Ambrobene pentru inhalare la copii și adulți

Inhalațiile sunt una dintre cele mai vechi proceduri medicale utilizate pentru combaterea tusei neproductive sau hipoproductive. Prin inhalarea celor mai mici particule ale compoziției vindecătoare, o persoană o livrează direct la locul inflamației: laringe, trahee, bronhii, plămâni. Dacă scopul procedurii este de a transforma o tuse seacă într-o tuse umedă productivă, mucoliticele ar trebui alese ca bază pentru aerosol. Acesta este obiectivul urmărit de medici, prescriind agentul mucolitic „Ambrobene” pentru inhalare adulților și copiilor.

Câteva informații despre medicamentul în sine

„Ambrobene” este un analog german al popularului medicament „clorhidrat de Ambroxol”, produs în diferite forme. Una dintre formele de eliberare este o soluție care poate fi administrată oral sau utilizată pentru inhalare.

Medicamentul aparține grupului de agenți mucolitici care ajută la subțierea mucusului prin stimularea producției de enzime care rup legăturile chimice dintre moleculele secrețiilor bronșice și pulmonare. În acest sens, Ambroxolul și analogul său Ambrobene ocupă un binemeritat loc întâi, motiv pentru care medicii le prescriu cel mai des atunci când este necesar să se fluidizeze mucusul pentru a facilita eliminarea acestuia (de exemplu, pentru a preveni congestia în fracturile costale, când chiar și o tuse slabă provoacă dureri severe). [ 1 ] Îmbunătățește funcția pulmonară, inhibă apoptoza celulară și activarea căii NF-κB. [ 2 ]

Există un alt grup de medicamente mucoactive – mucocineticele. Acestea stimulează activitatea de clearance mucociliar – protecție nespecifică împotriva infecțiilor și alergenilor sub formă de producție de mucus pentru eliminarea acestora și reduc rezistența bronșică la tuse. Așadar, Ambrobene are atât proprietăți mucolitice, cât și mucocinetice, ceea ce explică eficiența ridicată și popularitatea medicamentului.

Ambroxolul crește cantitatea de secreție eliberată atât de bronhii, cât și de plămâni (sulfactant), ceea ce ajută la optimizarea proprietăților reologice ale sputei. Aceasta devine mai lichidă, poate fi excretată în porții mici separate și nu se lipește de pereții tractului respirator. Toate acestea, combinate cu o rezistență bronșică scăzută, duc la o creștere a volumului de spută și la o ameliorare vizibilă a tusei.

Folosind Ambrobene pentru inhalare, puteți obține un efect și mai puternic, deoarece în timpul procedurii, nu numai microparticulele medicamentului intră în tractul respirator, ci și moleculele de apă, hidratând membrana mucoasă și, în plus, subțiind flegma.

Un alt argument în favoarea inhalațiilor cu Ambrobene este eficacitatea dovedită științific a medicamentului în tratamentul bolilor infecțioase. Ambroxolul nu este un antibiotic și, prin urmare, nu poate distruge agenții patogeni sau le poate afecta activitatea în vreun fel. Dar este destul de capabil să reducă aderența (lipirea la membrana mucoasă) majorității bacteriilor care cauzează boli inflamatorii ale tractului respirator inferior. Utilizarea Ambrobene în bolile cauzate de agenți patogeni gripali și pneumonici, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus crește eficacitatea terapiei cu antibiotice și permite reducerea dozelor de medicament.

„Ambrobene” nu provoacă spasme bronșice, ceea ce este foarte important la efectuarea inhalărilor, are un anumit efect antiedematos și imunomodulator, ceea ce face posibilă utilizarea sa atât pentru tratamentul răcelilor și bolilor infecțioase, cât și în terapia patologiilor în care statusul alergic joacă un rol important (de exemplu, astmul bronșic).

Pastilele orale care conțin 20 mg sau 30 mg clorhidrat de ambroxol au un efect analgezic benefic la pacienții cu dureri acute în gât.[ 3 ]

Indicații pentru procedură

Multe răceli sunt însoțite de tuse, strănut și nas curgător. Și toate acestea pentru că atunci când factorii infecțioși sau alți factori iritativi afectează tractul respirator, apare inflamația. În acest fel, sistemul imunitar încearcă să scape de substanțele străine care pătrund în nazofaringe, laringe și organele respiratorii inferioare.

Pentru a face acest proces mai eficient, glandele secretoare ale sistemului respirator secretă o secreție specială, transparentă, semilichidă, care captează microparticulele (praf, microbi și produsele lor reziduale) și le ajută să părăsească tractul respirator.

Orice boli respiratorii de origine virală, bacteriană, fungică și alergică sunt însoțite de inflamație și secreție de secreții bronșice (un alt lucru este că activitatea acestui proces poate fi diferită). Mai întâi, roșeața, umflarea și disconfortul apar ca urmare a iritației membranei mucoase, iar apoi alte simptome: tuse, nas curgător, febră.

Congestia nazală și tusea seacă sunt simptome comune ale stadiului inițial al bolii, care nu contribuie la recuperare din cauza neproductivității lor. Până când nu se secretă flegma, există puține speranțe de a îndepărta sursa iritației care se instalează pe epiteliul membranei mucoase.

Scopul principal al tratamentului în această perioadă este de a crește activitatea glandelor secretorii și de a facilita eliminarea sputei din nas și gât. În acest scop, se utilizează mucolitice - medicamente care cresc producția de secreții de către glandele speciale ale organelor respiratorii, fac sputa mai puțin vâscoasă și facilitează eliminarea acesteia din tractul respirator. Medicamentul german „Ambrobene” pe bază de clorhidrat de ambroxol, un medicament eficient utilizat în terapie și pneumologie, este, de asemenea, clasificat ca mucolitic.

