Bruxism

Bruxismul sau scrâșnirea dinților este o afecțiune în care mușchii masticatori încep să se contracte activ, ceea ce duce la scrâșnirea dinților.

Contracția musculară poate dura de la câteva secunde până la câteva minute, iar bătăile inimii și respirația unei persoane pot fi perturbate, iar tensiunea arterială poate crește sau scădea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze bruxism

Medicii cred că principala cauză a bolii este tensiunea nervoasă severă sau stresul.

În prezent există unele dezacorduri cu privire la cauzele bruxismului. Formele nocturne ale bolii apar ca urmare a creșterii tonusului mușchiului masticator, așadar principala cauză a acestui fenomen este considerată a fi un șoc nervos puternic, suprasolicitare sau un iritant constant. Cu alte cuvinte, în somn, o persoană nu controlează mușchii faciali, astfel încât contracția are loc involuntar. Potrivit experților, acesta este motivul pentru care forma nocturnă de bruxism este mult mai frecventă decât cea diurnă.

Alte cauze ale bolii includ malocluzia, lipsa dinților, dificultățile de acomodare cu protezele sau aparatele dentare și obturațiile deficitare ale dinților.

Stomatologii sunt încrezători că există o legătură directă între protezele dentare și apariția bruxismului, dar în orice caz, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un specialist, să determinați cauza măcinării și să urmați tratamentul necesar.

De asemenea, merită menționat că există un alt motiv pentru care poate apărea bruxismul. Multă vreme s-a crezut că scrâșnitul dinților pe timp de noapte, în special la copii, indică o infecție cu viermi intestinali, dar nu există date dovedite științific care să susțină acest lucru. Însă unii experți consideră că o astfel de opinie nu este lipsită de sens, deoarece atunci când este infectat cu paraziți, organismul prezintă un deficit de vitamine, în special din grupa B, care susțin funcționarea normală a sistemului nervos. În acest sens, helminții pot duce la epuizarea sistemului nervos, ceea ce va provoca dezvoltarea bolii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptome bruxism

Bruxismul poate apărea la orice vârstă, dar boala este mai frecventă la copii (aproximativ 50% din cazuri).

De obicei, există o formă nocturnă a bolii, în care o persoană, în special una singură, poate să nu suspecteze tulburarea ani de zile, deoarece contracția musculară are loc în timpul somnului și persoana pur și simplu nu își amintește de ea.

În forma diurnă, o persoană observă de obicei manifestarea bolii și încearcă să se controleze independent.

Scrâșnitul dinților, ziua sau noaptea, afectează negativ starea sistemului dentar. În timp, gingiile sau articulațiile maxilarului se inflamează și încep să doară, provocând disconfort.

Scrâșnitul dinților are loc periodic. În timpul atacurilor nocturne, pot apărea două sau mai multe contracții ale mușchilor masticatori. Conform statisticilor, până la 15% din populație suferă de bruxism.

Principalul simptom al bruxismului este scrâșnitul dinților. Cu toate acestea, în forma nocturnă a bolii, o persoană poate să nu suspecteze patologia ani de zile, deoarece scrâșnitul apare involuntar și nu este controlat, doar o persoană necunoscută putând spune despre simptom.

Există însă și alte simptome și senzații care pot indica bruxismul. În primul rând, este vorba de apariția durerii (în articulațiile temporomandibulare, umeri, spate, gât, urechi, sinusuri paranazale, dureri de cap), amețeli, apariția țiuiturilor în urechi, somnolență diurnă, tulburări depresive, stres și tensiune nervoasă, în special pe termen lung.

Desigur, toate aceste simptome nu reprezintă o confirmare 100% a bolii, însă, dacă apar, trebuie să consultați un specialist, în special în cazul uzurii crescute a smalțului dentar, al slăbirii dinților sau al modificărilor mușcăturii.

[ 9 ], [ 10 ]

Formulare

Bruxismul nocturn

Scrâșnitul dinților noaptea poate dura câteva secunde sau minute, dar astfel de atacuri se pot repeta de mai multe ori pe parcursul nopții. Atacurile încep de obicei brusc, dar persoana nu le simte. Bruxismul este diagnosticat de medicul dentist pe baza tabloului clinic și a anamnezei. Scrâșnitul dinților nu este singurul semn al bruxismului; boala provoacă și dureri în mușchii și articulațiile maxilarului, care se pot intensifica dimineața. Medicul dentist poate înregistra, de asemenea, uzura smalțului dinților, inflamația țesuturilor parodontale, care este asociată cu traumatisme ale dinților și țesuturilor parodontale ale maxilarului atunci când dinții sunt închiși.

