Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Agenți patogeni ai epidermophytosis
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Agenții cauzali ai epidermofitozei sunt dermatofiții sau dermatomicetele. Aceștia provoacă tricofitoză, microsporie, favus și alte leziuni ale pielii, unghiilor și părului. Dermatofiții sunt împărțiți în trei genuri: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, reprezentanții cărora diferă prin metodele de sporulare.
Morfologia și fiziologia dermatofiților
Dermatofitele au miceliu septat cu artroconidii, macro- și microconidii. Ciupercile din genul Epidermophyton au multe macroconidii netede în formă de bâtă, iar reprezentanții genului Microsporum au microconidii cu pereți groși, multicelulare, fusiforme, cu spini. Ciupercile din genul Trichophyton se caracterizează prin macroconidii mari, netede, septate. Ciupercile se reproduc asexuat (anamorfe) sau sexuat (teleomorfe). Cresc pe mediu Sabouraud și altele. Coloniile (în funcție de specie) sunt multicolore, făinoase, granulare, pufoase.
Rezistența la dermatofite
Ciupercile sunt rezistente la uscare și îngheț. Trichofitonii rămân în păr până la 4-7 ani. Dermatofiții mor la 100 °C după 10-20 de minute. Sunt sensibili la razele UV, soluții alcaline, formaldehidă, iod.
Patogeneza și simptomele epidermofitozei
Agenții patogeni trăiesc pe substraturi keratinizate (ciuperci keratinofile). Dezvoltarea bolii este facilitată de leziuni cutanate minore, macerare, imunitate slăbită, transpirație crescută, tulburări endocrine și utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Dermatofiții nu pătrund dincolo de membrana bazală a epidermei. Pielea, părul și unghiile sunt afectate în grade diferite. Se face distincție între dermatomicoza trunchiului, membrelor, feței, piciorului, mâinii, perineului, zonei bărbii, scalpului, unghiilor (onicomicoză).
Părul afectat de ciuperci se rupe; se dezvoltă alopecie focală și chelie. Pielea se exfoliază, apar vezicule, pustule și crăpături. Se dezvoltă mâncărime în zonele afectate. Inflamația este absentă sau poate fi pronunțată. Infecțiile fungice ale unghiilor (onicomicoza) modifică culoarea, transparența, grosimea, suprafața, rezistența și integritatea plăcii unghiale. Onicomicoza poate fi cauzată de orice agent patogen. Dezvoltarea micozelor este facilitată de scăderea imunității. Persoanele infectate cu ciuperci dezvoltă anticorpi IgM și IgG, iar DTH se dezvoltă.
Epidemiologia piciorului atletului
Agenții patogeni se transmit prin contactul cu o persoană sau un animal bolnav sau prin contactul cu diverse obiecte din mediul înconjurător. Infecția este posibilă prin intermediul obiectelor de uz casnic (piepteni, prosoape), precum și în băi, dușuri și piscine.
Dermatofiții antropofili se transmit de la persoană la persoană. Dermatofiții zoofili se transmit la oameni de la animale. Trichophyton verrucosum se transmite de la bovine (lichen de viței). Dermatofiții geofili (agenți patogeni ai microsporiei) trăiesc în sol și se transmit prin contactul cu acesta.
[ 7 ]
Diagnosticul microbiologic al epidermofitozei
Rasuri de pe pielea afectată, scuame, plăci unghiale, păr tratat timp de 10-15 minute cu o soluție de KOH 10-15% sunt examinate la microscop. Preparatele sunt colorate cu hematoxilină și eozină. Se poate utiliza RIF cu anticorpi fluorescenți. Microscopia evidențiază fire miceliene, artroconidii, macro- și microconidii, blastospori. Artroconidiile din genul Trichophyton pot fi localizate în lanțuri paralele în afara firului de păr (ectothrix) și în interiorul firului de păr (enlosrix). Artroconidiile din genul Microspomm sunt localizate într-un mozaic în afara firului de păr. În cazul favus, în interiorul firului de păr se găsesc elemente fungice și bule de gaz.
Se seamănă pe medii nutritive - Sabouraud și altele. Creșterea fungilor este studiată după 1-3 săptămâni de cultivare la 25 °C. Anticorpii din serul sanguin sunt determinați folosind RSK, RIGA, RP, RIF, IFA. Se efectuează teste cutanate alergice cu alergeni din fungi. Se efectuează un test biologic pe animale de laborator (cobai, șoareci etc.), infectându-le pielea, părul și unghiile.
Tratamentul epidermofitozei
Pentru dermatofitoza scalpului se utilizează fluconazol; pentru dermatofitoza unghiilor se efectuează terapie antifungică sistemică și locală; pentru dermatofitoza picioarelor se utilizează creme și unguente antifungice în combinație cu terapie sistemică și antihistaminice, dacă este indicat.