Inhalațiile au un efect terapeutic local asupra organelor respiratorii și promovează hidratarea eficientă a membranei mucoase, ceea ce ameliorează starea pacientului (nu există gât uscat, ceea ce provoacă o tuse reflexă inutilă).

Utilizarea Ambrobene pentru inhalare este justificată în cazul următoarelor boli:

• ARVI de orice localizare:

1. rinită (inflamația mucoasei nazale),
2. faringită (inflamația membranei mucoase a faringelui),
3. laringită (inflamația mucoasei laringelui),
4. traheită (inflamația mucoasei traheei).

• Exacerbări ale bolilor respiratorii cronice, însoțite de congestie nazală și tuse.
• Boli bacteriene și fungice ale tractului respirator central și inferior (bronșită, pneumonie, pleurezie).
• Boala bronșiectatică.
• Tuberculoză pulmonară.
• Fibroza chistică, care afectează tractul respirator și este complicată de o tuse neproductivă.
• Astm bronșic (în timpul exacerbărilor).

În același timp, ținând cont de proprietățile medicamentului ca mucolitic și mucokinetic, medicii prescriu inhalații cu Ambrobene pentru tusea umedă uscată și neproductivă. În caz contrar, stimularea producției de spută cu un reflex de tuse slab poate provoca obstrucția (blocarea) bronhiilor.

Inhalațiile sunt de obicei prescrise chiar la începutul bolilor acute sau în timpul exacerbării celor cronice. În cazul tusei reziduale, când simptomele acute au dispărut deja și agentul infecțios a fost dezactivat de medicamentele adecvate, utilizarea inhalațiilor cu mucolitice nu este justificată.

Preparare

O procedură de tratament eficientă numită inhalare poate fi efectuată în diferite moduri. Inhalarea aerului sărat pe coasta mării sau într-o cameră cu sare special amenajată poate fi atribuită inhalației naturale. Supravegherea unei oale cu supă de cartofi, soluție de sodă, infuzie de plante sau apă fierbinte cu o picătură de ulei esențial sunt metode populare violente care își pierd treptat relevanța, care, desigur, ajută, dar nu întotdeauna acolo unde este nevoie. În plus, dacă compozițiile utilizate sunt ineficiente, nu este întotdeauna posibilă înlocuirea lor cu medicamente, deoarece temperaturile ridicate reduc efectul terapeutic al majorității medicamentelor.

Singura modalitate de a direcționa medicamentele în tractul respirator, astfel încât particulele lor să se așeze precis în centrul inflamației, este prin forță, folosind un inhalator rece (compresor sau nebulizator cu ultrasunete) sau abur, încălzind aerosolul la 40-42 de grade. Soluția de Ambrobene nu conține particule și uleiuri în suspensie, nu este distrusă de ultrasunete și la temperaturile specificate, deci poate fi utilizată în orice tip de nebulizator.

Dacă se alege tratamentul cu Ambrobene, atunci pentru inhalare va trebui să alegeți un nebulizator și nu o cratiță cu apă fierbinte. Dar atunci când alegeți un inhalator, trebuie să luați în considerare și localizarea procesului inflamator. Inhalatoarele cu abur sunt capabile să producă particule de aerosoli insuficient de mici pentru a putea pătrunde în tractul respirator inferior, așa că sunt utilizate pentru a trata infecțiile virale respiratorii acute, bronșita, astmul bronșic. Pentru pleurezie și boli pulmonare sunt necesare particule mai mici, care pot fi obținute folosind nebulizatoare cu ultrasunete și compresor. Nebulizatoarele moderne cu plasă permit ajustarea dimensiunii particulelor, așa că sunt considerate universale pentru tratamentul bolilor respiratorii, indiferent de localizarea leziunii.

După alegerea nebulizatorului potrivit, nu trebuie uitat că medicamentul „Ambrobene” este disponibil în diferite forme, dar nu toate sunt potrivite pentru procedurile de inhalare. Ce „Ambrobene” se utilizează pentru inhalare? Cea mai bună opțiune este o soluție pentru uz intern, care este utilizată și pentru inhalare, așa cum este indicat în instrucțiunile medicamentului, care descriu și regulile de preparare a compoziției pentru inhalare. Soluția intravenoasă este de obicei utilizată numai în cadru spitalicesc, deci nu are rost să o cumpărați pentru proceduri de inhalare și apoi să calculați o doză sigură.

Dar este obișnuit să cumpărăm sirop, nu o soluție, pentru tuse, mai ales pentru copii. Aceasta este forma care este de obicei la îndemână, așa că întrebarea dacă siropul Ambrobene poate fi utilizat pentru inhalații este de un interes deosebit?

Siropul pe bază de Ambroxol, pe lângă substanța activă și apa purificată, conține și îndulcitori și arome, care, atunci când sunt inhalate, pot fi iritanți suplimentari. Astfel de inhalări pot provoca mai mult rău decât bine. În general, este interzisă utilizarea siropurilor în nebulizatoare, deoarece acest lucru poate strica un dispozitiv scump. Prin urmare, pentru o procedură cu adevărat eficientă și sigură, merită să achiziționați forma recomandată de „Ambrobene” sub formă de soluție pentru inhalare cu un nebulizator și administrare orală.

