Corecția nutrițională a obezității și supraponderalității

Principii de bază ale dietei pentru persoanele supraponderale

Atunci când alegeți recomandări nutriționale pentru o persoană supraponderală, în primul rând, trebuie să ne amintim de un indicator atât de important precum reducerea conținutului caloric al dietei zilnice.

Pentru pacienții cu supraponderalitate și obezitate de gradul I-II, aportul caloric se calculează pe baza normei de 30-35 kcal la 1 kg de greutate corporală ideală, cu obezitate mai pronunțată - 17-30 kcal la 1 kg de greutate corporală ideală.

Pentru pierderea rapidă în greutate, se utilizează diete foarte hipocalorice timp de 3-12 săptămâni sub supraveghere ambulatorie:

• valoare energetică 600-1000 kcal/zi;
• conținut relativ ridicat de proteine - 1,5 g/(kg-zi);
• cantitate suficientă de vitamine, minerale și acizi grași;
• înlocuiți complet sau parțial alimentele obișnuite cu produse speciale (cocktailuri, supe, brichete).

Pierderea în greutate este în medie de 1,2-2,0 kg/săptămână la femei, 2-2,5 kg/săptămână la bărbați.

Astfel de diete sunt indicate pentru IMC peste 30 kg/ ^m2, ineficacitatea altor metode de tratament conservatoare și motivație ridicată pentru pierderea rapidă în greutate.

De aceea, acest tip de stimulare activă a lipolizei este acceptabil în centrul medicinei estetice.

[ 1 ]

Limitarea cantității de grăsimi saturate și carbohidrați simpli

Există, fără îndoială, o relație între rata de creștere în greutate și compoziția alimentelor consumate. O dietă bogată în grăsimi stimulează procesele de acumulare a grăsimilor, dar nu accelerează descompunerea acestora. Depunerea trigliceridelor în țesutul adipos nu necesită practic niciun consum de energie, motiv pentru care partea leului din grăsimile alimentare se depune în adipocite. Ponderea energiei din grăsimi din alimente nu trebuie să depășească 25%, colesterolul este limitat la 100 mg/zi. Carbohidrații, în special cei cu digestie rapidă, stimulează eliberarea de insulină, ceea ce reduce eliberarea de acizi grași liberi din adipocite prin inactivarea lipazei și sporește captarea triacilglicerolului de către celulele adipoase prin activarea lipoproteinlipazei. Prin urmare, cantitatea lor trebuie reglată corespunzător.

Echilibru adecvat de nutrienți, vitamine, microelemente

În orice tip de obezitate, organismul are aproape întotdeauna un deficit de vitamine, microelemente și aminoacizi. În această situație, reacția fiziologică a organismului este activarea centrului foamei, ceea ce duce la un aport caloric excesiv.

Cantitate suficientă de carbohidrați complecși (fibre vegetale). Carbohidrații falși sunt bogați în vitamine, microelemente; au un indice glicemic scăzut, adică nu sunt insulinogeni; fibrele vegetale conținute în această categorie de produse promovează eliberarea de energie, creșterea microflorei intestinale normale, normalizarea motilității colonului și detoxifierea.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Componentă proteică calculată corect

O cantitate crescută de proteine alimentare este necesară pentru a preveni descompunerea endogenă a proteinelor din organism (în principal a țesutului muscular) în condiții de valoare energetică scăzută a dietei și pentru a menține activitatea enzimelor lipolitice. Cantitatea de proteine din dieta unei persoane care pierde în greutate ar trebui să fie de 1,5 g la 1 kg de greutate corporală ideală. Reducerea proteinelor sub 60 g pe zi în dietele cu o valoare energetică de 1200 kcal sau mai puțin este contraindicată, deoarece un deficit pe termen lung de proteine alimentare, pe lângă pierderea țesutului muscular, duce și la dezvoltarea distrofiei steatohepatice. Dieta pacienților obezi include o restricție a sării de masă. Este recomandabil să se recomande pacienților să nu utilizeze sare de masă în procesul de gătire și aceasta poate fi adăugată în preparatul finit în cantități moderate - 2,5-5 g pe parcursul zilei.

