Betalok

Betaloc are efecte antianginoase, antiaritmice și antihipertensive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Betaloka.

Tabletele sunt utilizate pentru următoarele patologii:

• tensiune arterială crescută;
• tulburări de ritm cardiac;
• disfuncție cardiacă, pe fondul căreia se observă tahicardie;
• angina pectorală.

Ca componentă a terapiei combinate, se utilizează după infarctul miocardic, precum și în tireotoxicoză. În plus, poate fi utilizat pentru prevenirea atacurilor de migrenă.

Utilizarea soluției este prescrisă:

• în caz de tahicardie;
• în caz de afectare miocardică ischemică;
• pentru durerea care apare în timpul infarctului miocardic sau când există suspiciunea dezvoltării acestuia.

În plus, soluția poate fi prescrisă pentru a preveni afectarea miocardică ischemică sau tahicardia.

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de lichid injectabil și în tablete, care conțin 100 de bucăți într-o sticlă.

Farmacodinamica

Componentul metoprolol reduce semnificativ sau elimină complet efectele catecolaminelor care apar ca urmare a stresului fizic, mental sau emoțional puternic. În același timp, slăbește moderat contractilitatea miocardică și indicatorii ritmului cardiac. Substanța are, de asemenea, un efect antihipertensiv.

Betaloc poate crește ușor valorile trigliceridelor și poate reduce nivelul acizilor grași liberi din serul sanguin. Uneori, se observă și o ușoară scădere a lipoproteinelor cu densitate mare.

Utilizarea soluției în tratamentul infarctului miocardic ajută la reducerea intensității durerii și, în plus, contribuie la reducerea probabilității de fibrilație ventriculară și fibrilație atrială. În stadiul incipient al infarctului, ajută la limitarea zonei afectate și previne răspândirea necrozei.

Farmacocinetica

Soluția se distribuie în organism cu viteză mare – în doar câteva minute. Utilizarea unor doze care nu depășesc 20 mg lasă parametrii farmacocinetici ai medicamentului liniari. Timpul de înjumătățire este în medie de aproximativ 3-4 ore. Gradul de absorbție este de 95%; restul medicamentului se excretă neschimbat.

[ 4 ]

Dozare și administrare

Scheme de aplicare a soluției.

Fluidul injectabil poate fi administrat numai de către un profesionist medical cu experiența și abilitățile necesare și în prezența tuturor condițiilor necesare pentru efectuarea procedurilor de resuscitare, dacă este necesar.

În tratamentul tahicardiei paroxistice, doza inițială este de 5 mg (sau 5 ml), administrată cu o rată de 1-2 mg/minut. Medicamentul trebuie administrat la intervale de 5 minute până la obținerea efectului dorit (de obicei, este nevoie de aproximativ 10-15 mg de substanță). Este interzisă utilizarea a mai mult de 20 mg de medicament.

Pentru prevenirea sau tratarea afectării miocardice ischemice, precum și în tratamentul infarctului miocardic și al tahicardiei, se administrează mai întâi 5 mg (sau 5 ml) de medicament la intervale de 2 minute până la obținerea efectului dorit. Depășirea dozei de 15 mg este interzisă. La 15 minute după terminarea injecției finale, se continuă tratamentul cu administrare orală de metoprolol (50 mg la intervale de 6 ore, timp de 2 zile).

Scheme de utilizare a medicamentului sub formă de tablete.

Comprimatele trebuie administrate oral, cu alimente sau pe stomacul gol. La prescrierea comprimatelor, se utilizează de obicei următoarele doze:

• tensiune arterială crescută: luați 0,1-0,2 g de medicament o dată dimineața (sau împărțiți doza în 2 prize - dimineața și apoi seara). Dacă este necesar, doza poate fi crescută sau se poate lua suplimentar un alt medicament antihipertensiv;
• probleme cu ritmul cardiac: este necesar să se utilizeze 0,1-0,2 g de medicament pe zi, care se administrează în 2 doze (dimineața și apoi seara). Dacă este necesar, este permisă adăugarea unui alt medicament antiaritmic;
• probleme cu funcția cardiacă cauzate de tahicardie: doză unică de 0,1 g pe zi (recomandată dimineața). Dacă este necesar, este permisă creșterea porției;
• tireotoxicoză: se iau 0,15-0,2 g pe zi, în 3-4 doze;
• angina pectorală: administrare zilnică a 0,1-0,2 g, de două ori pe zi (dimineața și seara). Dacă este necesar, uneori se adaugă o altă substanță antianginoasă;
• măsuri de susținere pentru persoanele care au suferit un infarct miocardic: utilizarea zilnică a 0,2 g de medicament, de două ori pe zi, dimineața și apoi seara;
• prevenirea dezvoltării migrenei: luați 0,1-0,2 g de medicament pe zi, în 2 doze (dimineața și seara).