În principiu, pregătirea pentru inhalare în condiții moderne se limitează la alegerea unui nebulizator și a unei forme adecvate a medicamentului prescris. Apoi, trebuie să pregătiți inhalatorul în sine pentru utilizare. Mai întâi, trebuie să verificați curățenia dispozitivului, în special a părților care intră în contact direct cu medicamentul și pielea pacientului. Dacă este necesar, tratați părțile individuale ale dispozitivului cu un antiseptic, clătiți și uscați. Acum tot ce mai rămâne este să umpleți recipientul nebulizatorului cu soluția preparată, să o diluați în proporțiile recomandate cu soluție de clorură de sodiu 0,9% (există și alte opțiuni), să terminați asamblarea dispozitivului și să verificați calitatea funcționării acestuia.

Imediat înainte de procedură, puneți o mască, un aparat bucal sau un accesoriu nazal special. Asigurați-vă că îi explicați pacientului cum să se comporte și cum să respire corect. În cazul afecțiunilor nazofaringiene, inspirați pe nas și expirați pe gură. Această schemă nu este potrivită pentru tratarea tractului respirator central și inferior. În acest caz, inspirați pe gură, respirația trebuie să fie uniformă și suficient de profundă.

Prepararea soluțiilor

Soluția (picăturile) pentru inhalare "Ambrobene", conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului, nu conține alcool, zahăr sau uleiuri care ar putea irita gâtul sau provoca reacții alergice. O astfel de soluție este, de asemenea, sigură pentru nebulizator, chiar dacă este turnată în formă pură.

Deși inhalațiile cu Ambrobene fără soluție salină nu sunt interzise, este important să se ia în considerare doar doza zilnică maximă admisă atunci când se calculează frecvența procedurii. La urma urmei, 1 ml de medicament conține 7,5 mg de ambroxol, iar soluția de inhalare pentru adulți ar trebui să aibă, în mod ideal, un volum de 4 ml, astfel încât 30 mg de substanță activă să intre în organism per inhalare. Aceasta înseamnă că nu se pot efectua mai mult de 2-3 inhalări pe zi, ținând cont de faptul că inhalațiile singure nu sunt de obicei suficiente.

Inhalarea de Ambroxol nediluat, desigur, are un efect terapeutic, dar dacă este vorba de o tuse seacă și dureroasă care irită puternic gâtul, atunci procedura în sine este discutabilă. În timpul inhalării, trebuie să respirați uniform, ceea ce este imposibil atunci când pacientul se îneacă cu tusea. La urma urmei, particulele medicamentului în sine pot acționa deja ca iritant în condiții de aer insuficient umidificat în nebulizator.

Umiditatea prezentă în apa purificată și minerală, soluția de clorură de sodiu, care, la fel ca Ambrobene, este adesea utilizată în formulările inhalatorii, ajută la ameliorarea tusei prin umezirea membranei mucoase inflamate. Aceleași lichide pot fi folosite pentru a dilua picăturile de Ambrobene pentru administrare orală și inhalare. Apoi, procedura se desfășoară fără complicații, iar accesele de tuse își reduc rapid intensitatea, iar o persoană poate respira normal în timpul inhalării.

Trebuie spus că apa purificată nu este foarte populară în procedurile medicale. Atât medicii, cât și producătorii de medicamente pentru terapia prin inhalare insistă asupra diluării compozițiilor medicinale cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% (soluție salină), care are o compoziție apropiată de plasma sanguină, adică este neutră în raport cu organismul.

Dar cunoașterea a ceea ce poate fi folosit pentru procedură nu este suficientă, trebuie să știi cum să diluezi Ambrobene pentru inhalare. Acest proces nu poate fi numit știință complexă, mai ales având în vedere că atât capacitatea nebulizatoarelor, cât și capacul medicamentului au o scală de măsurare, prin care poți controla volumul total și măsura cantitatea fiecărei componente.

Soluția preparată de „Ambrobene” pentru inhalare la adulți trebuie să aibă un volum de 4 ml, indiferent de substanța cu care diluăm medicamentul. În același timp, medicii recomandă ca soluție optimă cea în care medicamentul reprezintă jumătate din volum. Astfel, dacă „Ambrobene” cu soluție salină pentru inhalare se administrează în cantități egale (câte 2 ml fiecare), volumul total va fi de 4 ml. Conform instrucțiunilor, pacienții adulți pot utiliza 2-3 ml de medicament pentru o singură procedură, diluându-l cu aceeași cantitate de soluție de clorură de sodiu 9% (volum total 4-6 ml).

Soluția salină este un preparat steril ieftin care poate fi achiziționat în farmacii în fiole de 5-10 ml. Dar dacă acest lucru nu este posibil, pentru inhalări se poate folosi apă purificată (medicii nu recomandă categoric apa de la robinet din cauza compoziției sale îndoielnice) sau apă minerală.

Printre apele minerale, cea mai populară este apa cu bicarbonat de sodiu cu efect blând, „Borjomi”, care este extrasă în valea cu același nume din Georgia. Conține doar minerale naturale și fără aditivi nocivi. „Borjomi” este adesea folosită pentru inhalări cu o singură componentă sau în loc de soluție salină în combinație cu medicamente.

Inhalațiile de Ambrobene cu Borjomi se efectuează în același mod ca cele în care se utilizează soluție salină. Componentele sunt amestecate în proporții egale. Volumul total pentru adulți este de 4 ml. Dar este important să ne amintim că apa îmbuteliată este îmbogățită cu dioxid de carbon, iar apa carbogazoasă nu poate fi utilizată pentru inhalații. Pentru ca gazul să iasă, merită să pregătiți apa în avans, de exemplu, deschideți sticla seara și amestecați periodic apa până când tot gazul iese. În caz contrar, tusea se poate agrava, crește riscul de bronhospasm și hipoxie.

