Asthenoteratozoospermia la bărbați: cauze, ce să faceți și tratament

Amintindu-ți de mărimea claselor și grupelor de grădiniță din perioada sovietică, începi să realizezi cu îngrijorare cât de mult a scăzut recent rata natalității în fostele țări CSI. Există multe motive pentru aceasta, dar cea mai tristă dintre ele este o problemă medicală numită infertilitate. În același timp, problemele legate de conceperea unui copil în 40% din cazuri apar din vina bărbaților. Este adevărat, mulți dintre ei nu vor să recunoască acest lucru, considerând absența problemelor de ejaculare o garanție a sarcinii unei femei și nebănuind prezența unor patologii masculine precum astenoteratozoospermia, akinospermia și altele, care devin adesea un obstacol insurmontabil în calea către paternitate.

Ce este astenoteratozoospermia?

Auzind un nume atât de neobișnuit și lung al bolii, mulți bărbați și femei sunt interesați de: ce fel de diagnostic este acesta și cum poate afecta astenoteratozoospermia capacitatea lor de a deveni părinți, deoarece aceasta nu este o problemă pentru o singură persoană, ci pentru întregul cuplu căsătorit.

În ciuda faptului că numele patologiei seamănă cu un termen veterinar, acesta reflectă procesele care au loc în corpul bărbaților maturi sexual, sau pur și simplu al bărbaților. Cuvântul „astenoteratozoospermie” în sine este format din trei părți care au un sens echivalent:

• „asthen” de la termenul astenie, adică slăbire,
• „Teratos” în greacă înseamnă anomalie sau diformitate,
• „grădină zoologică” - animal, indică o legătură cu lumea vie,
• „sperma” - același lucru cu spermatozoid, sperma masculină.

Literalmente, această boală se reduce la slăbirea și deformarea semințelor vii.

Pentru a înțelege ce poate cauza această boală la bărbați, merită să înțelegem puțin despre când, cum și în ce condiții se formează sperma (sau lichidul seminal), care conține materialul „de construcție” pentru apariția unei noi vieți.

Dezvoltarea băieților la pubertate este marcată de începutul spermatogenezei, care este un proces secvențial complex de diviziune și transformare celulară: de la celulele germinale primare (gonocite) la spermatozoizii maturi. Acest proces este destul de lung. Spermatogeneza completă poate necesita în medie 73 până la 75 de zile. Începând cu vârsta de 12-13 ani, procesul de formare a spermatozoizilor la bărbați continuă continuu și încetează doar la bătrânețe.

Unde are loc procesul de formare a spermatozoizilor? În acest scop, în corpul masculin este alocat un loc special - testiculele, situate în scrot, care sunt scoase special din corp pentru a menține temperatura corespunzătoare.

Cert este că pentru maturarea spermatozoizilor, temperatura optimă este considerată a fi cu 1 sau 2 grade mai mică decât temperatura corpului. Temperaturile mai ridicate cauzează nu numai încetarea formării spermatozoizilor, ci și moartea spermatozoizilor deja maturi. În timp ce o scădere a temperaturii optime afectează negativ doar spermatogeneza, spermatozoizii maturi continuă să trăiască în corpul bărbatului încă aproximativ o lună.

Spermatozoizii în sine sunt structuri microscopice unicelulare care arată ca niște mormoloci. Aceștia constau dintr-un cap care conține nucleul celular ce transportă materialul genetic, o parte mediană (gâtul și secțiunea de tranziție) și un flagel (cunoscut și sub numele de coadă), care servește la mișcarea activă a spermatozoizilor în lichidul seminal. Spermatozoizii au un singur scop - ovulul, care este produs în corpul feminin și, atunci când se contopește cu sperma masculină, formează embrionul unei noi vieți.

Nucleul spermatozoidului conține informații genetice care determină sexul viitorului copil. Setul său de cromozomi conține unul dintre cromozomi - Y (androspermie) sau X (ginospermie). La rândul său, ovulul conține doar cromozomi X. Combinația de cromozomi XX indică faptul că un făt de sex feminin se dezvoltă în interiorul femeii, în timp ce combinația XY indică nașterea iminentă a unui copil de sex masculin.

Corpul masculin secretă aproximativ 2-5 ml de spermă în timpul ejaculării. Într-1 ml de lichid seminal, se pot găsi între 60 și 120 de milioane de spermatozoizi. Dar, în ciuda faptului că un astfel de „spermatozoid viu” este suficient pentru a fertiliza un ovul, probabilitatea fertilizării unui ovul scade semnificativ odată cu scăderea numărului de spermatozoizi activi.

