Antitrombina III este o glicoproteină, cel mai important inhibitor natural al coagulării sângelui; inhibă trombina și o serie de factori de coagulare activați (Xa, XIIa, IXa). Antitrombina III formează un complex cu acțiune rapidă cu heparina - heparina-ATIII. Principalul loc de sinteză al antitrombinei III sunt celulele parenchimului hepatic.
Timpul de trombină este timpul necesar pentru formarea unui cheag de fibrină în plasmă atunci când i se adaugă trombină. Acesta depinde doar de concentrația de fibrinogen și de activitatea inhibitorilor de trombină (ATIII, heparină, paraproteine) și evaluează atât faza III a coagulării sângelui - formarea fibrinei, cât și starea anticoagulantelor naturale și patologice.
Factorul XIII (factorul de stabilizare a fibrinei, fibrinază) este o β2-glicoproteină. Este prezentă în peretele vascular, trombocite, eritrocite, rinichi, plămâni, mușchi și placentă. În plasmă, se găsește ca o proenzimă asociată cu fibrinogenul.
O creștere a concentrației de fibrinogen sau o scădere a acesteia se observă în următoarele afecțiuni și boli. Hipercoagulare în diferite stadii ale trombozei, infarctului miocardic, precum și în ultimele luni de sarcină, după naștere, după operații chirurgicale.
Fibrinogenul (factorul I) este o proteină sintetizată în principal în ficat. În sânge se află în stare dizolvată, dar, ca urmare a unui proces enzimatic sub influența trombinei și a factorului XIIIa, poate fi transformat în fibrină insolubilă.
Factorul V (proaccelerina) este o proteină sintetizată în întregime în ficat. Spre deosebire de alți factori ai complexului protrombinic (II, VII și X), activitatea sa nu depinde de vitamina K. Este necesar pentru formarea protrombinazei intrinseci (din sânge) și activează factorul X pentru a converti protrombina în trombină. În cazurile de deficit de factor V, căile extrinseci și intrinseci pentru formarea protrombinazei sunt perturbate în grade diferite.
Factorul VII (proconvertina sau convertina) este o α2-globulină și este sintetizată în ficat cu participarea vitaminei K. Este implicat în principal în formarea protrombinazei tisulare și transformarea protrombinei în trombină. Timpul său de înjumătățire este de 4-6 ore (cel mai scurt timp de înjumătățire dintre factorii de coagulare).
Timpul de protrombină caracterizează fazele I și II ale hemostazei plasmatice și reflectă activitatea complexului protrombinic (factorii VII, V, X și protrombina însăși - factorul II).
Factorul VIII de coagulare plasmatică - globulina antihemofilă A - circulă în sânge ca un complex de trei subunități, denumite VIII-k (unitatea de coagulare), VIII-Ag (principalul marker antigenic) și VIII-vWF (factorul von Willebrand asociat cu VIII-Ag). Se crede că VIII-vWF reglează sinteza părții de coagulare a globulinei antihemofile (VIII-k) și participă la hemostaza vasculo-plachetară.
Factorul XI - factor antihemofil C - glicoproteină. Forma activă a acestui factor (XIa) se formează cu participarea factorilor XIIa, Fletcher și Fitzgerald. Forma XIa activează factorul IX. În cazul unui deficit de factor XI, coagulograma arată un timp de coagulare a sângelui prelungit și APTT.