Pentru a clarifica diagnosticul, un specialist poate prescrie un studiu polisomnografic, care va ajuta, de asemenea, la excluderea epilepsiei, deoarece scrâșnitul dinților pe timpul nopții poate fi un semn de bruxism epileptic, care necesită abordări complet diferite ale tratamentului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruxismul la adulți

Bruxismul la adulți se dezvoltă de obicei după șocuri emoționale puternice, de exemplu, moartea unei persoane dragi, o despărțire dificilă, o pierdere etc. Adesea, boala apare după mai multe proceduri stomatologice (restaurări, coroane dentare etc.), așa că la început pacienților li se recomandă să poarte gutiere speciale de protecție pe timp de noapte.

Bruxismul cronic se dezvoltă odată cu stresul constant, ceea ce duce la carii dentare, inflamația gingiilor și abraziunea smalțului dentar. Pacientului i se diagnostichează și suprasolicitarea articulațiilor temporomandibulare, care se manifestă prin senzații dureroase. În timp, din cauza disfuncției articulațiilor, persoana dezvoltă dureri de cap severe și dureri musculare.

Din cauza stadiului avansat al procesului și a lipsei de asistență adecvată, unii pacienți încearcă să se sinucidă.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruxismul la copii

Bruxismul la copii apare în 50% din cazuri. Există opinia că boala este moștenită. În majoritatea cazurilor, boala nu duce la probleme grave de sănătate și dispare complet în timp.

Patologia este aproape întotdeauna detectată de părinți atunci când se aud sunete caracteristice de scârțâit din patul copilului noaptea. În cazul atacurilor severe de bruxism, copilul poate simți o durere de cap severă sau o durere de dinți dimineața și poate exista durere la nivelul feței. Astfel de atacuri ar trebui să alerteze părinții, mai ales dacă continuă timp de câteva luni sau ani.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostice bruxism

Bruxismul este diagnosticat destul de simplu. În forma nocturnă, o persoană poate fi informată despre boală de către rude sau alte persoane apropiate care pot auzi sunetul de măcinare (deoarece persoana în sine nu îl simte în somn).

În forma diurnă, contracția mușchilor masticatori poate fi controlată de către persoană, dar, în orice caz, necesită consultarea unui medic dentist.

În formele avansate, boala se manifestă prin dureri severe la nivelul feței, articulațiilor mandibulare și temporomandibulare, slăbirea dinților, creșterea sensibilității dinților și abraziunea smalțului dentar. O persoană se poate plânge, de asemenea, de țiuituri în urechi, dureri de spate sau de gât, tulburări depresive, lipsa poftei de mâncare, insomnie, creșterea sensibilității ochilor și apariția unei senzații de furnicături în cap.

Pentru confirmarea diagnosticului, specialistul efectuează un examen polismnografic, care înregistrează contracțiile convulsive ale mușchilor masticatori.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tratament bruxism

Bruxismul este destul de dificil de vindecat, deoarece este necesar să se stabilească cauzele exacte care au provocat boala. Tratamentul vizează relaxarea mușchilor masticatori; în aceste scopuri se pot utiliza dispozitive ortodontice, terapie medicamentoasă și tehnici psihologice.

Tratamentul este efectuat de un medic stomatolog, care, în funcție de natura și gradul bolii, prescrie terapia adecvată. La copiii mici, boala dispare de obicei de la sine.

De regulă, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât tratamentul este mai eficient și prognosticul este mai favorabil.

Un punct important în tratamentul bruxismului este atenția pacientului asupra problemei.

Dentiștii recomandă eliminarea prostului obicei de a scrâșni dinții în timpul excitației sau al experiențelor nervoase. La primele semne de excitație, ar trebui să încercați să reduceți la minimum mișcarea mușchilor de mestecat.

În acest caz, sunt eficiente diverse tehnici de psihoterapie, care ajută la identificarea conflictelor, la înțelegerea problemei și la dezvoltarea capacității de a face față situațiilor dificile din viață.

Cea mai frecventă cauză a bruxismului este stresul, așa că experții recomandă băi liniștitoare, masaje relaxante, plimbări, cititul cărților. În unele cazuri, o persoană poate fi trimisă la un psiholog pentru consultație.

De regulă, astfel de metode ajută la gestionarea formei de bruxism din timpul zilei, dar în cazul măcinării nocturne, o persoană nu poate controla mișcarea mușchilor de mestecat, așa că se folosește o abordare ușor diferită.

În caz de bruxism nocturn, o persoană trebuie să solicite mușchii masticatori cât mai mult posibil în timpul zilei, adică să „obosească” mușchii. Guma de mestecat ajută bine în acest caz; trebuie mestecată timp de 1-2 minute pe fiecare parte până când se simte oboseala (este recomandabil să adăugați o gumă nouă la fiecare 2-3 minute pentru a spori efectul). Un astfel de exercițiu cu guma de mestecat trebuie făcut de mai multe ori pe zi, în special înainte de culcare.