Cert este că nu toți spermatozoizii se dezvoltă normal. Printre aceștia se numără cei care au o structură anormală, indivizi slăbiți cu o viteză de mișcare redusă și alții care sunt incapabili de fertilizare. Prezența a peste 20% dintre astfel de indivizi patologici în spermatozoizi este deja considerată o abatere de la normă și poate afecta capacitatea de a deveni tată.

Epidemiologie

După cum am menționat deja, scăderea ratei natalității, care se apropie de niveluri critice în fiecare an, nu poate decât să fie alarmantă. Iar motivul pentru aceasta nu este doar situația economică și politică dificilă din țară, din cauza căreia oamenii pur și simplu se tem să aibă copii. Tot mai multe familii tinere (astăzi aceasta este de aproximativ 8%) se confruntă cu problema imposibilității de concepție din cauza infertilității unuia sau a ambilor soți.

Statisticile sunt crude, iar 40% dintre familiile fără copii devin astfel tocmai din cauza infertilității masculine, indiferent cât de mult ar vrea bărbații să creadă că un astfel de concept nu există. Însă aceleași statistici mai spun că majoritatea bărbaților, după tratament, sunt încă capabili să conceapă un copil, singura excepție fiind stadiile severe ale bolii, în care numărul de spermatozoizi sănătoși este semnificativ mai mic decât în mod normal sau lipsește complet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze astenoteratozoospermie

Cauzele infertilității la bărbați pot fi diverse patologii:

• Akinospermia, când nu există eliberare de spermatozoizi în timpul ejaculării.
• Azoospermia este atunci când nu există spermatozoizi în ejaculat.
• Oligospermia este un număr insuficient de spermatozoizi în lichidul seminal.
• Astenozoospermia este o slăbire și o activitate scăzută a spermatozoizilor.
• Teratozoospermia este o tulburare a structurii (morfologiei) spermatozoizilor (modificarea formei capului, până la absența acestuia, corp alungit sau curbat, absența cozii, bifurcația cozii spermatozoizilor etc.), în urma căreia se poate modifica și capacitatea lor de a se mișca într-o anumită direcție (încep să se miște înapoi sau în cerc).

Există însă și patologii care combină mai multe dintre tulburările descrise mai sus. Se poate spune că astenoteratozoospermia nu este o singură boală, ci 2 în 1. În această patologie, există tulburări caracteristice atât astenozoospermiei, cât și teratozoospermiei. Aceasta înseamnă că în lichidul seminal se găsesc atât spermatozoizi slabi, cu mobilitate redusă, cât și spermatozoizi cu tulburări structurale și funcționale, din cauza cărora volumul total de material seminal activ este redus considerabil.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Factori de risc

În ciuda faptului că patologiile spermei masculine au fost descrise de mult timp, încă nu este posibil să se denumească motivul exact pentru care o parte semnificativă a spermatozoizilor la bărbații cu astenoteratozoospermie este slăbită sau are o structură morfologică incorectă. Cu toate acestea, este posibil să se indice clar anumiți factori de risc care pot duce la dezvoltarea acestei patologii.

1. Cauzele frecvente ale astenoteratozoospermiei sunt bolile infecțioase sau virale de care suferă bărbații de orice vârstă. În ceea ce privește impactul său negativ asupra glandelor sexuale, parotidita epidemică, cunoscută de mulți sub numele de „oreion”, merită menționată în special.

Probabil ați auzit de mai multe ori de la bunici înțelepte că această boală este foarte periculoasă pentru băieți din cauza dezvoltării infertilității masculine în viitor. Este adevărat că, în copilărie, boala evoluează cel mai adesea ușor, ceea ce nu se poate spune despre patologia care se dezvoltă la un bărbat adult. Una dintre complicațiile sale este inflamația testiculelor, cu o probabilitate mare de atrofiere a acestora dacă nu sunt tratate corespunzător.

Infecțiile cu transmitere sexuală fungice și bacteriene sunt considerate și mai periculoase în acest sens. Chlamydia, trichomoniaza, gonoreea, herpesul genital și alte patologii infecțioase afectează negativ formarea și dezvoltarea spermatozoizilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea astenoteratozoospermiei includ boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător la bărbați, cum ar fi orhita, epididimita epididimului, prostatita etc.