Unii medici sunt categoric împotriva utilizării apei minerale pentru inhalare. Acest lucru se explică prin doi factori: lipsa sterilității (apa din surse subterane este inițial considerată curată până când intră în contact cu aerul și microorganismele de la suprafață) și prezența acizilor nevolatili, care sunt ușor eliminați din tractul gastrointestinal, dar nu și din plămâni, unde se pot acumula și provoca ei înșiși inflamații. Așadar, dacă se utilizează apa Borjomi și alte ape minerale pentru inhalare sau se preferă o soluție salină sterilă este deja o chestiune de sănătate și nu doar de preferințe gustative și disponibilitate.

Terapie combinată prin inhalare

În ciuda eficacității dovedite a medicamentului german, utilizat intern și prin inhalare, în căutarea unor scheme de tratament mai eficiente pentru bolile inflamatorii ale sistemului respirator, medicii prescriu Lazolvan pentru inhalare împreună cu Ambrobene. Această combinație nu trebuie luată literal. Nu sunt amestecate pentru a obține o soluție inhalatorie mai eficientă, deoarece ambele medicamente au o singură substanță activă (ambroxol), singura diferență constând în componentele auxiliare.

Cel mai adesea, Ambrobene este prescris pentru proceduri inhalatorii, iar Lazolvan este oferit pentru administrare orală sub formă de sirop sau soluție. Aceste medicamente sunt interschimbabile, astfel încât schema poate fi alcătuită invers sau unul dintre medicamente este prescris atât pentru uz intern, cât și pentru inhalare.

În cazul unui astfel de tratament combinat, este important să se ia în considerare faptul că doza maximă de ambroxol pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 120 mg, adică cantitatea de substanță activă care intră în organism în timpul administrării orale și a tratamentului inhalator nu trebuie să depășească această cifră. Dar, în mod ideal, este mai bine ca aceasta să fie între 60-90 mg (2 ml de soluție Ambrobene conțin 15 mg de ambroxol).

Preparatele de Ambroxol pot fi rare, dar pot provoca bronhospasme dacă sunt utilizate prin inhalare. Acest lucru se întâmplă la copii, precum și cu sensibilitate crescută a bronhiilor, astm bronșic, predispoziție ereditară. În aceste cazuri, precum și în tratamentul bolilor obstructive (patologia tractului respirator cu permeabilitate afectată), „Ambrobene” pentru inhalare este prescris împreună cu bronhodilatatorul „Berodual”, care este disponibil și sub formă de soluție de inhalare.

Există 2 scheme de tratament care utilizează ambele medicamente. În cazul existenței obstrucției bronșice sau a predispoziției la aceasta (dacă în anamneză au existat cazuri de bronhospasm în timpul inhalărilor), procedura se efectuează mai întâi cu Berodual, diluat cu soluție salină 1:2, iar după 15-20 de minute se trece la inhalarea cu Ambrobene și soluție salină (1:1).

„Berodual” relaxează pereții bronhiilor și le lărgește lumenul, pregătindu-i pentru tratamentul cu ambroxol. Același tratament este eficient și în cazurile de exacerbare a astmului bronșic.

În cazul creșterii sensibilității bronhiilor cauzate de inflamații severe, precum și în cazul tratării copiilor care sunt mai predispuși la spasme bronșice, medicii recomandă utilizarea simultană a Ambrobene și Berodual pentru inhalare, combinând ambele medicamente și soluția salină.

Dozajul soluției de Ambrobene în combinație cu Berodual și soluție salină pentru nebulizator este următorul: pentru 2 ml de soluție de ambroxol, luați aceeași cantitate de soluție de clorură de sodiu 9% și 10-20 picături de Berodual. Acest lucru va ajuta la prevenirea bronhospasmului în timpul inhalării la adulți. În consecință, doza pentru copii va fi mai mică.

Tehnică Ambrobene pentru inhalare

Odată ce soluția și inhalatorul sunt pregătite, este timpul să începeți procedura de tratament, pe care medicii o recomandă de 2-3 ori pe zi, până când tusea devine mai puțin dureroasă și mai productivă. Este important să știți cum să efectuați corect inhalațiile pentru a nu vă agrava starea.

Mai întâi, să stabilim timpul în care trebuie să inhalați soluția medicinală. Adulții pot inhala timp de 5-10 minute, pentru copiii sub 12 ani sunt suficiente 3-5 minute, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât durata inhalării este mai scurtă.

După cum se știe, aerul rece irită mucoasa inflamată și nu face decât să agraveze tusea. Pentru a evita acest lucru, se recomandă încălzirea soluției preparate la o temperatură confortabilă (30-40 de grade), după care se poate turna în inhalator. Inhalatoarele cu abur asigură încălzirea soluției medicinale, pe care o transformă într-un aerosol, dar trebuie să vă asigurați că temperatura lichidului nu depășește 40-42 de grade.

Pentru a evita tot felul de complicații, se recomandă efectuarea inhalărilor la cel puțin o oră și jumătate după masă sau activitate fizică. Nu trebuie să luați expectorante cu o zi înainte, orice alte medicamente se recomandă a fi luate cu cel puțin o oră înainte de procedură pentru a evita interacțiunile medicamentoase.

Inhalațiile se efectuează pentru o perioadă limitată de timp, așa că trebuie să vă pregătiți astfel încât, în aceste câteva minute, toată atenția să fie concentrată asupra respirației. Trebuie să respirați uniform, încercând să vă țineți respirația câteva secunde după inhalare. Nu este nevoie să respirați prea adânc, pentru a nu provoca un spasm al bronhiilor.

Vă reamintim încă o dată că, pentru a trata bolile nazofaringiene, trebuie să inspirați pe nas și să expirați pe gură, folosind o duză nazală sau o mască specială. Pentru bolile sistemului bronhopulmonar, medicamentul trebuie să intre în tractul respirator central și inferior, așa că trebuie să îl inhalați pe gură. Când folosiți un aparat bucal, este mai convenabil și mai potrivit să expirați pe nas.

