Starea de afectare: cauze, semne, caracteristici, expertiză

Majoritatea oamenilor tind să își exprime sentimentele și experiențele într-un anumit fel. Însă, în situații neașteptate, această manifestare poate fi inadecvat de violentă, incontrolabilă, iar o astfel de explozie de emoții negative este definită în psihiatrie drept afect.

Această stare psihofiziologică de scurtă durată este o consecință a fricii instantanee în cazul unei potențiale amenințări, iritații extreme, indignării, furiei sau disperării.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze afectează

Starea de afect este considerată un răspuns reflex (automat) sau o formă subconștientă de reacție defensivă în circumstanțe critice și momente de pericol.

Analizând cauzele stării afective, experții au ajuns la concluzia că, cel mai adesea, aceasta este provocată de situații care, într-un fel sau altul, amenință viața, sănătatea sau bunăstarea unei persoane și/sau a celor dragi acesteia (agresiune fizică, hărțuire sexuală etc.). În plus, emoțiile negative necontrolate pot fi cauzate de experiențe traumatice, declarații și acțiuni ale altora care rănesc stima de sine, dezacorduri interpersonale grave care iau forma unui conflict deschis.

Oferind exemple de afect, în primul rând, psihologii notează situații legate de sentimentul de gelozie, în care afectul este adesea provocat de alcool, care are un efect toxic asupra creierului. Intoxicația cu alcool perturbă procesele de inhibare a sistemului nervos central, limitează concentrarea atenției, blochează zonele cognitive ale creierului, potențează agresivitatea, ceea ce provoacă o reacție emoțională inadecvată a unei persoane geloase aflate în stare de ebrietate.

Conflictele care apar în timpul accidentelor rutiere pot duce la o stare de afect: șoferii a căror mașină a fost avariată în urma unui accident pot, într-un acces spontan de agresivitate, să atace vinovatul accidentului sau mașina acestuia, ceea ce este uneori considerat ca provocând daune într-o stare de afect.

Din punctul de vedere al psihologiei juridice, afectul clasic – starea în care se comite un act ilegal – apare fie dintr-un singur eveniment psihotraumatic puternic (evident agresiv și amenințător sau asociat cu umilință verbală și insultă), fie ca urmare a impactului negativ repetat (sau pe termen lung) al unei situații traumatice. În al doilea caz, o reacție comportamentală incontrolabilă este definită ca afect cumulativ. Adesea, acesta este afectul care poate fi cauzat la copii de violența domestică din partea adulților și de pedepsele corporale. În acest caz, apariția unei reacții afective este amânată până în momentul în care copilul sau adolescentul „își pierde răbdarea”.

De asemenea, se crede că, dacă o persoană are tendința de a nu reține emoțiile negative care apar în anumite circumstanțe, o astfel de experiență comportamentală se poate acumula și fixa în subconștient - cu o activare necontrolată a stereotipului dinamic format în toate situațiile similare.

[ 3 ]

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru o creștere necontrolată a emoțiilor negative sunt asociați cu situațiile și conflictele amenințătoare menționate mai sus, precum și cu lipsa timpului pentru a lua decizia corectă. Experții subliniază importanța incontestabilă a factorului timp: în aproape toate cazurile, circumstanțele extreme necesită o evaluare imediată a acțiunilor întreprinse și o reacție extrem de rapidă, iar atunci când o persoană se află într-o stare de afect, nu poate evalua gradul de adecvare al acestora.

Trebuie avut în vedere faptul că persoanele impulsive, excesiv de emoționale, bruște și irascibile sunt mai predispuse să dezvolte o stare de afect decât cele care se caracterizează printr-o atitudine mai calmă față de ceilalți și moderație în exprimarea sentimentelor.

Deși, așa cum reiese din practica penală mondială, persoanele cu temperamente diferite sunt capabile să provoace vătămări într-o stare de afect. De exemplu, melancolicii - cu vulnerabilitatea lor mentală și reținerea emoțională - pot fi expuși la multiple situații psihotraumatice la un afect cumulativ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Fenomenul de îngustare a limitelor conștiinței, concentrarea atenției exclusiv asupra sursei experiențelor negative (obiectul afectului) și pierderea funcției de analiză a ceea ce se întâmplă, percepute colectiv ca o „încețoșare” temporară a minții, determină patogeneza acestei afecțiuni.

Se spune că emoțiile negative suprimă mintea, perturbând dinamica proceselor mentale. Adică, în momentul expunerii la iritații psihotraumatice nediferențiate în cortexul cerebral, are loc o „oprire” instantanee a mecanismului care reglează procesele activității nervoase superioare - excitație și inhibiție, percepție și gândire, cu pierderea capacității unei persoane de a-și controla comportamentul. Și toată energia (sub formă de ATP) este direcționată către mușchi, iar acest semnal („alergă sau luptă”) explică creșterea forței fizice într-o situație extremă chiar și la cele mai slabe persoane.