1. Traumatismele organelor genitale masculine, în special ale testiculelor, pot fi, de asemenea, un factor care provoacă perturbarea procesului de maturare a spermatozoizilor și dezvoltarea astenoteratozoospermiei.
2. Natura a aranjat astfel încât spermatozoizii să se formeze și să se maturizeze în condiții speciale, la o temperatură de aproximativ 35 de grade. O creștere a temperaturii în scrot din cauza supraîncălzirii în timpul unei vizite la o baie sau la saună, a unei băi fierbinți, a purtării de lenjerie intimă strâmtă dintr-un material gros care nu permite trecerea aerului, poate duce la patologii în dezvoltarea spermatozoizilor și poate deveni motivul pentru care un bărbat nu poate deveni tată mult timp.
3. Radiațiile dăunătoare (razele ultraviolete, razele X etc.) pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra glandelor sexuale masculine, ducând la mutații în setul cromozomial, ceea ce afectează ulterior dezvoltarea fătului.
4. Influența substanțelor toxice asupra organismului nu poate ocoli sistemul reproducător al unui bărbat. Intoxicația constantă a organismului cu alcool, nicotină, substanțe narcotice duce la o modificare a structurii tubulilor seminiferi din testicule, unde se maturează spermatozoizii. Acest lucru crește probabilitatea dezvoltării unei astfel de patologii precum aglutinarea, în care spermatozoizii se lipesc între ei, drept urmare își pierd mobilitatea și capacitatea de a fertiliza ovulul.
5. Anomaliile congenitale ale testiculelor pot cauza spermatozoizi de calitate slabă sau o cantitate insuficientă de spermatozoizi. Acestea includ anomalii ale cantității (anorhism sau absența testiculelor, monorhism sau prezența unui singur testicul, poliorhism sau mai mult de două testicule) și ale calității (hipoplazie sau subdezvoltarea testiculelor, criptorhidism, incapacitatea unuia sau a ambelor testicule de a coborî în scrot).
6. Tulburările hormonale asociate cu dezechilibrul estrogenului, prolactinăi și testosteronului nu pot decât să afecteze funcționarea glandelor sexuale la bărbați, provocând diverse patologii ale spermei. În același timp, atât un nivel scăzut de testosteron, cât și un nivel crescut de prolactină sunt periculoase. Producția crescută a hormonului sexual feminin estrogen face ca un bărbat să devină efeminat și îi reduce capacitatea de reproducere.

Disfuncția tiroidiană (de exemplu, hipotiroidismul) este o cauză destul de frecventă a infertilității atât la femei, cât și la bărbați.

Diabetul zaharat, ca orice altă boală endocrină, poate afecta producția și activitatea spermatozoizilor, printre altele, provocând adesea o astfel de patologie a spermatozoizilor, cum ar fi astenoteratozoospermia.

7. Nutriția deficitară, atunci când un bărbat nu primește suficiente vitamine necesare pentru producerea de spermă și menținerea libidoului (în principal vitaminele B9 _, A și E), poate provoca în unele cazuri boli în care există o scădere a numărului de spermatozoizi activi, precum și a activității acestora.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptome astenoteratozoospermie

Multe patologii care duc în cele din urmă la infertilitate masculină sunt pur și simplu imposibil de determinat prin semne externe. Astenoteratozoospermia este una dintre astfel de patologii.

Organele genitale externe ale bărbaților cu această patologie au de obicei o formă și o dimensiune normală. Și majoritatea nu au probleme cu ejacularea, cu excepția cazului în care astenoteratozoospermia este însoțită de o altă patologie, de exemplu, akinospermia.

Apropo, se întâmplă adesea ca atunci când mergi la medic să descoperi nu una, ci mai multe patologii. Iar diagnosticul de astenoteratozoospermie în sine este o confirmare directă a acestui lucru, deoarece include 2 diagnostice simultan, dar nu există simptome externe ale patologiei.

Durerea sau senzația de greutate în zona genitală cu astenoteratozoospermie pot fi resimțite numai dacă această patologie a apărut pe fondul varicocelului, care este o venă varicoasă a cordonului spermatic. Durerea în acest caz este cauzată de o dilatare semnificativă a venei, care în multe cazuri poate fi chiar simțită, dar nu indică astenoteratozoospermie.

Durerea și disconfortul pot fi observate și în bolile inflamatorii ale organelor reproducătoare, în special ale testiculelor. În acest caz, o analiză a spermei va arăta un exces de leucocite (mai mult de 1 milion de particule în 1 ml de ejaculat). Astenoteratozoospermia nu are nicio legătură cu acest lucru, ci mai degrabă vorbim despre o boală concomitentă numită leucospermie (sau piospermie).