Medicii sunt categoric împotriva vorbirii în timpul inhalării. De asemenea, nu ar trebui să vă lăsați distrași de citit, deoarece acesta îl distrage pe pacient, iar respirația acestuia devine mai superficială.

Pentru a asigura accesul liber al aerului la nivelul tractului respirator, trebuie să purtați haine largi care să nu comprime zona pieptului și a gâtului, să adoptați o poziție confortabilă, să îndreptați umerii și să relaxați mușchii. Inhalațiile se efectuează de obicei în poziție așezată, dar unele nebulizatoare permit efectuarea procedurilor în poziție semi-așezată (unghiul dispozitivului este de 45 de grade). Pentru pacienții imobilizați la pat și copiii mici, este de preferat să folosiți o mască.

De obicei, durata inhalării este determinată de perioada în care se va consuma întreaga soluție. După procedură, clătiți-vă bine gura cu apă fiartă la temperatura camerei pentru a îndepărta orice urmă de medicament, flegmă și agenți patogeni. Când utilizați o mască, este recomandabil să vă spălați fața. Toate părțile dispozitivului care intră în contact cu pielea și soluția medicinală trebuie, de asemenea, spălate și uscate bine.

Inhalații cu Ambrobene în timpul sarcinii

Terapia inhalatorie pentru afecțiunile tractului respirator superior și inferior este o metodă eficientă de combatere a simptomelor dureroase, promovând recuperarea rapidă și reducând riscul de complicații. În plus, această metodă poate fi considerată mai sigură decât administrarea orală a medicamentelor, când substanța activă intră aproape complet în sânge și odată cu aceasta în focarul inflamator. Inhalațiile au un efect local, ceea ce înseamnă că, în cazul unui astfel de tratament, concentrația substanței active în sânge va fi semnificativ mai mică.

Clorhidratul de ambroxol, ingredientul activ al medicamentului „Ambrobene”, chiar și în doze destul de mari nu are un efect toxic asupra organismului viitoarei mame, nu afectează activitatea musculară și, prin urmare, nu poate provoca avorturi spontane și nașteri premature. În plus, nu s-a constatat că ambroxolul are un efect teratogen, care este cauza anomaliilor de dezvoltare fetală.

Medicii permit utilizarea Ambrobene prin inhalare în timpul sarcinii. Dar în primul trimestru, când se observă cea mai mare sensibilitate la orice influențe externe, este necesară o precauție deosebită în administrarea medicamentelor și efectuarea procedurilor medicale. Este adevărat, aici medicii se confruntă cu necesitatea de a evalua riscul pentru mamă și făt, deoarece o tuse severă și dureroasă și o infecție pot provoca chiar mai multe daune decât procedurile medicale.

În trimestrul 2-3 de sarcină, inhalările cu Ambrobene se efectuează conform aceleiași scheme, care este concepută pentru pacienții adulți. Mucoliticul este amestecat cu soluție salină în volume egale (2 ml fiecare), procedura fiind efectuată de 1 până la 3 ori pe zi (conform prescripției medicului).

„Ambrobene” pentru inhalare la copii

Boala nu alege pe cine atacă. Însă cei mai tineri pacienți, cu probleme legate de structura tractului respirator, prezintă un risc deosebit de mare de a se îmbolnăvi, în timp ce opțiunile de tratament sunt limitate. Un bebeluș nu va înghiți pastile și nu tuturor le place siropul dulce. În plus, în cazul unor tulburări metabolice, utilizarea medicamentelor dulci este inacceptabilă.

Soluția de Ambrobene pentru administrare orală și inhalare este cea mai potrivită formă pentru tratarea copiilor. Nu conține zahăr sau alcool, nu are miros și este relativ sigură, ceea ce face posibilă utilizarea ei de la naștere.

Este posibil să forțezi un bebeluș să bea un medicament fără gust, dar este problematic. Este mult mai ușor și mai eficient să recurgi la tratamentul prin inhalare folosind un nebulizator cu o mască pentru bebeluși, care nu interferează cu bebelușul, dar facilitează semnificativ respirația și tusea, ajutând la eliminarea flegmei din căile respiratorii înguste.

Este dificil să le explici copiilor sub 2-3 ani cum să respire corect în timpul procedurii, așa că o mască care acoperă atât gura, cât și nasul copilului este preferabilă la această vârstă. Copiii mai mari pot efectua inhalații cu accesorii speciale, după ce li se explică mai întâi într-un mod jucăuș cum să inspire și să expire corect.

„Ambrobene” pentru inhalare la copii poate fi utilizat după o procedură similară cu un bronhodilatator (după 20-25 de minute) sau prin amestecarea celor două soluții. Practicarea primei metode implică utilizarea unui amestec de soluție de ambroxol și soluție salină. Ambele componente sunt administrate în proporții egale (1-2 ml), volumul total al compoziției pentru inhalare pentru un copil sub 6 ani va fi de 2-4 ml, pentru copiii peste 6 ani - 4-6 ml.

Inhalațiile cu Ambrobene pot fi combinate cu administrarea orală a acestui medicament sau se poate utiliza un alt mucolitic cu efect expectorant.

„Berodual” nu aparține categoriei mucoliticelor. Acest medicament dilată bronhiile și previne spasmul acestora, care apare adesea în timpul inhalării la copii. De aceea, medicii care prescriu inhalații cu „Ambrobene” recomandă adăugarea a 5-10 picături de „Berodual” în soluția gata preparată. Această compoziție este, de asemenea, sigură pentru astmatici.