După cum notează neurofiziologii, o explozie de emoții are loc odată cu o întrerupere pe termen scurt a sincronizării activității neuronilor din diverse structuri cerebrale legate de gestionarea emoțiilor umane. Acestea sunt formațiunile reticulare ale trunchiului cerebral; zonele cortexului frontal și prefrontal ale emisferelor cerebrale; neocortexul, mezencefalul și cerebelul, precum și structurile sistemului limbic al creierului - amigdala (în regiunile temporale ale ambelor emisfere), hipotalamusul și hipocampul.

Excitația asincronă a neuronilor din sistemul nervos central nu poate decât să afecteze funcționarea sistemului nervos autonom, provocând o gamă largă de simptome (mai multe detalii mai jos).

Anumite modificări ale proceselor neurochimice joacă un rol important în patogeneza afectului. Conform rezultatelor cercetărilor, în această afecțiune, ca și în stresul acut, echilibrul neurotransmițătorilor este perturbat: nivelul de cortizol, adrenalină și acetilcolină crește. Excesul de hormon cortizol produs de cortexul suprarenal amplifică impactul negativ al emoțiilor negative și crește gradul de excitație și agresivitate - în absența efectului inhibitor al GABA (acid gama-aminobutiric) și în special al serotoninei asupra afectului. Apropo, dozele mari de alcool reduc nivelul de serotonină, provocând o stare depresivă la majoritatea consumatorilor de alcool. Eliberarea de adrenalină (norepinefrină), după cum se știe, provoacă emoții extreme în timpul situațiilor de panică și urgență și, de asemenea, provoacă sinteza de cortizol, determinând o creștere a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a respirației. Iar nivelurile semnificativ mai ridicate de acetilcolină, un neurotransmițător important în sistemul nervos autonom, contribuie la amplificarea efectelor adrenalinei.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome afectează

Primele semne ale unei stări afective sunt determinate de simptomele cauzate de reacția sistemului nervos autonom la supraexcitația neuropsihică forțată: creșterea ritmului cardiac și a respirației; hiperhidroză, paloarea pielii; pupile dilatate, amețeli; tremor și tensiune musculară; tulburări de vorbire, expresii faciale și coordonare a mișcărilor.

În plus, cursul proceselor sistemului nervos central este perturbat, în special: orientarea în spațiu și timp se pierde, natura mișcărilor se schimbă odată cu dezvoltarea reacțiilor motorii hipertrofiate și a automatismului, percepția senzorială este distorsionată (vederea periferică se pierde, auzul este redus), se simte o creștere a forței cu o limitare simultană a conștiinței și a memoriei, apare agresivitatea în comportament.

Simptomele afectului la ieșirea din această stare includ o scădere bruscă (inhibare) a tensiunii emoționale și mentale; prostrație (indiferență și senzație de gol interior); slăbiciune generală, sete și somnolență; „lacune” în memorie cu privire la circumstanțele care au precedat afectul și acțiunile ulterioare.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etape

Într-o stare de afect se disting trei faze sau etape:

• etapa preliminară – cu o creștere rapidă a tensiunii emoționale, o perturbare a capacității de a evalua obiectiv ceea ce se întâmplă și o percepție subiectivă a situației ca fiind extrem de periculoasă sau fără speranță;
• stadiul de descărcare afectivă (explozie) aflat la apogeul excitării emoționale, care se manifestă prin activitate motorie incontrolabilă, acțiuni impulsive și comportamente inadecvate;
• stadiul de ieșire dintr-o stare afectivă.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formulare

Există mai multe tipuri de stări afective. Astfel, afectul fiziologic se manifestă

În comportamentul unei persoane sănătoase, cu un singur impact traumatic al unei situații stresante asupra psihicului său. În același timp, persoana nu își pierde capacitatea de a înțelege și evalua ceea ce se întâmplă, prin urmare, psihiatrii legiști recunosc o astfel de stare ca fiind sănătoasă, iar persoana ca fiind adecvată și supusă judecății.

Specialiștii autohtoni definesc afectul patologic ca o tulburare mintală de scurtă durată, sub forma unui atac de furie sau furie puternică, care apare ca răspuns la impactul traumatic al anumitor situații de viață. În esență, acesta este un afect inconștient cu o încălcare a unor procese ale activității nervoase superioare și este recunoscut ca o stare de nebunie.