Primele semne, posibil deja tardive, ale astenoteratozoospermiei sunt multiplele încercări nereușite de a concepe un copil. Dar chiar și aici poate exista o sabie cu două tăișuri. Infertilitatea la un bărbat poate fi cauzată de alte motive. De exemplu, dacă există un volum mic de lichid seminal eliberat în timpul ejaculării, atunci cauza infertilității cel mai probabil nu este astenoteratozoospermia, ci oligospermia, deoarece cu cât sunt mai puțini spermatozoizi, cu atât sunt mai puțin activi spermatozoizii capabili să fertilizeze un ovul. Cu toate acestea, ambele patologii pot exista în corpul unui bărbat în același timp.

Uneori, însă, se observă situația opusă. În timpul actului sexual se eliberează o mulțime de spermatozoizi, dar concepția nu are loc, iar dacă se întâmplă, se termină cu avort spontan. Acum vorbim despre polispermie, în care spermatozoizii activi pur și simplu se împiedică reciproc să fertilizeze ovulul sau îl penetrează în mai multe cantități.

Șansele de concepție normală devin și mai mici dacă spermatozoizii prezintă anomalii morfologice și nu sunt suficient de activi, adică astenoteratozoospermia și polispermia sunt prezente simultan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etape

Pe această bază, se disting mai multe grade de severitate sau etape ale astenoteratozoospermiei ca tulburare a spermatogenezei:

• Stadiul 1. Lichidul seminal conține cel puțin 50% spermatozoizi activi cu morfologie normală.
• Etapa 2. Numărul de spermatozoizi sănătoși variază între 30 și 50%.
• Al treilea grad de severitate al patologiei se stabilește dacă în ejaculat există mai puțin de 30% spermatozoizi sănătoși și activi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formulare

În ceea ce privește clasificarea astenoteratozoospermiei ca patologie a spermatozoizilor, aici vorbim nu atât despre tipurile acestei patologii, cât despre severitatea (sau neglijarea) procesului de formare și maturare a spermatozoizilor.

Când se examinează activitatea spermatozoizilor din ejaculat la microscop, se pot distinge mai multe tipuri (grupuri), care diferă prin mobilitate și direcția de mișcare:

• Grupa A – spermatozoizi activi cu o viteză de mișcare de aproximativ 30 cm pe oră. Se mișcă doar înainte.
• Grupa B – spermatozoizi pasivi cu viteză redusă, care se deplasează și înainte.
• Grupa C – spermatozoizi activi cu viteză bună, dar o traiectorie de mișcare perturbată. Fie se mișcă înapoi, fie fac mișcări circulare, drept urmare nu pot atinge ținta.
• Grupa D – spermatozoizi imotili sau celule reproducătoare cu motilitate foarte scăzută.

Calitatea spermei depinde în mare măsură de raportul dintre grupurile specificate de spermatozoizi din aceasta. Nu toți spermatozoizii, chiar și în spermatozoizii normali, sunt activi și au traiectoria corectă. În mod ideal, spermatozoizii din grupa A ar trebui să reprezinte cel puțin 25% din numărul total, iar numărul total de spermatozoizi din grupele A și B nu ar trebui să fie mai mic de 50%. Valorile mai mici sunt deja considerate abateri de la normă.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicații și consecințe

Când vorbim despre posibilitatea ca astenoteratozoospermia să aibă consecințe și complicații periculoase pentru sănătatea unui bărbat, este important să înțelegem că indicatorii patologici ai spermei afectează doar capacitatea reproductivă. Singurul pericol pentru sănătate este starea depresivă a pacientului, conștientizarea faptului că el este singurul de vină pentru absența unui copil din familie.

Totuși, după ce urmează un tratament adecvat, mulți bărbați sunt destul de capabili să devină tați ai propriilor copii. Principalul lucru este să ceri ajutor cât mai curând posibil, înainte ca procesul să se complice.

Nu există un răspuns clar la întrebarea dacă este posibil să rămâneți însărcinată cu astenoteratospermie pe cale naturală. Totul depinde de numărul de spermatozoizi și de eficacitatea tratamentului. Și, bineînțeles, de dorința bărbatului de a deveni tată.