De obicei, inhalările se efectuează până la epuizarea întregii soluții, așa că nu exagerați cu dozele. Conform instrucțiunilor oficiale, 1 ml de Ambrobene este suficient pentru inhalare pentru un copil sub 2 ani. Durata procedurii, care se efectuează de 1-2 ori pe zi, în acest caz este puțin probabil să depășească 3 minute. Dar chiar și în aceste minute copilul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani li se administrează inhalații de 1 sau 2 ori pe zi, folosind 1-2 ml de medicament, pacienții cu vârsta peste 6 ani pot lua 2-3 ml de soluție Ambrobene. Copiii cu vârsta de 2 ani și peste pot face inhalații acasă. Frecvența inhalărilor cu un mucolitic este aceeași pentru orice vârstă a pacientului.

Inhalatoarele staționare permit efectuarea procedurii în poziție culcată, ceea ce este relevant pentru nou-născuți și copii cu vârsta de până la 2 ani. Acestea pot fi utilizate chiar și în timpul somnului. Când se utilizează un nebulizator portabil, copilul este așezat confortabil și i se oferă o poziție semi-culcat, altfel recipientul nebulizatorului va trebui înclinat puternic, ceea ce nu ar trebui făcut.

Bebelușului trebuie să i se explice că va trebui să aibă răbdare o vreme (de obicei, procedura durează 3-5 minute), să nu se foiască, să nu se joace, să nu vorbească, să încerce să respire calm, dar să nu inspire prea adânc. Un basm interesant sau un cântec de leagăn al mamei îl vor ajuta să se calmeze.

Este foarte important ca și copilul să rămână calm după procedură. Va fi mai bine dacă va sta liniștit în pat, ascultând basmul mamei sale sau uitându-se la imagini dintr-o carte. Vorbitul tare, jocurile emoționale însoțite de conversații, cititul de poezii și mișcările active și, mai ales, ieșitul afară sunt extrem de nedorite. După inhalare, copilul are nevoie de o odihnă liniștită.

Contraindicații la procedură

Inhalațiile sunt, fără îndoială, un tratament eficient pentru bolile respiratorii. Dar principala condiție pentru eficacitatea tratamentului este siguranța acestuia. Dacă medicamentul nu ajută, este jumătate din problemă, dar dacă agravează starea pacientului, atunci este un adevărat dezastru.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să știți că orice metodă de tratament poate avea propriile contraindicații, iar inhalațiile nu fac excepție. Indiferent de tipul de inhalator ales pentru procedură, trebuie să rețineți că:

• inhalațiile sunt posibile la temperaturi care nu depășesc 37,5 grade,
• acestea nu pot fi efectuate dacă o persoană nu este calmă, este îngrijorată, se află într-o stare gravă,
• dacă copilul nu se poate calma înainte de procedură (este speriat, capricios sau doar se joacă), inhalarea va trebui reprogramată pentru o altă dată,
• procedurile de inhalare nu trebuie efectuate mai devreme de 1 oră după masă, pentru a nu provoca vărsături și spasme,
• „Ambrobene” pentru inhalare nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la medicament; dacă soluția este multicomponentă, este necesar să se țină cont de toleranța tuturor medicamentelor incluse în compoziția de inhalare (aerosol).
• În cazul ulcerului gastric și duodenal, administrarea orală a preparatelor de ambroxol nu este recomandabilă, dar, în realitate, medicii le prescriu și, adesea, la inhalare, doar o mică parte din preparat ajunge în tractul gastrointestinal, ceea ce este puțin probabil să provoace exacerbări grave, deși trebuie totuși procedat cu prudență.
• Epilepsia și multe alte boli ale creierului sunt, de asemenea, considerate contraindicații pentru tratamentul cu preparate de ambroxol (este necesară o consultație de specialitate),
• Contraindicațiile relative includ patologii hepatice și renale severe care perturbă funcționarea organelor; în acest caz, tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic, cu posibile ajustări ale dozei,
• Ar trebui să consultați un specialist dacă aveți vase de sânge slabe în nas și ateroscleroză a vaselor cerebrale, persoane care au suferit recent un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic sau patologii cardiovasculare severe (posibilitatea efectuării inhalărilor acasă pentru acești pacienți rămâne discutabilă),
• Inhalațiile nu trebuie efectuate în cazurile de hemoptizie asociată cu boli pulmonare și sângerări gastrice,
• În cazul tulburărilor de motilitate bronșică, secreției și acumulării unor cantități mari de secreții bronșice, obstrucției bronșice cauzate de corpuri străine în tractul respirator, tratamentul se efectuează numai în cadru spitalicesc.

Atunci când se utilizează Ambrobene pentru inhalare, este necesar să se țină cont de interacțiunile medicamentoase. Medicamentul este perfect compatibil cu antibioticele și chiar îmbunătățește absorbția acestora, ceea ce are un efect pozitiv asupra eficacității tratării infecțiilor bacteriene și a complicațiilor bolilor virale și fungice. Această proprietate a mucoliticului este adesea utilizată în practică de către medici.

Însă Ambrobene nu poate fi combinat cu antitusive. Medicamentele care suprimă centrul tusei (de exemplu, codeina) au un efect opus celui al ambroxolului. Ambroxolul va crește producția de mucus, dar acesta pur și simplu nu va fi excretat, ceea ce va provoca congestie în tractul respirator și va agrava doar starea pacientului.

Consecințele după procedură

De obicei, inhalațiile cu Ambrobene sau cu Ambrobene și Berodual sunt bine tolerate de copii și adulți, fără a provoca reacții alergice, edem laringian sau anafilaxie. Însă la persoanele cu mucoase sensibile (trăsătură ereditară, rezultat al inflamațiilor frecvente, condiții nefavorabile de producție, ecologie) și la copii, inhalațiile pot provoca bronhospasm - o afecțiune care pune viața în pericol.