În psihiatria occidentală, afectul patologic (sau pseudobulbar) este considerat o tulburare de exprimare emoțională, care se poate manifesta prin țipete involuntare sau episoade incontrolabile de plâns și/sau râs, de obicei asociată cu tulburări de personalitate borderline, demență (inclusiv boala Alzheimer), nevroză isterică, scleroză multiplă sau scleroză laterală amiotrofică, în cazuri de depresie pe fondul hipertiroidismului, precum și după accident vascular cerebral și traumatisme cranio-cerebrale.

Psihiatrii autohtoni definesc astfel de tulburări drept tulburare organică de personalitate. Acestea includ afectul maniacal, care se observă sub forma unor atacuri periodice la pacienții cu diverse stări maniacale, și afectul depresiv în tulburarea afectivă bipolară.

În dreptul penal, toate tulburările de personalitate sunt echivalate cu patologii psihice, iar pentru o infracțiune comisă într-o stare de afect asociată cu prezența unor astfel de patologii, pedeapsa este mai puțin severă - cu tratament simultan.

Se crede că într-o situație de violență fizică, o persoană este cel mai adesea copleșită de un sentiment de frică - afectul fricii, spaimei, groazei, confuziei sau afectului astenic. Dar în aceleași circumstanțe poate exista și o manifestare violentă a furiei și urii odată cu apariția afectului stenic. Cu toate acestea, există opinia că majoritatea oamenilor aflați în situații însoțite de acțiuni violente împotriva lor (sau o amenințare reală a acestora) se comportă sub influența simultană a fricii și furiei, iar mulți experți consideră că separarea acestor două tipuri de afect este neconstructivă din punct de vedere juridic. În practică, legile privind autoapărarea încă disting astfel de nuanțe, de exemplu, ca în dreptul penal german (conform §33 StGB, depășirea autoapărării într-o stare de frică sau afect astenic nu este pedepsibilă).

În nevroza isterică și psihopatie, în situații tensionate, afectul emoțional poate apărea sub forma unei manifestări expresive a sentimentelor de natură negativă.

– aceasta nu este o expresie a unei suferințe emoționale puternice, ci o stare de depresie și apatie după un stres nervos și mental prelungit.

[ 24 ]

Complicații și consecințe

Principalele consecințe și complicații cauzate de starea de afect sunt legate de faptul că acțiunile și faptele săvârșite de o persoană nu sunt controlate de conștiința sa - rațiunea și efortul volitiv, ci sunt supuse factorilor subconștienți, instinctivi (reflexoși) ai psihicului. Există chiar și un termen juridic latin: non compos mentis, care înseamnă „lipsită de minte sănătoasă”.

Prin urmare, starea de afect în Codul penal - conform canoanelor juridice - este atribuită circumstanțelor atenuante, atunci când o persoană nu numai că aduce o insultă în stare de afect, ci comite și o infracțiune în stare de afect. Chiar și omorul în stare de afect, conform legii, implică o măsură diferită de pedeapsă.

[ 25 ]

Starea afectului și dreptul penal

Semnificația specială – juridico-penală a afectului – este asociată cu răspunderea penală pentru săvârșirea de acte ilegale și cauzarea de vătămare corporală gravă în stare de afect.

Apărarea unui inculpat care a comis o crimă în stare de pasiune (crime pasionale) a fost folosită pentru prima dată în 1859 împotriva congresmanului american Daniel Sickle, care l-a ucis pe iubitul soției sale într-un acces de gelozie.

Conform Codului penal al Ucrainei, în cazurile de apărare necesară (partea a 4-a a articolului 36 din Codul penal) și în cazurile de extremă necesitate (partea a 3-a a articolului 39 din Codul penal), o persoană nu este supusă răspunderii penale dacă, ca urmare a unei suferințe emoționale puternice cauzate de o încălcare socialmente periculoasă (pericol amenințat), nu a putut evalua corespondența prejudiciului cauzat cu pericolul încălcării sau situația de apărare (corespondența prejudiciului cauzat cu acest pericol).

Partea 1 a articolului 66 din Codul penal, „Circumstanțe atenuante ale răspunderii”, include ca atare suferința emoțională puternică cauzată de acțiunile ilegale sau imorale ale victimei.

Articolul 116 „Uciderea intenționată comisă într-o stare de suferință emoțională intensă” – se pedepsește cu restricționarea de libertate pe o perioadă de până la cinci ani sau cu închisoare pe aceeași perioadă.

Articolul 123 din Codul penal, „Vătămare corporală gravă intenționată săvârșită într-o stare de suferință emoțională intensă”, prevede o reducere semnificativă a pedepsei.