Dacă îți negi eșecul ca continuator al liniei familiale pentru o lungă perioadă de timp și continui stilul de viață anterior, dând toată vina pe femei, poți realiza ca astenoteratozoospermia să ajungă în stadiul final și atunci va trebui să uiți de posibilitatea de a deveni vreodată tată al propriului copil.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostice astenoteratozoospermie

Insidiozitatea astenoteratozoospermiei, care adesea reprezintă un obstacol în calea paternității, constă în absența oricăror simptome care ar indica această patologie. Diagnosticul, în marea majoritate a cazurilor, este accidental și neașteptat. Patologia este descoperită fie în timpul examinării pacientului pentru alte boli masculine, și uneori generale, fie atunci când soții solicită consultație din cauza imposibilității de a concepe un copil în timpul căutării cauzelor care au dus la infertilitate.

Cel mai bine este ca un bărbat să fie examinat de un medic de sex masculin - un androlog, care va prescrie studii de laborator și instrumentale eficiente în această situație, menite să identifice patologia în sine și cauzele acesteia. O examinare externă a pacientului plus palparea, care permite identificarea unor patologii precum varicocelul și procesele tumorale la nivelul organelor genitale externe, precum și studierea situației din spusele pacientului (boli, leziuni anterioare etc.) pot ajuta medicul să determine într-o oarecare măsură problema și să prescrie metode de diagnostic adecvate.

Principala metodă de diagnostic pentru astenoteratospermie este spermograma, în timpul căreia se examinează atât compoziția calitativă a spermatozoizilor, cât și caracteristicile lor biochimice. Studiul se efectuează de 2 sau 3 ori, la un interval de 2 săptămâni. În acest caz, bărbatul va fi rugat să se pregătească pentru analiza spermatozoizilor abținându-se de la activitatea sexuală timp de 3-5 zile, evitând supraîncălzirea organelor genitale, consumul de alcool și nicotină și efortul fizic intens.

Într-o cameră special amenajată pentru donarea de spermă, bărbatul trebuie mai întâi să-și golească vezica urinară și să efectueze curățarea igienică a organelor genitale, iar apoi, folosind masturbarea, să colecteze toți spermatozoizii eliberați într-un recipient.

Apoi, sperma proaspătă (perioadă de păstrare de cel puțin o oră) este examinată la microscop. Se utilizează agenți de colorare speciali pentru detectarea și numărarea leucocitelor.

În cazul astenoteratozoospermiei, analiza spermogramei va evidenția prezența unui număr mare de spermatozoizi din grupele C și D, precum și anomaliile descrise mai sus în structura spermatozoizilor.

Alte metode de diagnostic

Cea mai preferată metodă de diagnostic pentru astenoteratozoospermie este considerată a fi un studiu care utilizează metoda Kruger, care permite nu numai numărarea numărului de spermatozoizi modificați, ci și determinarea următorilor indicatori cantitativi: numărul mediu de patologii per 1 celulă reproducătoare (indicele anomaliilor spermatozoizilor) și indicatorul mediu al numărului de patologii observate la spermatozoizii cu anomalii structurale (indicele teratozoospermiei).

În cazul astenoteratozoospermiei, testele de laborator suplimentare care ajută la identificarea cauzei afecțiunii patologice includ analize de sânge (generale, biochimice, glicemie). De asemenea, pot fi necesare studii speciale ale glandelor endocrine responsabile de fondul hormonal al organismului.

În majoritatea cazurilor, medicul prescrie teste pentru identificarea agenților patogeni infecțioși. Acestea includ teste frotiu uretrale și teste de sânge pentru anticorpi.

Unele disfuncții ale sistemului imunitar pot avea consecințe negative asupra reproducerii. Organismul poate începe să producă celule protectoare care percep spermatozoizii ca inamici, blocându-le mișcarea. Pentru a detecta anticorpi specifici, se efectuează un test de anticorpi antispermatozoizi numit test MAR.

Dacă în ejaculat se găsește un număr mare de spermatozoizi „malformați”, poate fi necesară testarea genetică a sângelui pacientului.

Diagnosticul instrumental se efectuează utilizând ecografia organelor genitale (testicule) și a organelor pelvine, precum și tomografia computerizată a acelorași organe.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează în principal cu teratozoospermie și astenospermie. Diferența dintre astenoteratozoospermie și teratozoospermie constă în faptul că aceasta din urmă implică doar o încălcare a morfologiei spermatozoizilor, fără o scădere a activității acestora. În cazul astenospermiei, există o scădere a activității spermatozoizilor, dar structura lor rămâne neschimbată.

Tratament astenoteratozoospermie

Deși se așteaptă rezultate pozitive în urma tratamentului astenoteratozoospermiei, este important să se înțeleagă că acest proces va dura ceva timp (rețineți că spermatogeneza completă are loc în 73-75 de zile!) și va necesita anumite eforturi din partea pacientului.