[ 6 ]

Utilizați Betaloka. în timpul sarcinii

Utilizare la femeile însărcinate.

Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate dacă medicul evaluează raportul beneficiu-risc al medicamentului în favoarea celui de-al doilea factor. Deoarece beta-blocantele slăbesc circulația placentară, acest lucru poate provoca moartea fătului în uter, precum și imaturitatea dezvoltării și nașterea prematură.

Ca și alte beta-blocante, substanța injectabilă Betaloc poate avea un efect negativ asupra fătului, sugarului sau nou-născutului (cea mai probabilă opțiune este dezvoltarea hipoglicemiei sau bradicardiei). Există, de asemenea, o probabilitate mare ca nou-născutul să dezvolte complicații care afectează plămânii.

Lichidul injectabil a fost administrat sub control atent după săptămâna a 20-a de sarcină - când a provocat o creștere a tensiunii arteriale. Dar în acest caz, în ciuda faptului că medicamentul trece prin placentă și se găsește în sângele din cordonul ombilical, nu s-au putut detecta semne de efecte negative asupra fătului.

Utilizare în timpul alăptării.

Alăptarea este interzisă în timpul utilizării medicamentului. Deși volumele de metoprolol care pătrund în laptele matern nu duc la un efect β-blocant semnificativ asupra sugarului dacă femeia utilizează Betaloc în doze standard.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la medicament și la alți beta-blocante;
• Bloc AV de severitate de 2-3 grade;
• bradicardie sinusală cu semnificație clinică;
• șoc cardiogen;
• Sindromul lui Short;
• valori scăzute ale tensiunii arteriale;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• tulburare severă a proceselor de flux sanguin periferic;
• infarct miocardic acut, pe fondul căruia există o frecvență cardiacă de 45 bătăi/minut sau mai mică, tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg și, în plus, un interval PQ mai mare de 0,24 secunde;
• boală vasculară periferică severă (dacă există riscul de a dezvolta gangrenă).

Totuși, acest medicament nu trebuie utilizat de către persoanele care utilizează ocazional sau regulat medicamente inotrope și stimulente ale receptorilor β-adrenergici.

Se recomandă prudență la prescrierea la persoanele cu bloc atrioventricular de gradul 1, BPOC, diabet zaharat, insuficiență renală severă și angină pectorală spontană.

În plus, substanța injectabilă nu poate fi utilizată pentru tratarea tahicardiei supraventriculare dacă valorile tensiunii arteriale sunt mai mici de 110 mm Hg; utilizarea comprimatelor este interzisă persoanelor care au utilizat medicamente inotrope pentru o perioadă lungă de timp în timpul tratamentului intermitent (deoarece acestea afectează activitatea receptorilor β-adrenergici).

Efecte secundare Betaloka.

Simptomele negative care apar la utilizarea drogurilor sunt de obicei vindecabile și au un grad ușor de severitate.

Următoarele efecte secundare au fost identificate în timpul testării:

• probleme cu funcția sistemului cardiovascular: extremități reci, șoc cardiogen (la persoanele cu infarct miocardic acut), leșin, bloc AV de gradul 1 și alte diverse tulburări de conducere cardiacă, precum și creșterea frecvenței cardiace;
• tulburări gastrointestinale: apariția diareei, durerilor abdominale, grețurilor, vărsăturilor sau constipației;
• afecțiuni care afectează epiderma: hiperhidroză și erupții cutanate;
• simptome ale proceselor metabolice: creșterea volumului depozitelor de grăsime;
• leziuni care afectează sistemul nervos central: dureri de cap, atenție afectată, oboseală crescută, somnolență. În plus, parestezii, amețeli, depresie, insomnie sau coșmaruri, precum și convulsii;
• probleme respiratorii: spasme bronșice și apariția dispneei în timpul efortului fizic.

Ocazional, se observă creșterea excitabilității nervoase, aritmie, senzație de depresie sau anxietate, gangrenă, tulburări de memorie, uscăciunea gurii, impotență și halucinații.

La unele persoane s-au raportat probleme cu funcția hepatică, fotosensibilitate, alopecie, rinită, hepatită și exacerbarea psoriazisului. În plus, au fost raportate probleme precum conjunctivită, tulburări de vedere, tinitus, iritații oculare, disfuncție a papilelor gustative, trombocitopenie și artralgie.

