Abces mamar

O zonă localizată de acumulare de puroi în straturile țesutului mamar se numește abces mamar.

Această boală nu este foarte frecventă. De obicei, este secundară și apare ca urmare a altor procese inflamatorii din glandă, de exemplu, mastita. Cu toate acestea, în ciuda ratei scăzute de incidență, orice femeie care își pasă de propria sănătate trebuie să știe despre această boală.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze abces mamar

Un abces al glandei mamare începe de obicei după ce o infecție microbiană pătrunde prin mamelon. Cel mai adesea, acesta poate fi observat prin fisuri la nivelul mamelonului și areolei în prima perioadă după debutul lactației. Uneori, debutul bolii este cauzat de incapacitatea mamelonului de a face față iritației constante sau de stagnarea laptelui în sân (când bebelușul nu îl suge suficient sau mama, dintr-un anumit motiv, nu vrea sau nu poate alăpta). Dacă există fisuri și iritații la nivelul mamelonului, atunci infecția poate fi pur și simplu provocată de nerespectarea regulilor de igienă - cu mâinile murdare.

Alte cauze posibile ale abcesului mamar includ:

• obstrucția canalelor de lapte poate provoca apariția chisturilor și adăugarea unei infecții, în acest caz, un abces;
• Mastita și alte boli inflamatorii ale sânului pot duce la răspândirea infecției în țesutul subcutanat al glandei.

Agentul cauzal al bolii este cel mai adesea stafilococul și streptococul sau o combinație de infecție stafilococică cu bacterii gram-negative - Proteus sau E. coli.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome abces mamar

Simptomele unui abces al glandei mamare încep cel mai adesea cu o creștere a temperaturii, o stare febrilă. Glanda afectată devine extrem de dureroasă, atât de mult încât devine imposibil să o folosești pentru hrănire. Lobii glandei cei mai apropiați de sursa de infecție devin mai denși și mai mari.

Treptat, procesul inflamator se extinde și la alte zone ale sânului. Pielea de deasupra lor se înroșește și se umflă până când se formează un abces vizibil.

Boala poate apărea în mai multe forme patologice:

• formă superficială de abces (subareolar), când procesul se formează în zona areolei în țesutul subcutanat;
• formă intramamară de abces, când boala apare pe fondul mastitei stagnante. Cu această patologie, se pot forma zone izolate de necroză, iar în cazuri severe, abcesul se sparge și conținutul purulent se scurge;
• formă retromamară de abces, când abcesul se formează pe partea din spate a glandei. Într-o astfel de situație, poate ieși și puroi, care străpunge țesutul dintre organ și fascia toracică externă.

Aproape toate etapele procesului inflamator apar pe fondul temperaturii ridicate: febra poate scădea oarecum după ce abcesul se sparge.

Diagnostice abces mamar

Diagnosticul unui abces mamar nu este de obicei o problemă. Simptomele caracteristice ale bolii permit de obicei un diagnostic corect și un tratament adecvat. Numai în unele cazuri, în cazul abceselor cronice, de lungă durată, se poate face un diagnostic diferențial al unui abces față de o tumoră malignă sau benignă.

Cel mai adesea, diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor caracteristice, a examinărilor de laborator și instrumentale și a manipulărilor diagnostice (biopsia abcesului).

Un test de sânge indică de obicei prezența unui proces inflamator persistent: o creștere a nivelului de leucocite, o VSH accelerată.

Analiza urinei poate evidenția proteinurie și leucociturie.

Cultura bacteriologică a secrețiilor mamelonare poate dezvălui microflora patogenă.

La palparea glandei afectate, se detectează o formațiune convexă rotunjită, fluctuantă din cauza conținutului lichid al abcesului. Glanda afectată este mărită în volum, tensionată și dureroasă.

Ecografia glandei mamare permite detectarea unui focar hipoecogen cu configurație rotunjită pe fundalul glandei edematoase. Datorită ultrasunetelor, este posibilă determinarea cu precizie a locației și dimensiunii abcesului, precum și efectuarea unei puncții de control a abcesului și prelevarea conținutului pentru a determina agentul patogen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament abces mamar

Tratamentul abcesului acut al glandei mamare este urgent și chirurgical. Deschiderea la timp și imediată a abcesului, curățarea acestuia și instalarea drenajului garantează păstrarea funcționalității complete a organului în viitor.

În plus, se prescrie tratament pentru patologia care a cauzat abcesul (mastită, chisturi, fisuri etc.) și se iau măsuri pentru a preveni reapariția abcesului. Se administrează terapie antibiotică (se prescriu cefalosporine - cefazolină, cefalexină; fluorochinolone - ofloxacină, moxifloxacină; aminoglicozide - kanamicină, tobramicină, amikacină, isepamicină), administrare intravenoasă de soluții detoxifiante și terapie imunostimulantă. Pentru a elimina durerea, se prescriu analgezice (fără prescripție medicală: paracetamol, analgin).

Dacă s-a format un abces mamar în timpul alăptării, atunci alăptarea de la sânul afectat este oprită pe tot parcursul tratamentului și al recuperării.

După eliminarea procesului acut, se prescriu fizioterapia și masajul terapeutic.

Profilaxie

Pentru a preveni abcesul la sân, trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă personală:

• spălați-vă mâinile sub jet de apă caldă cu săpun imediat înainte de fiecare hrănire sau procedură de pompare;
• În fiecare zi, spală glandele cu apă caldă și detergent (evitând zona mamelonului) și schimbă sutienul cu unul curat;
• În fiecare zi, pentru o scurtă perioadă de timp, ar trebui să vă lăsați sânii descoperiți;
• dacă apar crăpături, puteți folosi ulei de cătină sau de piersici, soluție de vitamina A, unguente Bepanten sau Purelan;
• atunci când folosiți tampoane pentru sân, este necesar să le schimbați la timp;
• bebelușul trebuie hrănit până când eliberează singur sânul sau luat cu grijă de la sân, ajutându-se cu degetul mic, deschizându-i gura și eliberând sânul;
• nu lăsați laptele să stagneze, exprimați laptele în mod regulat;
• evitați hipotermia și leziunile toracice;
• Tratați mastita și alte procese inflamatorii din glandă în timp util, întăriți sistemul imunitar și mâncați corect.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoză

Consultația la timp la medic și tratamentul bolii garantează un prognostic favorabil pentru viață și păstrarea funcționalității glandei. Limitarea capacității de muncă se observă doar în perioada de boală.

Tratamentul incorect și tardiv prezintă riscul îndepărtării forțate a organului afectat, deoarece în cazuri avansate se pot observa modificări cicatriciale ale glandei, topirea țesutului purulent și formarea de fistule cu secreții purulentă și lăptoasă.

Pentru a preveni complicațiile și a începe tratamentul la timp, trebuie să consultați un medic dacă simțiți durere în glandă, observați roșeață, compactare, dacă vă crește temperatura, dacă apar simptome de intoxicație: dureri de cap, dureri musculare, greață și vărsături.

Un abces mamar nu este atât de înfricoșător dacă se iau măsuri la timp pentru eliminarea acestuia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]