
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Atrofie testiculară
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Atrofia testiculară este o boală a sistemului reproducător masculin, una dintre cele mai grave și care provoacă consecințe ireversibile. Există o scădere treptată a volumului testiculelor, ceea ce duce la o reducere semnificativă a producției de testosteron, hormonul masculin, și a producției de spermatozoizi.
Cauze atrofie testiculară
Este o convingere comună că grupul de risc include doar bărbații care practică haltere, în special pe cei care merg în mod regulat la sală și fac exerciții de forță pentru a dezvolta mușchii. Cu toate acestea, putem spune cu siguranță că această convingere este complet greșită. În realitate, tot felul de medicamente din grupul steroizilor anabolizanți, care sunt adesea luate în timpul culturismului, sunt departe de a fi singurul și principalul motiv care duce la atrofia testiculară.
Probabilitatea apariției și dezvoltării acestei boli este destul de mare în restul masei masculine. Iar faptul că un bărbat nu a avut niciodată de-a face cu steroizi și tot felul de aditivi bioactivi corespunzători - suplimente alimentare, nu exclude deloc o astfel de posibilitate.
Procesele atrofice ale testiculelor apar pe o perioadă lungă de timp, iar în cazul diagnosticării la timp a debutului modificărilor patologice, dezvoltarea lor ulterioară poate fi prevenită.
Cauzele atrofiei testiculare pot apărea chiar și în perioada dezvoltării intrauterine. Acestea sunt reprezentate în special de criptorhidie. În a opta lună de naștere a unui băiat, testiculele coboară în scrot. Dacă în timpul acestui proces testiculul este reținut în cavitatea peritoneală sau în canalul inghinal, acest lucru poate duce la încetarea dezvoltării sale și la atrofie ulterioară.
Atrofia testiculară poate apărea ca urmare a traumatismelor și proceselor inflamatorii, hidrocelului, orhitei.
Atrofia testiculară este cauzată și de tulburări de alimentare cu sânge. Apare pe partea din care artera spermatică poate fi comprimată. Compresia arterei spermatice este una dintre posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale asupra scrotului și ale chirurgiei plastice a canalului inghinal.
Cauzele traumatice apar și în cazurile de afectare a coloanei lombare, care perturbă inervația testiculelor. Orhita cauzată de traumatisme poate duce, de asemenea, la atrofie testiculară.
Când parenchimul testiculului se inflamează, acesta este predominant unilateral, ceea ce determină probabilitatea atrofiei testiculare pe partea care este supusă unui astfel de proces inflamator.
Unele cauze ale atrofiei testiculare sunt, de asemenea, de natură hormonală. Procesele atrofice ale testiculelor sunt posibile pe fondul obezității în stadiile sale severe, precum și cu dezechilibrul hormonal asociat cu reglarea hormonilor sexuali.
Simptome atrofie testiculară
Simptomele atrofiei testiculare în tipul său bilateral se observă sub forma unei scăderi generale a volumului scrotului; la palpare se detectează dimensiuni mici și flacciditate a testiculelor.
Unele cazuri deosebit de severe se caracterizează prin faptul că palparea scrotului relevă un testicul atrofiat sub forma unei plăci subțiri.
Pe măsură ce dimensiunea testiculului scade, nivelul producției de testosteron scade în mod corespunzător. Acest lucru, la rândul său, provoacă o slăbire semnificativă a libidoului și duce la o reducere a cantității de lichid seminal.
Este necesar de menționat faptul că modificările parametrilor spermogramei în cazul atrofiei unilaterale apar chiar și atunci când al doilea testicul nu este afectat de acest proces. Acest lucru se întâmplă deoarece fenomenele patologice dintr-un testicul, într-un fel sau altul, implică perturbări în funcționarea celuilalt.
Simptomele asociate includ scăderea tonusului muscular și starea emoțională deprimată.
De regulă, un bărbat însuși este capabil să observe astfel de simptome de atrofie testiculară și, după ce a identificat progrese alarmante în reducerea dimensiunii acestora, solicită ajutor de la specialistul potrivit pentru a prescrie un tratament la timp.
Prezența atrofiei testiculare bilaterale ca o complicație a orhitei înainte de pubertate poate provoca un fenomen cunoscut sub numele de eunuchoidism.
Atrofia testiculară în varicocel
Vasele responsabile de alimentarea cu sânge venos a testiculului au un număr mare de conexiuni între ele - anastomoze ale scrotului și canalului inghinal. Acestea formează așa-numitul plex pampiniform.
În unele cazuri, apare o expansiune patologică excesivă a unei astfel de rețele de vase de sânge, ceea ce provoacă varicocel.
Atrofia testiculară în varicocel apare ca urmare a faptului că, din cauza acestui fenomen cu venele din plexul pampiniform, alimentarea cu sânge este afectată. Acest lucru duce la epuizarea testiculului și la deteriorarea structurii sale interne.
Când venele sunt dilatate, încep să apară procese stagnante ale sângelui cu saturație scăzută de oxigen. Hipoxia locală a țesuturilor testiculare provoacă modificări ale structurii acestora, ceea ce are, de asemenea, un efect negativ asupra calității și cantității de spermă produsă.
Aceasta este cauzată de mărirea scrotului și supraîncălzirea testiculelor din cauza umplerii venelor dilatate cu sânge venos.