Este important să mențineți mușchii masticatori relaxați pe tot parcursul zilei și să îi închideți doar atunci când mâncați.

Compresele calde pe pomeți ajută la ameliorarea tensiunii musculare.

Pentru a proteja dinții, experții recomandă punerea unor atele speciale (apărători de gură) pe dinți înainte de culcare, care sunt selectate individual în fiecare caz.

În cazuri severe, se poate utiliza o atelă de repoziționare, care reglează poziția articulației maxilarului inferior și elimină spasmul mușchilor feței și maxilarului.

Dacă cauza bolii este stresul, atunci pot fi prescrise sedative, antidepresive, medicamente pentru îmbunătățirea apărării organismului, precum și suplimente de vitamine și minerale pentru întărirea sistemului nervos (calciu, magneziu etc.).

Bruxismul, dacă nu este tratat, poate duce la complicații grave. Pentru a scăpa de boală, o persoană poate folosi mai multe tehnici care vor ajuta la reducerea tensiunii mușchilor maxilarului.

Autoantrenamentul și autocontrolul (relaxarea mușchilor masticatori la prima senzație de tensiune) ajută la o relaxare bună.

În plus, dacă există probleme dentare (mușcătură necorespunzătoare, sensibilitate crescută a dinților, abraziune a smalțului dentar etc.), trebuie să consultați un dentist și să scăpați de probleme.

În caz de stres frecvent, este necesar să se analizeze situația, să se încerce, dacă nu eliminarea completă a iritantului, atunci minimizarea impactului acestuia și, dacă este necesar, consultarea unui psiholog.

Apărătoare de gură pentru bruxism

Bruxismul, în special forma nocturnă a bolii, când contracțiile mușchilor masticatori sunt involuntare, deteriorează grav suprafața dinților, gingiilor, articulațiilor maxilare și modifică mușcătura. În plus, în timpul atacurilor de bruxism, sarcina asupra articulațiilor este de multe ori mai mare decât presiunea la care sunt supuse la mestecarea alimentelor tari, ceea ce provoacă dureri severe. Pentru a reduce sarcina asupra capului articulației, a proteja împotriva modificărilor degenerative ale articulațiilor maxilare și a păstra smalțul dinților, un specialist poate recomanda utilizarea unei gutiere speciale ca parte a terapiei complexe.

Tratamentul bruxismului cu o gutieră este mai eficient astăzi. În timpul somnului, gutiera previne închiderea dinților în timpul spasmelor musculare, ceea ce protejează smalțul dentar de abraziune, previne inflamația parodontală și alte probleme.

În plus, gutiera protejează structurile ortopedice în timpul atacurilor (adesea spasmele sunt atât de puternice încât proteza unei persoane se rupe etc.).

Un alt avantaj semnificativ al gutierei este că previne deplasarea dinților, atunci când frecarea constantă face ca dinții să se slăbească și să se miște.

Gutierele sunt realizate conform unei amprente individuale a dinților, care este realizată de medicul dentist și transferată la laboratorul dentar. Gutierele pot fi fabricate din biosilicon sau bioplastic.

Unii oameni cred în mod eronat că gutiera ajută la eliminarea cauzei bolii, însă scopul principal al dispozitivului este de a proteja dinții de deteriorare, adică gutiera se uzează, dar nu și dinții. Prin urmare, purtarea unei gutiere face parte dintr-un tratament complex.

[ 23 ], [ 24 ]

Confecționarea unei gutiere pentru bruxism

Apărătoarea dentară este fabricată din materiale speciale cu două straturi. Partea interioară a produsului este moale, ceea ce oferă confort maxim gingiilor, partea exterioară, unde dinții se închid în timpul unui atac, este dură, datorită căreia gutiera durează destul de mult timp.

Acest tip de gutieră este ideal pentru utilizare în timpul somnului, în timpul atacurilor necontrolate de bruxism.

Apărătorile dentare sunt fabricate individual; mai întâi, medicul dentist ia o amprentă a maxilarului pacientului și trimite amprenta la un laborator dentar, unde se confecționează o gutieră care se potrivește cel mai bine caracteristicilor maxilarului.

Există și gutiere standard, dar gutierele făcute la comandă sunt mai eficiente și nu alunecă și nu cad în timpul somnului și, de asemenea, elimină presiunea excesivă asupra dinților și, prin urmare, deplasarea.