În cazul bronhospasmului, pacientul întâmpină dificultăți de respirație: nu poate inspira sau expira normal și, fără ajutor profesional, poate muri din cauza insuficienței respiratorii. Și, deoarece nu toată lumea știe cum să o administreze, este mai bine să preveniți o astfel de afecțiune periculoasă prin inhalarea atât a unui mucolitic, cât și a unui bronhodilatator (de exemplu, cu Berodual). Acest lucru este deosebit de important dacă procedura este efectuată la copii, pacienți cu astm bronșic sau stare alergică, precum și în cazurile în care pacientul a avut anterior atacuri de spasm al mușchilor respiratori.

Dacă Ambrobene pentru inhalare este utilizat în mod rezonabil și se respectă regulile, procedura ajută la reducerea durerii tusei uscate și neproductive, ușurând starea pacientului, îmbunătățind eliminarea sputei și, odată cu aceasta, a agenților infecțioși, crescând eficacitatea agenților antimicrobieni utilizați și accelerând recuperarea.

Complicații după procedură

Inhalațiile sunt o procedură terapeutică menită să îmbunătățească starea pacientului. Cu toate acestea, această îmbunătățire nu este întotdeauna observată și nu imediat. De exemplu, în timpul inhalațiilor cu Berodual și Ambrobene, se observă uneori o creștere a temperaturii, ceea ce îi sperie pe pacienți și pe cei care îi îngrijesc. De fapt, dacă acestea nu au fost inhalații cu abur efectuate pe fondul unei temperaturi ridicate, creșterea acesteia este de obicei asociată cu activarea apărării organismului și este temporară, după care apare în mod necesar o îmbunătățire. Adică, temperatura nu este cauzată de medicamentul în sine, ci de tratamentul activ. [ 4 ]

Medicamentul „Ambrobene”, utilizat pentru inhalare, are o anumită listă de efecte secundare, care pot afecta, de asemenea, starea pacientului și pot fi percepute ca complicații. De exemplu, după inhalare, sunt posibile slăbiciune și amețeli, mai ales dacă respirați profund. Unii pacienți observă uscăciune în gură și uneori în tractul respirator după expectorație. Sunt posibile salivații crescute și secreții nazale mucoase, care trec rapid.

Greața, vărsăturile, durerile de stomac, tulburările intestinale sunt de obicei asociate fie cu boli gastrointestinale (posibil exacerbarea bolii), fie cu pregătirea necorespunzătoare pentru inhalare. De exemplu, dacă procedura este efectuată în prima oră după masă.

Reacțiile alergice nu pot fi excluse dacă pacientul nu a fost conștient de o astfel de posibilitate sau a ignorat avertismentul că medicamentul nu trebuie utilizat în caz de hipersensibilitate la acesta. Același lucru se poate spune și despre cazurile izolate de șoc anafilactic.

Complicațiile periculoase sunt posibile și dacă inhalarea cu Ambrobene este combinată cu administrarea de antitusive în timpul tratamentului. Aceasta provoacă congestie respiratorie, obstrucție bronșică și insuficiență respiratorie. Prin creșterea producției de secreții în plămâni, ambroxolul implică eliminarea acestuia; dacă acest lucru nu se întâmplă, inflamația se intensifică și se poate răspândi la pleură și plămâni, dobândind forme purulente.

Aveți grijă după procedură

Starea pacientului este agravată și de îngrijirea necorespunzătoare după procedură. Să începem cu faptul că toate părțile inhalatorului care intră în contact cu aerosolul și pielea pacientului trebuie spălate temeinic și, dacă este posibil, dezinfectate. Înainte de a utiliza dispozitivul, trebuie să vă asigurați că piesa bucală, duzele și masca sunt curate și nu pot fi un teren propice pentru infecții, deoarece este un păcat să tratezi o infecție atunci când una este îndepărtată și o alta este binevenită.

Însă dispozitivul este un dispozitiv și trebuie să ai grijă și de tine. După inhalare, cea mai bună activitate pentru pacient este odihna. Nebulizatorul, desigur, facilitează procedura de tratament, dar reprezintă totuși o anumită povară pentru organism. În plus, efectul medicamentului nu se limitează la eliminarea flegmei. Acesta activează forțele organismului de a lupta împotriva bolii, ceea ce înseamnă că acestea ar trebui conservate în această perioadă și nu irosite în zadar.

Exercițiile fizice, jocurile active, treburile casnice și mai ales munca la locul de muncă vor trebui să aștepte 1-1,5 ore. În această perioadă, este mai bine să te odihnești: să dormi, să citești o carte sau să te uiți la un film care nu provoacă emoții puternice (acestea necesită și forță). Deși, somnul, desigur, este cel mai bun vindecător.

Nu trebuie să vorbiți după inhalare. În primul rând, cu gura închisă, medicamentul rămâne în tractul respirator o perioadă de timp și continuă să acționeze. În al doilea rând, vorbitul este o povară pentru membrana mucoasă inflamată și iritată a gâtului și a corzilor vocale, în special în cazul laringitei, astfel încât reduce doar eficacitatea luptei împotriva inflamației.

Mersul pe jos în aer curat este foarte important pentru sănătate, dar nu și după inhalații, mai ales în sezonul rece - perioada răcelilor și infecțiilor. Schimbările de temperatură au un efect negativ asupra sistemului respirator chiar și la o persoană sănătoasă, ca să nu mai vorbim de o persoană bolnavă. Este mai bine să încercați să ventilați și să umidificați aerul mai des în camera în care se află pacientul (în absența acestuia).