Atrofia testiculară în varicocel este cauzată de perturbări ale structurii țesutului testicular. Tulburările hormonale care apar în acest caz au, de asemenea, un efect negativ asupra stării sale.
Procesele atrofice din testicul pot fi tratate prin intervenție chirurgicală adecvată. Drept urmare, testiculul crește la dimensiunea normală, structura sa internă este restaurată și, prin urmare, calitatea spermei se îmbunătățește.
Unde te doare?
Diagnostice atrofie testiculară
Diagnosticul atrofiei testiculare implică o examinare amănunțită a zonei inghinale, a penisului, a scrotului și a testiculelor.
Se efectuează dezlipirea - palparea organelor genitale pentru a identifica posibila prezență a nodulilor sau sigiliilor care indică oncologie, precum și alte manifestări patologice.
Ca urmare a examinării testiculelor, este posibil să se determine cauza simptomelor durerii, să se detecteze focare de inflamație sau să se stabilească existența unor abateri anatomice congenitale de la normă, cum ar fi lipsa unui testicul sau unul care nu a coborât în scrot în perioada de dezvoltare prenatală.
Diagnosticul atrofiei testiculare este un factor important de sănătate, fie că este vorba de un adult sau de un copil, indiferent de vârstă. Pentru băieți, această măsură preventivă este relevantă deoarece permite detectarea unui testicul necoborât sau a altor anomalii congenitale.
Un testicul necoborât are o probabilitate mare de a dezvolta cancer. Atunci când se detectează noduli în testicul, trebuie reținut că, în multe cazuri, acestea sunt tumori maligne, așa că nu trebuie să amânați vizita la medic pentru a efectua procedurile de diagnostic necesare și a începe tratamentul cât mai curând posibil.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratament atrofie testiculară
Tratamentul atrofiei testiculare, dacă se diagnostichează acest proces progresiv, din păcate nu este posibil.
Într-un astfel de caz, cea mai potrivită opțiune este îndepărtarea testiculului afectat de modificările patologice. Acest lucru este dictat de considerațiile conform cărora, în caz contrar, există o probabilitate mare de dezvoltare a tumorii.
Astfel, tratamentul se reduce în principal la o intervenție chirurgicală la timp.
O măsură atât de radicală precum îndepărtarea testiculului afectat afectează semnificativ starea și funcțiile sistemului reproducător. Totuși, acest lucru nu exclude posibilitatea ca un bărbat să trăiască o viață împlinită în viitor. O proteză este introdusă în locul testiculului îndepărtat pentru a menține forma normală a scrotului, iar testiculul sănătos rămas este suficient pentru funcția reproductivă și menținerea unui nivel suficient de hormoni masculini.
În stadiile incipiente, tratamentul atrofiei testiculare cu gonadotropină corionică umană prezintă rezultate bune, ceea ce, într-o oarecare măsură, ajută și la restabilirea funcțiilor sistemului reproducător.
Un rol semnificativ este acordat și măsurilor preventive care vizează prevenirea atrofiei testiculare.
Profilaxie
Atrofia testiculară practic nu oferă niciun tratament eficient. Pentru a evita dezvoltarea ulterioară a tot felul de complicații și patologii la nivelul testiculului sănătos, este indicată îndepărtarea testiculului afectat.
Pe baza acestui fapt, prevenirea atrofiei testiculare se reduce în primul rând la interpretarea la timp a simptomelor alarmante și la diagnosticarea corectă. Prin urmare, dacă se observă că testiculul a început să scadă în dimensiune, este necesar să se consulte imediat un urolog. Ca urmare a tratamentului prescris de un specialist, procesul poate fi oprit cu succes. Această măsură, deși nu este capabilă să readucă testiculul la dimensiunea normală, va preveni apariția unui dezechilibru hormonal semnificativ în organism.
Prevenirea atrofiei testiculare, pe lângă semnele acestui proces patologic în sine, implică și identificarea și începerea imediată a tratamentului pentru bolile care pot duce la moartea țesuturilor. Astfel de boli pot fi provocate de administrarea de medicamente steroizi în cantități excesive. Aceste medicamente au un efect negativ atât asupra testiculelor, cât și asupra rinichilor, glandei pituitare și pancreasului.
Prognoză
Prognosticul atrofiei testiculare depinde în mare măsură de cauzele care provoacă progresia acestui proces în corpul masculin. De asemenea, poate fi cauzată de modificări care afectează homeostazia - starea de echilibru hormonal optim.
Din cauza creșterii nivelului de androgeni în timpul exercițiilor fizice intense, nivelurile naturale de testosteron tind să scadă. Acest lucru face ca, în cele din urmă, testiculele să funcționeze semnificativ mai puțin intens și să înceapă să se micșoreze în dimensiuni.
Acest fenomen nu este considerat un motiv de alarmă, deoarece este un simptom temporar. După ce sportivul încetează să mai ia steroizi, testiculele revin la dimensiunea lor normală. De asemenea, echilibrul hormonal este normalizat din nou.
Prognosticul pentru atrofia testiculară pare a fi cel mai puțin favorabil atunci când se bazează pe factori traumatici, disfuncții grave ale glandelor și un dezechilibru hormonal semnificativ. Un grad ridicat de risc este, de asemenea, asociat cu un exces semnificativ al indicelui de masă corporală și prezența obezității de 2-3 și, în cel mai sever caz, stadiul morbid.
[ 26 ]