Artere

Toate arterele circulației sistemice își au originea în aortă (sau ramurile acesteia). În funcție de grosimea (diametrul) lor, arterele sunt împărțite în mod convențional în mari, medii și mici. Fiecare arteră are un trunchi principal și ramurile sale.

Arterele care transportă sânge către pereții corpului se numesc parietale, arterele organelor interne se numesc viscerale. Printre artere, există și artere extraorgane, care transportă sânge către un organ, și artere intraorgane, care se ramifică în interiorul organului și vascularizează părțile sale individuale (lobi, segmente, lobuli). Multe artere sunt numite după organul pe care îl vascularizează (artera renală, artera splenică). Unele artere sunt denumite în funcție de nivelul la care se ramifică (încep) dintr-un vas mai mare (artera mezenterică superioară, artera mezenterică inferioară); în funcție de numele osului de care este adiacent vasul (artera radială); în funcție de direcția vasului (artera medială care înconjoară coapsa) și, de asemenea, în funcție de adâncimea locației lor (artera superficială sau profundă). Vasele mici care nu au denumiri speciale sunt desemnate ca ramuri (rami).

În drum spre organ sau în organul în sine, arterele se ramifică în vase mai mici. Se face o distincție între tipul principal de ramificare arterială și tipul dispersat. În tipul principal, există un trunchi principal - artera principală și ramuri laterale care se extind din acesta. Pe măsură ce ramurile laterale se extind din artera principală, diametrul acesteia scade treptat. Tipul dispersat de ramificare arterială se caracterizează prin faptul că trunchiul principal (artera) se divide imediat în două sau mai multe ramuri terminale, al căror plan general de ramificare seamănă cu coroana unui arbore de foioase.

Există, de asemenea, artere care asigură un flux sanguin ocolitor, ocolind ruta principală - vasele colaterale. Când mișcarea de-a lungul arterei principale (trunchi) este dificilă, sângele poate curge prin vasele de bypass colaterale, care (unul sau mai multe) pornesc fie dintr-o sursă comună cu vasul principal, fie din surse diferite și se termină într-o rețea vasculară comună pentru acestea.

Vasele colaterale care se conectează (anastomozează) cu ramurile altor artere acționează ca anastomoze interarteriale. Se face o distincție între anastomozele interarteriale intersistemice - conexiuni (orificii) între diferite ramuri ale diferitelor artere mari și anastomozele interarteriale intrasistemice - conexiuni între ramurile uneia dintre aceleiași artere.

Peretele fiecărei artere este format din trei tunici: internă, medie și externă. Tunica internă (tunica intima) este formată dintr-un strat de celule endoteliale (endoteliocite) și un strat subendotelial. Celulele endoteliale situate pe o membrană bazală subțire sunt celule plate și subțiri, conectate între ele prin contacte intercelulare (nexuri). Zona perinucleară a celulelor endoteliale este îngroșată și protrudează în lumenul vasului. Partea bazală a citolemei celulelor endoteliale formează numeroase procese mici, ramificate, îndreptate spre stratul subendotelial. Aceste procese străpung membranele elastice bazale și interne și formează nexuri cu miocitele netede ale tunicii medii a arterei (contacte mioepiteliale). Stratul subepitelial din arterele mici (tip muscular) este subțire, constă din substanța fundamentală, precum și din colagen și fibre elastice. În arterele mai mari (tip musculo-elastic), stratul subendotelial este mai bine dezvoltat decât în arterele mici. Grosimea stratului subendotelial în arterele de tip elastic atinge 20% din grosimea pereților vaselor. În arterele mari, acest strat este format din țesut conjunctiv fibrilar fin, care conține celule stelate slab specializate. Uneori, în acest strat se găsesc miocite orientate longitudinal. Glicozaminoglicanii și fosfolipidele se găsesc în cantități mari în substanța intercelulară. La persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, colesterolul și acizii grași se găsesc în stratul subendotelial. În afara stratului subendotelial, la granița cu stratul mijlociu, arterele au o membrană elastică internă formată din fibre elastice dens împletite și care reprezintă o placă subțire continuă sau discontinuă (finită).

Stratul mijlociu (tunica medie) este format din celule musculare netede cu direcție circulară (spiralată), precum și din fibre elastice și de colagen. Structura stratului mijlociu are propriile caracteristici în diferite artere. Astfel, în arterele mici de tip muscular cu un diametru de până la 100 μm, numărul de straturi de celule musculare netede nu depășește 3-5. Miocitele stratului mijlociu (muscular) sunt situate în substanța principală care conține elastină, care este produsă de aceste celule. În arterele de tip muscular, în stratul mijlociu există fibre elastice împletite, datorită cărora aceste artere își mențin lumenul. În stratul mijlociu al arterelor de tip musculo-elastic, miocitele netede și fibrele elastice sunt distribuite aproximativ egal. În acest strat există, de asemenea, fibre de colagen și fibroblaste individuale. Artere de tip muscular cu un diametru de până la 5 mm. Învelișul lor mijlociu este gros, format din 10-40 de straturi de miocite netede orientate spiralat, care sunt conectate între ele prin interdigitații.