Inutil să mai spun că, de asemenea, mâncatul trebuie amânat timp de 1-1,5 ore după inhalare, permițând medicamentului să-și facă efectul și prevenind greața.

Analogi de ambroben pentru inhalare

Uneori se întâmplă ca două medicamente să aibă același ingredient activ în aceeași doză, dar să acționeze diferit. Motivul constă adesea în componentele auxiliare, la care organismul poate reacționa diferit. În acest caz, în absența intoleranței la substanța activă, puteți experimenta.

De exemplu, dacă soluția de Ambrobene pentru inhalare nu este potrivită din cauza hipersensibilității la unul dintre excipienți, puteți încerca să utilizați o altă formă a medicamentului (de exemplu, comprimate zdrobite în pulbere) sau să recurgeți la ajutorul analogilor (după consultarea unui medic).

Un analog complet al „Ambrobenului” sunt medicamentele „Ambroxol” și „Lazolvan”, care au și o formă de eliberare recomandată pentru inhalare. Procedura se efectuează prin analogie cu „Ambrobenul”, diluând soluția medicamentoasă cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% și încălzind-o la temperatura corpului.

Clorhidratul de bromhexină are proprietăți similare cu ambroxolul. Medicamentul „Bromhexină” sub formă de soluție care conține 4 sau 8 mg de substanță activă per 5 ml poate fi utilizat pentru proceduri inhalatorii la adulți (8 mg de bromhexină per inhalare) și copii (2-4 mg).

În orice caz, o încercare de a înlocui Ambrobene cu un alt medicament, chiar și cu același ingredient activ, trebuie discutată cu medicul curant. Medicul este cel care ar trebui să prescrie un alt medicament eficient și sigur, ținând cont de istoricul medical și de starea pacientului.

Recenzii

Metoda de tratare a organelor respiratorii prin inhalare este practicată de medici și pacienți de mulți ani. Teoretic, un astfel de tratament ar trebui să dea rezultate bune, transformând rapid o tuse seacă într-una umedă, facilitând eliminarea sputei, crescând imunitatea și accelerând recuperarea. Dar, în practică, nu toată lumea este mulțumită de efectul medicamentelor utilizate și pune la îndoială eficacitatea procedurii.

Conform recenziilor pacienților, atât Ambrobene, cât și popularul Lazolvan au un efect similar, în timp ce primul poate fi găsit la un preț mai accesibil în farmacii. Ambele medicamente facilitează eliminarea flegmei cu un risc minim de efecte secundare.

Mulți sunt de acord că Ambrobene pentru inhalare dă un rezultat mai bun și mai rapid decât administrarea orală a soluției. Dar uneori, în cazurile severe ale bolii la copii cu căi respiratorii înguste și inhalare de scurtă durată, este totuși mai potrivit să se combine tratamentul prin inhalare cu administrarea orală a medicamentului.

Însă, pe lângă recenziile pozitive, există și multe negative. Care este motivul atitudinii negative față de medicamentul inhalator? Cel mai adesea, motivul este solicitarea excesivă asupra mucoliticului și automedicației. Nu te poți aștepta ca medicamentul să distrugă infecția. Sarcina sa este de a facilita eliminarea sputei împreună cu microorganismele, dar ambroxolul nu este capabil să le afecteze activitatea. Un medic experimentat va prescrie antibiotice (în tablete, sirop, picături, oral sau prin inhalare) împreună cu Ambrobene pentru o infecție bacteriană sau complicații ale unei boli de altă etiologie. Puțini oameni se gândesc la necesitatea terapiei cu antibiotice fără a consulta un medic și numai un specialist poate selecta medicamentul potrivit.

Al doilea motiv pentru ineficiența tratamentului poate fi o neînțelegere a esenței tratamentului cu ambroxol. Medicamentul nu ar trebui să oprească tusea, dimpotrivă, o poate intensifica prin creșterea producției de secreții bronșice. Ideea este aceasta: tusea va deveni mai puternică, dar mai moale, sputa va ieși chiar și cu o tuse ușoară. Dacă încetați să tușiți, cum vor părăsi mucusul și microbii tractul respirator? Care este rostul unui astfel de tratament?

De asemenea, se întâmplă ca pacienții pur și simplu să nu înțeleagă de ce sunt necesare inhalările și să practice procedura cu o tuse productivă normală. Este clar că, dacă nu există modificări, încep să se plângă de ineficacitatea medicamentului, iar dacă producția de spută a devenit excesivă - de pericolul acesteia.

Adesea, recenziile negative sunt asociate cu caracteristici individuale ale organismului pacientului: insensibilitate la ambroxol, dependență, intoleranță la ingredientele active ale medicamentului, precum și probabilitatea de a dezvolta bronhospasm. În acest ultim caz, merită acordată atenție bronhodilatatoarelor care previn complicațiile (utilizați-le înainte sau în timpul procedurii). În toate celelalte situații, există o singură cale de ieșire - schimbarea medicamentului.

Când utilizați Ambrobene pentru inhalare pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră, trebuie să rețineți că eficacitatea tratamentului depinde de abordarea corectă a inhalării, ținând cont de contraindicații și posibilele complicații. Utilizarea conștientă a medicamentului va da cu siguranță un rezultat pozitiv sau va oferi oportunitatea de a înțelege că trebuie să schimbați rețeta. Dacă nu țineți cont de cerințele pentru inhalare și de contraindicațiile medicamentului, de obicei nu vă puteți baza pe un rezultat bun. Este important să înțelegeți că medicamentul nu este o baghetă magică care transformă dorințele în realitate într-o clipă. Adesea, sunt necesare mai multe proceduri pentru a obține o îmbunătățire a stării, ca să nu mai vorbim de recuperare.