Volumul de lichid liber este limitat doar de indicație (patologia sistemului cardiovascular și a rinichilor). Volumul mediu de lichid liber pe zi ar trebui să fie de 1,5-2,0 litri. Pe fondul unei diete hiponatrice, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la apariția edemelor. Lichidul se administrează pe parcursul zilei fracționat, în porții mici, această recomandare fiind deosebit de importantă atunci când se efectuează proceduri de drenaj limfatic. Este recomandabil să se evite sucurile de fructe dulci, clarificate, datorită conținutului semnificativ de zaharuri sintetice și naturale din acestea. Trebuie ținut cont de faptul că consumul de lichide poate reduce senzația de foame, deoarece centrele setei și ale poftei de mâncare sunt situate în nucleii perechi ai hipotalamusului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dietă

Este recomandabil să mâncați de patru ori pe zi, fără a transfera partea principală a conținutului energetic al dietei către orele de seară. Gustările nu sunt recomandate între mese, iar consumul de lichide fără zahăr este permis. Acest regim ajută la normalizarea insulinogenezei și a activității enzimatice a sistemului digestiv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Principii de bază ale dietei pentru adolescenți:

• aport caloric adecvat în dieta zilnică pentru cheltuielile energetice
• mâncatul de 4-5 ori pe zi;
• echilibrul vitaminelor și mineralelor;
• cantitate adecvată de proteine complete;
• absența efectelor „traumatice” asupra echilibrului hormonal.

Adolescenților (persoanelor cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani) le este strict interzis să urmeze diete stricte hipocalorice, deoarece acestea perturbă semnificativ sistemul endocrin. În perioada de creștere activă, echilibrul hormonal al organismului se dezvoltă și se stabilește - în acest moment, schimbările bruște ale conținutului caloric și ale compoziției calitative a dietei sunt inacceptabile. Un organism în creștere are nevoie de o compoziție adecvată de vitamine, macronutrienți și o cantitate suficientă de proteine complete pentru a construi o structură musculară. Cantitatea de calorii primite din alimente trebuie să corespundă nivelului de activitate mentală și fizică. Mesele unui adolescent trebuie să fie frecvente, dar moderate ca volum.

Principii de bază ale dietei pentru persoanele de peste 60 de ani:

• reducerea valorii energetice a dietei la 1500-1800 kcal/zi;
• mâncatul de 4-5 ori pe zi;
• efect blând asupra sistemului digestiv enzimatic;
• prevenirea diabetului zaharat, a tulburărilor din spectrul lipidic al sângelui.

Problema care complică pregătirea unei diete pentru persoanele de peste 60 de ani este numărul semnificativ de boli somatice, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat (de obicei tip II), hipercolesterolemia, osteocondroza, artroza. În această situație, dietele stricte hipocalorice sunt, de asemenea, contraindicate. Conținutul caloric al dietei trebuie redus la norma fiziologică. Având în vedere activitatea redusă a enzimelor digestive, dieta unei persoane în vârstă nu ar trebui să conțină proteine din carne roșie, care sunt greu de digerat la această vârstă. Accentul trebuie pus pe peștele slab, produsele lactate fermentate și proteinele vegetale. Aportul zilnic de proteine pentru persoanele din această categorie ar trebui să fie de 0,9-1 g la 1 kg de greutate corporală ideală. Trebuie menționat că lipsa cotei de proteine în dietă poate duce la o scădere a proceselor regenerative - funcțiile ficatului și pancreasului se deteriorează, se activează îmbătrânirea prematură. Pentru o absorbție maximă a alimentelor, pacienții din această categorie ar trebui să mănânce, de asemenea, frecvent, dar moderat în volum. Este necesar să se reducă semnificativ cantitatea de grăsimi animale, zaharuri și sare din dietă pentru a preveni și trata bolile menționate mai sus.

Dietele și bărbații

Cursul obezității ca boală prezintă anumite diferențe între bărbați și femei, care se datorează în mare măsură naturii metabolismului și particularităților distribuției țesutului adipos la indivizii de sexe diferite. Înainte de pubertate, băieții și fetele nu prezintă diferențe semnificative în ceea ce privește cantitatea și natura depunerii țesutului adipos. Începând cu pubertatea, diferențele devin evidente. În corpul feminin, estrogenii și progesteronul inițiază dezvoltarea țesutului adipos în „depozitele” periferice - zona toracică și partea inferioară a corpului. Se formează obezitatea de tip gluteo-femural. În corpul masculin, depunerea țesutului adipos este centrală - cea mai mare acumulare are loc în abdomen, în jurul organelor interne, în epiploon. Se formează obezitatea de tip abdomino-visceral. O diferență semnificativă în obezitatea androidă este structura aparatului receptor al celulei adipoase. În acest tip de obezitate, pe membrana adipocitelor predomină beta-adrenergici, care au o sensibilitate ridicată la procesele și factorii care stimulează lipoliza. Aceasta înseamnă că pierderea în greutate și reducerea volumului la bărbați se realizează mai rapid și mai stabil decât la femei. În plus, obezitatea de tip android este hipertrofică, adică numărul de adipocite nu este crescut. Prin selectarea corectă a unei metode care reduce volumul unei celule adipoase, rezultatele se mențin pentru o lungă perioadă de timp.