Pentru a îngriji gutierele, trebuie să le clătiți din interior cu apă în fiecare dimineață și să curățați exteriorul cu o periuță de dinți. Este mai bine să depozitați produsele într-o cutie specială, unde nu pătrunde lumina soarelui sau într-un pahar cu apă.

În plus, gutiera trebuie arătată periodic medicului dentist, care va evalua starea acesteia și, dacă este necesar (pe măsură ce produsul se uzează), va prescrie una nouă.

Tratamentul bruxismului cu remedii populare

Bruxismul este răspunsul organismului la un anumit iritant sau disconfort.

Medicina tradițională vizează mai degrabă prevenirea acestei afecțiuni și este asociată cu normalizarea stării emoționale și reducerea tensiunii nervoase.

Medicina tradițională recomandă, în caz de stres frecvent sau șocuri nervoase, efectuarea unui masaj facial relaxant, o baie cu ulei esențial sau plante calmante (mușețel, valeriană, mentă) sau băutul unui ceai de plante calmant.

Cursurile de yoga sunt, de asemenea, foarte calmante și te poți înscrie la o consultație cu un psiholog care te va ajuta să-ți gestionezi problemele.

Când apare bruxismul diurn, trebuie să vă controlați astfel încât forța de compresie a maxilarului să fie minimă. Trebuie să vă asigurați că dinții nu se ating (singura excepție este mestecarea alimentelor).

În timpul zilei (de 2-3 ori) puteți bea ceaiuri din plante (mușețel, melisă, mentă), care vă vor ajuta să vă calmați. Plimbările în aer curat sunt, de asemenea, utile pentru sistemul nervos.

Bruxismul este adesea cauzat de suprasolicitarea sau oboseala mușchilor faciali, așa că în timpul zilei trebuie să consumați fructe tari, legume, nuci (în special înainte de culcare), care vor ajuta la angajarea mușchilor maxilarului și la oboseala lor. Guma de mestecat ajută la oboseala musculară.

Dacă se detectează bruxism la un copil, ar trebui să acordați atenție dietei sale și să excludeți fast-food-ul, dulciurile și să i se dea mai multe legume și fructe crude. În loc de ceai, infuziile de mușețel, mentă și tei vor fi, de asemenea, utile pentru copil.

Medicina tradițională recomandă, de asemenea, utilizarea compreselor calde atunci când scrâșniți dinții, ceea ce va ameliora tensiunea din mușchii faciali. Compresele calde trebuie aplicate cât mai mult timp posibil. Infuziile calde din plante sunt potrivite ca compresă de încălzire, puteți folosi și un prosop înmuiat în apă simplă.

Dacă aveți bruxism, ar trebui să reduceți consumul de cofeină, dulciuri și alimente bogate în carbohidrați.

Profilaxie

Bruxismul poate și chiar se întâmplă.

Ca măsură preventivă, se recomandă ameliorarea periodică a stresului, identificarea și rezolvarea problemelor.

Băile calmante și compresele calde (umede) pe maxilarul inferior ajută la ameliorarea tensiunii.

De asemenea, pentru a preveni bruxismul, trebuie să înveți să-ți controlezi mușchii faciali - oferă-le odihnă, încarcă-i cu alimente tari.

Înainte de culcare, cel mai bine este să faci ceva relaxant, calmant, de exemplu, în loc să te uiți la televizor, poți citi o carte, poți asculta muzică. Înainte de culcare, poți mânca un măr, un morcov, un castravete sau alte legume sau fructe tari, care vor calma și, în același timp, vor obosi mușchii maxilarului.

De asemenea, ar trebui să limitați consumul de cafeină, care are un efect stimulant, și să reduceți consumul de alimente bogate în zahăr.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Este destul de dificil să depășești bruxismul pe cont propriu; în majoritatea cazurilor, toate încercările de a rezolva problema sunt ineficiente și duc adesea la consecințe grave.

Dacă aveți o problemă cu scrâșnitul dinților, ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist. După un diagnostic complet, medicul dentist va prescrie o terapie eficientă și va recomanda un tratament suplimentar. Urmând toate recomandările specialistului, este foarte posibil să scăpați de această patologie.

Bruxismul nocturn, din punct de vedere psihologic, poate indica complexe la nivel subconștient. Poate că există o anumită atitudine internă pe care o persoană nu o poate rezolva în viață, ceea ce provoacă furie, tensiune internă etc. Este posibil ca o astfel de reacție să apară ca urmare a agresivității reprimate. Educația, eticheta, standardele morale acceptate nu permit întotdeauna unei persoane să își exprime cumva emoțiile, problemele rămân în interior, sunt împinse din ce în ce mai adânc. Dar într-un vis, când controlul conștient nu funcționează, o persoană poate reacționa la experiențele interne în acest fel.

[ 27 ]