În arterele elastice, grosimea stratului mijlociu ajunge la 500 μm. Acesta este format din 50-70 de straturi de fibre elastice (membrane elastice fenestrate), fiecare fibră având o grosime de 2-3 μm. Între fibrele elastice se află miocite netede, relativ scurte și fusiforme. Acestea sunt orientate spiralat, conectate între ele prin contacte strânse. În jurul miocitelor se află fibre elastice și de colagen subțiri și o substanță amorfă.

La limita membranelor mijlocii (musculare) și externe există o membrană elastică externă fenestrată, care lipsește în arterele mici.

Învelișul exterior, sau adventicia (tunica externa, s.adventicia), este format din țesut conjunctiv fibros lax care trece în țesutul conjunctiv al organelor adiacente arterelor. Adventicia conține vase care alimentează pereții arterelor (vasele vaselor, vasa vasorum) și fibrele nervoase (nervii vaselor, nervi vasorum).

Datorită caracteristicilor structurale ale pereților arterelor de diferite calibre, se disting arterele de tip elastic, muscular și mixt. Arterele mari, în stratul mijlociu al cărora fibrele elastice predomină asupra celulelor musculare, se numesc artere de tip elastic (aortă, trunchi pulmonar). Prezența unui număr mare de fibre elastice contracarează întinderea excesivă a vasului de către sânge în timpul contracției (sistolei) ventriculelor inimii. Forțele elastice ale pereților arterelor umplute cu sânge sub presiune contribuie, de asemenea, la mișcarea sângelui prin vase în timpul relaxării (diastolei) ventriculelor. Astfel, se asigură o mișcare continuă - circulația sângelui prin vasele circulației sistemice și pulmonare. Unele artere de calibru mediu și toate arterele de calibru mic sunt artere de tip muscular. În stratul lor mijlociu, celulele musculare predomină asupra fibrelor elastice. Al treilea tip de artere sunt arterele mixte (musculo-elastice), care includ majoritatea arterelor medii (carotidă, subclaviculară, femurală etc.). În pereții acestor artere, elementele musculare și elastice sunt distribuite aproximativ în mod egal.

Trebuie avut în vedere faptul că pe măsură ce calibrul arterelor scade, toate membranele acestora devin mai subțiri. Grosimea stratului subepitelial și a membranei elastice interne scade. Numărul de miocite netede ale fibrelor elastice din membrana medie scade, membrana elastică externă dispare. Numărul de fibre elastice din membrana externă scade.

Topografia arterelor din corpul uman are anumite modele (P. Flesgaft).

1. Arterele sunt direcționate către organe de-a lungul celui mai scurt traseu. Astfel, la extremități, arterele merg de-a lungul suprafeței flexoare mai scurte și nu de-a lungul suprafeței extensoare mai lungi.
2. Poziția finală a organului nu este de importanță primordială, ci locul în care este așezat în embrion. De exemplu, o ramură a părții abdominale a aortei, artera testiculară, merge pe cea mai scurtă cale către testicul, care este așezat în regiunea lombară. Pe măsură ce testiculul coboară în scrot, artera care îl alimentează coboară odată cu el, al cărei început la un adult este situat la o distanță mare de testicul.
3. Arterele abordează organele dinspre interiorul lor, orientate spre sursa de alimentare cu sânge - aorta sau un alt vas mare, iar artera sau ramurile sale intră în majoritatea cazurilor în organ prin poarta sa.
4. Există anumite corespondențe între structura scheletului și numărul arterelor principale. Coloana vertebrală este însoțită de aortă, clavicula - de o arteră subclaviculară. Pe umăr (un os) există o arteră brahială, pe antebraț (două oase - radiusul și ulna) - două artere cu același nume.
5. În drum spre articulații, arterele colaterale se ramifică din arterele principale, iar arterele recurente se ramifică din secțiunile inferioare ale arterelor principale pentru a le întâlni. Prin anastomozarea una cu cealaltă în jurul articulațiilor, arterele formează rețele arteriale articulare care asigură alimentarea continuă cu sânge a articulației în timpul mișcărilor.
6. Numărul de artere care intră într-un organ și diametrul acestora depind nu numai de dimensiunea organului, ci și de activitatea sa funcțională.
7. Modelele de ramificare arterială în organe sunt determinate de forma și structura organului, de distribuția și orientarea fasciculelor de țesut conjunctiv din acesta. În organele cu structură lobulară (plămân, ficat, rinichi), artera intră în porțile arterei și apoi se ramifică în funcție de lobi, segmente și lobuli. Pentru organele care sunt așezate sub formă de tub (de exemplu, intestinul, uterul, trompele uterine), arterele nutritive pornesc dintr-o parte a tubului, iar ramurile lor au o direcție inelară sau longitudinală. După ce intră în organ, arterele se ramifică în mod repetat în arteriole.

Pereții vaselor de sânge au inervație senzorială (aferentă) și motorie (eferentă) abundentă. În pereții unor vase mari (aorta ascendentă, arcul aortic, bifurcația - locul unde artera carotidă comună se ramifică în vena cavă externă și internă, vena cavă superioară și vena jugulară etc.) există în special numeroase terminații nervoase senzoriale, motiv pentru care aceste zone sunt numite zone reflexogene. De fapt, toate vasele de sânge au inervație abundentă, care joacă un rol important în reglarea tonusului vascular și a fluxului sanguin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]