Cu toate acestea, există și anumite dificultăți. Acestea sunt legate de lucrul asupra unei zone problematice precum abdomenul. Severitatea grăsimii subcutanate, grosimea țesutului adipos din această zonă, profunzimea apariției acesteia, prezența grăsimii viscerale necesită administrarea unei diete, a unor metode fizice și a activității fizice. Rolul activității fizice este greu de subestimat în cazul includerii țesutului adipos în structura șoarecilor hipotonici.

Cauza obezității la bărbați, în marea majoritate a cazurilor, este alimentația deficitară. Munca și stilul de viață duc la un consum excesiv de alimente grase și băuturi alcoolice. În special încălcarea principiilor nutriției raționale în orele de seară, hipodinamie nocturnă. Apare un tip de obezitate alimentar-constructivă, „burta de bere”. În ciuda faptului că terapia dietetică în această situație este cu adevărat eficientă, este extrem de dificil să forțezi clientul să ia o decizie și să urmeze o dietă. Păcat! La urma urmei, obezitatea severă la bărbați, pe lângă bolile somatice generale, duce la o scădere a secreției de hormoni sexuali și, ca urmare, la o scădere a libidoului, disfuncție erectilă, infertilitate secundară. Sarcina unui specialist nu este doar numirea și implementarea corectă a procedurilor care vizează reducerea greutății corporale, ci și motivarea pacientului să își schimbe stilul de viață și dieta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diete „la modă”

În prezent, există peste 30.000 de diete în lume. Un cosmetician specializat în modelarea corpului ar trebui să fie înarmat cu cunoștințe despre cele mai populare diete. La urma urmei, el sau ea este cel care va trebui să avertizeze pacientul să nu se lase dus de val cu o dietă care poate duce la patologii somatice grave.

Zile de post

Pentru pacienții care nu pot urma un curs pe termen lung de corecție alimentară, este recomandabil să se prescrie metoda „dietei zig-zag”. De una sau două ori pe săptămână, pentru a crește activitatea proceselor metabolice și a sistemului endocrin, este necesar să se prescrie o zi de post. Cel mai important este ca această zi să coincidă cu implementarea procedurilor lipolitice. Conținutul caloric mediu al dietei zilnice poate fluctua între 450-1000 kcal. Există opțiuni pentru întocmirea unui meniu pentru o zi de post din proteine, carbohidrați sau produse alimentare combinate. Să luăm în considerare mai multe opțiuni pentru zilele de post.

Zi de chefir: 1,5 l de chefir cu conținut scăzut de grăsimi, timp de 6-8 doze la fiecare 2-3 ore. Proteine - 45 g, grăsimi - 0,75 g, carbohidrați - 57 g; 450 kcal.

Ziua laptelui acru: 1,5 l de lapte acru în 6-8 doze la fiecare 2-3 ore. Proteine - 45 g, grăsimi - 0,75 g, carbohidrați - 57 g; 450 kcal.

Ziua de coagul: 600 g brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, 50 g zahăr, 2 pahare de cafea cu lapte, 2 pahare de supă de măceșe împărțite în 4-6 doze. Proteine - 108 g, grăsimi - 3,6 g, carbohidrați - 59 g; 703 kcal.

Ziua cărnii: 360 g de carne slabă fiartă cu o garnitură de varză murată proaspătă sau spălată pentru 4 mese, 2 pahare de cafea cu lapte fără zahăr și 2 pahare de supă de măceșe. Proteine - 99 g, grăsimi - 37 g, carbohidrați - 6,5 g; 764 kcal.

Ziua cu mere: 1,5 kg de mere în 5-6 mese. Proteine - 6 g, grăsimi - 0, carbohidrați - 170 g; 690 kcal.

Ziua pepenelui verde: 1,5 kg de pepene verde (fără coajă) pentru 5-6 mese. Proteine - 14 g, grăsimi - 0, carbohidrați - 184 g; 570 kcal

Zi de castraveți: 1,5 kg de castraveți proaspeți pentru 5 mese. Proteine - 12 g, grăsimi - 0, carbohidrați - 45 g; 225 kcal.

Ziua legumelor: 1,5 kg de legume crude (varză, morcovi, roșii, dovlecei, verdețuri, pătrunjel, mărar, salată verde, păstăi de fasole verde pe parcursul zilei pentru 5-6 salate cu adaos de 5 g de ulei vegetal la fiecare porție. Proteine - 14 g, grăsimi - 30 g, carbohidrați - aproximativ 180 g. Conținutul caloric este de aproximativ 750 kcal.

Ziua cu pește: 400 g pește fiert, 0,6-0,9 kg legume (varză, morcovi, castraveți, roșii), 2 pahare de ceai fără zahăr pentru 5 mese. Proteine - 11 g, grăsimi - 10 g, carbohidrați - 64 g; 641 kcal.

Metoda zilei de post este recomandată nu numai persoanelor care urmează un curs de modelare corporală hardware, ci și tuturor celor care le pasă de sănătatea și longevitatea lor.