Astăzi, starea de afect în Codul Penal al Ucrainei (Partea a 2-a a articolului 19) este definită ca o stare de nebunie, iar o persoană care, în momentul săvârșirii unui act social periculos, se afla într-o stare de nebunie, adică nu își putea înțelege acțiunile (inacțiunea) sau le putea controla din cauza unei tulburări mintale temporare, nu este supusă răspunderii penale.

Legea prevede un set de caracteristici care caracterizează nebunia, definite prin criterii medicale (biologice) și juridice (psihologice). Din punct de vedere medical, nebunia poate fi o consecință a unei „tulburări mintale temporare” - o boală mintală acută de scurtă durată (sub formă de atacuri) care apare brusc (adesea ca o consecință a unor traume psihice severe) și, în circumstanțe favorabile, dispare brusc (afecțiuni patologice, psihoze alcoolice etc.).

Constatările medicale nu sunt definitive: este necesar să se stabilească un criteriu legal al nebuniei, adică „incapacitatea unei persoane, în timpul săvârșirii unui act social periculos, de a-și înțelege acțiunile (inacțiunea) sau de a le controla tocmai din cauza prezenței unei boli mintale, adică un criteriu medical”.

Având în vedere durata scurtă a stării psihofiziologice, definită ca o stare de afect, și durata scurtă a simptomelor acesteia, se efectuează o examinare psihiatrică medico-legală mai degrabă decât un diagnostic de afect – în conformitate cu Legea Ucrainei „Privind examinarea medico-legală” și ordinul Ministerului Justiției din Ucraina (nr. 219/6507 din 01.03.2002).

Conform „Procedurii de efectuare a expertizei psihiatrice medico-legale” stabilite, examinarea afectului (precum și a bolilor mintale cronice, a tulburărilor mintale temporare, a debilității mentale sau a altor stări mentale morbide) la persoanele suspectate sau acuzate de comiterea unei infracțiuni trebuie să fie numită de către organele de anchetă prealabilă și de instanță. Examinarea poate fi efectuată la Institutul Ucrainean de Cercetare în Psihiatrie Socială și Legală și Narcologie din cadrul Ministerului Sănătății din Ucraina, în centrele de examinare psihiatrică medico-legală, în departamentele spitalelor neuropsihiatrice și în dispensare.

Obiectul examinării nu este doar determinarea stării mentale a suspecților și acuzaților (la intervale specifice de timp și relativ...)

Anumite circumstanțe de interes pentru autoritățile de anchetă și

Instanțele judecătorești), dar și materiale ale unei cauze penale sau civile - elementele unei infracțiuni comise în stare de violență, documentație medicală, materiale audio și video și alte informații privind starea psihică a persoanei căreia îi este atribuit examenul.

Vezi și - Cercetarea sferei neuropsihice

În timpul examinării, diagnosticul diferențial este deosebit de important, inclusiv identificarea tulburării de personalitate organică, a tulburării afective bipolare, a psihopatiei etc.

Este necesar să se facă distincția între concepte precum afect, stres, frustrare. Astfel, principala diferență dintre stres și afect constă în durata afecțiunii și natura tulburărilor emoționale și fizice care pot duce la stres - tulburări mentale sau psihosomatice (asociate cu reacția fiziologică a sistemului nervos central, disreglarea sistemului cardiovascular și dezechilibrul hormonilor hipotalamo-hipofizo-suprarenali). Iar frustrarea este o stare emoțională și mentală reprimată de dezamăgire internă și conștientizare a propriei neputințe, care poate apărea la oameni din cauza lipsei de oportunități de a-și atinge obiectivele și de a-și satisface dorințele (adesea foarte departe de realitate). Printre modalitățile prin care oamenii fac față cel mai adesea acestei afecțiuni, psihiatrii numesc comportamentul pasiv-agresiv, precum și furia sau violența.

Sistemele de drept penal din SUA, Canada și Australia folosesc termenul „nebunie extinsă”. Însă nu este întotdeauna o circumstanță atenuantă atunci când o crimă este comisă într-o stare pasională. De exemplu, în 2009, Darcy Freeman, rezident al orașului Melbourne, a fost condamnat la închisoare pe viață pentru că și-a aruncat fiica de patru ani de pe un pod într-un acces de furie. Apărarea lui Freeman s-a bazat pe faptul că în acel moment era „cuprins de o nebunie temporară”, însă juriul nu a acceptat acest argument ca circumstanță atenuantă. Deși în Australia legea „nebuniei temporare” sau a „tulburării mintale” prevede, în general, că pentru a atenua pedeapsa trebuie dovedit clar că, în momentul săvârșirii infracțiunii, acuzatul nu a fost capabil să aprecieze natura, calitatea sau ilegalitatea acțiunilor.