[ 5 ]

Supradozaj

Utilizarea unei porții de 7,5 g din soluție poate provoca intoxicație fatală. Utilizarea unor porții de 1,4 și 2,5 g a dus la intoxicație moderată până la severă.

Intoxicația poate provoca asistolă, bloc atrioventricular de gradul 1-3, perfuzie periferică deficitară, bradicardie, insuficiență cardiacă, scădere semnificativă a tensiunii arteriale și șoc cardiogen. În plus, pot apărea probleme respiratorii și apnee. Se observă, de asemenea, tulburări și pierderea conștienței, precum și oboseală severă. Se pot dezvolta vărsături, hiperhidroză, tremor, spasme, hiper- sau hipoglicemie, convulsii, greață, sindrom miastenic temporar, hiperkaliemie și parestezii.

Primele semne de intoxicație se observă la 20-120 de minute după administrarea medicamentului.

Pentru eliminarea tulburărilor, se utilizează lavaj gastric sau utilizarea cărbunelui activ. De asemenea, se iau măsuri simptomatice. Dacă este necesar, se poate efectua ventilație pulmonară și intubație adecvate, refacerea nivelului BCC, monitorizarea indicatorilor ECG, administrarea de atropină și perfuzie de glucoză.

În caz de depresie miocardică se utilizează dopamină sau dobutamină. De asemenea, se poate prescrie glucagon în doză de 50-150 mcg/kg (metoda intravenoasă cu administrare la fiecare 60 de secunde până la apariția efectului dorit). Uneori se administrează și adrenalină.

În caz de complex ventricular crescut și aritmie, se utilizează o soluție de sodiu. Se poate utiliza și un stimulator cardiac.

Terbutalina este utilizată pentru a preveni dezvoltarea spasmului bronșic. În caz de stop cardiac, se efectuează proceduri de resuscitare.

În caz de intoxicație cu comprimate, apar complicații precum vărsături, bradicardie sinusală, bloc atrioventricular, greață, comă, bronhospasm, șoc cardiogen, hipotensiune arterială severă, insuficiență cardiacă sau stop cardiac, cianoză și afectarea stării de conștiență.

În timpul terapiei se iau măsuri simptomatice. În principal se efectuează lavaj gastric și se prescrie cărbune activ.

În caz de scădere semnificativă a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă și bradicardie, se utilizează stimulente ale receptorilor β1-adrenergici (la intervale de 3-5 minute până la obținerea efectului). În plus, se utilizează sulfat de atropină, dopamină, simpatolice (cum ar fi dobutamina cu norepinefrină) și glucagon în doză de 1-10 mg. Se poate utiliza un stimulator cardiac.

Pentru a elimina spasmul bronșic, pacientului i se administrează intravenos stimulente ale receptorilor β2-adrenergici.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când se combină medicamentul cu IMAO, blocante ganglionare și, de asemenea, agenți care blochează activitatea receptorilor β, este necesară monitorizarea atentă a stării pacientului.

Dacă se utilizează clonidină împreună cu Betaloc în timpul tratamentului, administrarea primei trebuie întreruptă cu câteva zile mai devreme decât a celei de-a doua.

În plus, este interzisă combinarea medicamentului cu verapamil și alte medicamente antiaritmice, precum și cu barbiturice, antagoniști ai calciului și propafenonă.

Anestezicele inhalatorii, atunci când sunt combinate cu Betaloc, cresc severitatea efectului cardiodepresor.

Medicamentele care încetinesc sau induc metabolismul afectează parametrii plasmatici ai medicamentului. Efectul său antihipertensiv este slăbit atunci când este combinat cu medicamente care încetinesc legarea PG.

[ 7 ]

Conditii de depozitare

Betaloc trebuie păstrat într-un loc întunecat, la temperaturi care nu depășesc 25°C.

Termen de valabilitate

Betaloc poate fi utilizat în termen de 5 ani de la data fabricației medicamentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Nu există date privind posibilitatea utilizării sigure și eficiente a medicamentului la copii.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor cu Vasocardină și, în plus, Metoprolol, Egilok Retard, Tartrat de Metoprolol cu Corvitol și Metoprolol Zentiva.

Recenzii

Betaloc primește de obicei recenzii pozitive - pacienții notează o eficiență destul de ridicată și o tolerabilitate bună. Dar trebuie ținut cont și de faptul că unele persoane au prezentat simptome negative, cum ar fi iritabilitate și slăbiciune, precum și o deteriorare generală a stării de sănătate.