Mai mult, tratamentul medicamentos nu este prescris în toate cazurile de astenoteratozoospermie. Pentru a îmbunătăți indicatorii spermogramei, în unele cazuri a fost suficientă schimbarea stilului de viață și a alimentației, precum și renunțarea la obiceiurile proaste. Cu acest diagnostic, această cerință nu este doar un capriciu al medicului, ci o măsură terapeutică.

Este puțin probabil să puteți influența spermatozoizii deja formați prin medicamente și o nutriție adecvată, dar în majoritatea cazurilor este încă posibil să stabiliți procesul de spermatogeneză cu formarea de spermatozoizi noi, sănătoși.

_{Și aici intervin vitaminele, capabile să normalizeze spermatogeneza la bărbații cu astenoteratozoospermie. Vitamina B9}, cunoscută și sub numele de acid folic, intră în prim-plan, stimulând procesul de formare a celulelor reproducătoare morfologic corecte și puternice.

Acidul folic poate fi achiziționat din farmacii sub formă de comprimate cu același nume. Luați comprimatele după mese. Doza zilnică recomandată este de 5 comprimate, dar doza eficientă pentru astenoteratozoospermie este de obicei determinată individual de către medic.

Medicamentul are foarte puține efecte secundare. Uneori, administrarea medicamentului este însoțită de greață și simptome dispeptice, amărăciune în gură. De asemenea, pot fi observate reacții alergice de severitate variabilă, datorită caracteristicilor individuale ale organismului.

Contraindicațiile pentru utilizarea vitaminei B9 _sunt: hipersensibilitate la medicament, tumori maligne și anemia și deficit de cobalamină refractară.

Vitamina E ajută, de asemenea, la absorbția acidului folic și stimulează procesele regenerative din organism. De asemenea, controlează nivelul de testosteron din organism, ceea ce are un efect pozitiv asupra spermatogenezei.

Medicul poate prescrie fie vitamina E pură, fie vitamina E ca parte a unei combinații de medicamente (AEvit, Selzinc-plus etc.).

Medicamentele prescrise de medici pentru astenoteratozoospermie sunt clasificate drept remedii naturale sau suplimente alimentare. Medicamentul „Selzinc-plus” nu face excepție, fiind clasificat drept antioxidant combinat. Conține zinc, seleniu, vitaminele E și C, beta-caroten.

Medicamentul se administrează câte 1 comprimat o dată pe zi. În același timp, rareori provoacă reacții adverse sub formă de alergie la medicament, cauzată de hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul de elecție pentru astenoteratozoospermie este, de asemenea, suplimentul alimentar „Spermactin”. Este eficient pentru orice tulburări de spermatogeneză, deoarece este capabil să normalizeze procesele metabolice, să îmbunătățească indicatorii cantitativi și calitativi ai spermatozoizilor, afectând capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza ovulul.

Mod de administrare și dozaj. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere, ambalat în pliculețe a câte 5 g. Pulberea se diluează în jumătate de pahar cu apă sau orice băutură nealcoolică și se administrează în timpul meselor. Doză unică - 5 g. Frecvența administrării - de 2 sau 3 ori pe zi.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de senzații neplăcute din tractul gastrointestinal. Spermactin nu este potrivit doar pentru bărbații la care s-a constatat o sensibilitate crescută la componentele suplimentului alimentar.

Pentru a crește nivelul de testosteron și a îmbunătăți cantitatea și motilitatea spermatozoizilor, se utilizează și preparatul pe bază de plante Tribestan.

Trebuie administrat de 3 ori pe zi după mese, în cantitate de 1 sau 2 comprimate. Cura tratamentului va fi de 3 luni sau mai mult, cu posibile repetări până când starea se stabilizează.

Reacții adverse: reacții alergice și reacții asociate cu efecte iritante asupra mucoasei gastrointestinale.

Contraindicații: boli cardiovasculare și renale severe, vârsta sub 18 ani, hipersensibilitate la medicament.

Tratamentul medicamentos trebuie combinat cu un stil de viață activ și sănătos și o nutriție adecvată, bogată în vitamine.

Întrucât astenoteratozoospermia poate coexista cu alte boli, iar unele dintre ele sunt chiar posibile cauze ale dezvoltării acestei patologii, medicul prescrie în primul rând un tratament pentru boala subiacentă. În cazul unui factor infecțios, aceasta este terapia cu medicamente antimicrobiene și antifungice, în cazul unui proces inflamator, terapia cu antibiotice, administrarea de imunomodulatoare și medicamente antiinflamatoare, plus fizioterapia.

Dezechilibrele hormonale pot necesita utilizarea terapiei hormonale.

Uneori, în cazul anomaliilor congenitale, medicii pot recurge la tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală poate fi necesară și în cazul varicocelului, care a devenit cauza astenoteratozoospermiei, precum și în cazul detectării cicatricilor și aderențelor care împiedică mișcarea spermatozoizilor.

Posibilități de concepție cu astenoteratozoospermie

Dacă schimbările stilului de viață și terapia medicamentoasă nu aduc îmbunătățirea dorită a numărului de spermatozoizi ai unui bărbat, tratamentul se efectuează la ambii soți.

În cazul în care indicatorii unui bărbat s-au îmbunătățit și o femeie este destul de capabilă să conceapă un copil, dar sarcina încă nu are loc, puteți încerca să stimulați procesul cu ajutorul medicamentului „Aktifert” pe baza unui complex de polizaharide vegetale speciale care pot afecta mobilitatea și viabilitatea spermatozoizilor, crescând probabilitatea de concepție.

„Aktifert” pentru astenoteratozoospermie nu este utilizat de bărbat, ci de soția sa. Medicamentul este disponibil sub formă de gel care trebuie introdus în vagin cu 15 minute înainte de actul sexual.

Apropo, medicii prescriu foarte des „Aktifert” datorită eficienței sale ridicate în astenoteratozoospermie. Numai datorită acestuia, multe cupluri fericite au reușit să aibă urmași fără a recurge la inseminare artificială și adopție.

Dacă nicio metodă sau mijloc nu duce la sarcina dorită, cea mai bună soluție pentru astenoteratospermie este FIV (fertilizarea in vitro, în care fertilizarea ovulului se realizează în afara corpului mamei, adică într-o eprubetă) sau inseminarea (fertilizarea artificială a ovulului cu sperma partenerului fără act sexual). În cazuri extreme, se poate utiliza sperma de la donator.

Nu este nevoie să ne temem de procedurile descrise mai sus, în urma cărora ovulul prelevat de la femeie este fertilizat artificial cu un spermatozoid activ, sănătos, izolat din sperma bărbatului. În timpul fertilizării in vitro, ovulul fertilizat este ulterior returnat în corpul femeii, iar aceasta este capabilă să nască și să poarte independent un copil puternic, care, din punct de vedere al indicatorilor mentali și fizici, nu va fi diferit de semenii săi concepuți pe cale naturală.

În inseminare, lucrurile sunt și mai simple. La urma urmei, fertilizarea artificială a ovulului cu spermatozoidul „ales” are loc direct în corpul femeii. Și, deși tatăl viitorului copil nu este prezent, el se poate considera pe bună dreptate participant la marele eveniment - concepția unei noi vieți.

Remedii populare

După ce au aflat că, în unele cazuri, astenoteratozoospermia poate fi tratată chiar și fără medicamente, mulți bărbați încearcă să stimuleze acest proces cu remedii populare, acordând preferință tratamentului pe bază de plante.

Cele mai populare în acest sens sunt:

• Un decoct din frunze și rădăcini de plantain, care îmbunătățește motilitatea spermatozoizilor. Rețetă: 2 linguri de materie primă se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se ține la baie de apă timp de aproximativ 30 de minute. Se ia cu 15 minute înainte de mese, de 3 sau 4 ori pe zi, în cantitate de 1/3 cană.
• Tinctura de ginseng, care este utilizată pentru a îmbunătăți activitatea sexuală și a stimula spermatogeneza. Tinctura poate fi achiziționată de la orice farmacie și administrată timp de o lună, câte 15-25 de picături de 3 ori pe zi. Acest lucru trebuie făcut cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.
• Tinctura de Eleutherococcus pentru astenoteratozoospermie este utilizată în același scop în cure de 30 de zile. 20 până la 25 de picături se diluează într-un pahar cu apă și se beau pe stomacul gol dimineața.
• De asemenea, utile vor fi tincturile pe bază de lemongrass și ulei de trandafir (nu degeaba trandafirii sunt considerați cele mai romantice flori, iar bărbații iubitori își copleșesc aleșii cu petalele lor).

Medicina tradițională este recomandată a fi utilizată după consultarea unui medic, deoarece toate remediile descrise mai sus pot avea contraindicații periculoase pentru sănătate.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatie

Merită menționat imediat că remediile homeopate sunt utilizate pentru infertilitate la bărbați și femei nu mai puțin des decât alte medicamente eficiente în tratamentul astenoteratozoospermiei. Datorită remediilor homeopate, este posibilă nu numai creșterea dorinței sexuale, ci și normalizarea spermatogenezei în corpul masculin.

În același timp, medicamentele utilizate în homeopatie sunt relativ sigure pentru organism și foarte eficiente în ceea ce privește efectul lor general de întărire.

Pentru astenoteratozoospermie, un medic homeopat poate prescrie următoarele medicamente:

• Zincum met este un preparat cu zinc care îmbunătățește potența și numărul de spermatozoizi.
• Testis compositum, care are un efect stimulant asupra glandelor sexuale la bărbați (se administrează 1 fiolă o dată pe cale intramusculară sau intravenoasă sau conform prescripției medicului).
• Seleniul este un preparat cu seleniu care poate stimula producerea de spermatozoizi sănătoși.
• Medorrhinum este un medicament neobișnuit bazat pe utilizarea produselor altor boli (în acest caz, secreții gonoreice) pentru a trata o anumită patologie. Crește calitatea ejaculării și numărul de spermatozoizi activi din aceasta.
• Yohimbinum D4 este un afrodisiac natural care poate fi administrat pe o perioadă lungă de timp pentru a spori dorința sexuală, a adăuga intensitate senzațiilor și a îmbunătăți numărul de spermatozoizi. Este util în special pentru acei bărbați care, datorită înțelegerii inadecvării lor masculine, nu numai că au renunțat la putere.

Efectul terapiei homeopate poate fi susținut prin administrarea de acid folic, iar rezultatul tratamentului nu va fi mai rău decât în cazul utilizării medicamentelor.

Profilaxie

Măsurile preventive pentru infertilitatea la bărbați (care sunt și măsuri de tratament pentru astenoteratozoospermie) sunt în principal:

• menținerea unui stil de viață sănătos și activ,
• o nutriție adecvată care acoperă nevoile organismului masculin de vitamine și microelemente,
• renunțarea la fumat, consumul de alcool și droguri.

În plus, bărbaților li se recomandă să ia anumite măsuri de precauție care vor ajuta la prevenirea tulburărilor mecanice și termice ale spermatogenezei:

• Bărbații care visează să devină tați în viitorul apropiat ar trebui să evite purtarea lenjeriei intime strâmte din materiale sintetice, care creează un fel de efect de seră dăunător spermatozoizilor. Din același motiv, merită să limiteze vizitele la baie și saună.
• Lenjeria intimă strâmtă nu numai că poate crea temperaturi ridicate în zona genitală, ci și o poate afecta mecanic, comprimând penisul și testiculele, ceea ce poate afecta negativ și funcția reproductivă.
• Când mergeți cu bicicleta, trebuie avută grijă ca șaua sau cadrul să nu apese pe organele genitale externe ale bărbatului.
• Este imperativ să vă protejați organele genitale de rănire.
• Stresul poate afecta negativ și capacitatea unui bărbat de a deveni tată. Evitând situațiile stresante, un viitor tată își crește șansele de a avea urmași sănătoși.
• Însă viața sexuală regulată, chiar și fără condiții suplimentare, poate menține probabilitatea de a deveni tată la un nivel ridicat.
• Medicii recomandă evitarea activității fizice excesive în ajunul actului sexual, care slăbește corpul bărbatului și procesele care au loc în acesta.
• Controlul greutății corporale nu numai că te va ajuta să eviți problemele legate de potență și calitatea spermei, ci și patologiile altor organe și sisteme care sunt asociate cu excesul de greutate.
• Chiar și infecțiile bacteriene și virale aparent minore din organism trebuie tratate imediat și complet înainte de a se transforma într-o problemă majoră la nivelul părții masculine.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoză

În ceea ce privește prognosticul astenoteratozoospermiei, medicii nu pot oferi nicio garanție în avans. Totul depinde de gradul de neglijare a procesului, de procedurile terapeutice efectuate și de răbdarea pacientului. Dar cel mai important lucru, ca în cazul majorității bolilor, este în continuare atitudinea psihologică - înțelegerea și acceptarea problemei, precum și o perspectivă pozitivă asupra viitorului. În cazurile severe de astenoteratozoospermie, atunci când indicatorii spermatogramei sunt dezamăgitori, un rol important îl joacă și sacrificiile pe care un bărbat este dispus să le facă pentru a deveni în cele din urmă un tată fericit.

[ 42 ], [ 43 ]