Dieta în insuficiența renală

Funcțiile de bază ale rinichilor, precum cele metabolice, excretorii, hematopoietice și de reglare a ionilor, depind în mare măsură de materialul cu care trebuie să se ocupe, în linii mari.

Adică, produsele care intră în organism pot avea un efect destul de negativ chiar și asupra rinichilor sănătoși, iar în cazul insuficienței renale, iritațiile suplimentare ale rinichilor sunt în general inacceptabile. Prin urmare, dieta nu joacă doar un rol auxiliar în tratament, ci unul dintre cele decisive. Funcția principală a dietei pentru insuficiența renală este de a preveni descompunerea proteinelor conținute în țesuturi și de a organiza cel mai blând mod de funcționare a rinichilor.

Insuficiența renală este o afecțiune în care toate funcțiile rinichilor sunt afectate, ceea ce duce la o perturbare a metabolismului azotului, apei și electroliților în organism. Această afecțiune poate fi acută sau cronică. În orice caz, cel mai important element al tratării insuficienței renale este dieta. În acest caz, insuficiența renală poate fi cauzată de diverse motive, dar indiferent de acestea, rinichii nu își pot desfășura funcția în mod normal.

Dar, desigur, dieta în acest caz nu poate fi singura metodă de tratament, deoarece este necesară înlocuirea funcțiilor rinichilor care au fost afectate, folosind proceduri medicale precum hemodializa, dializa peritoneală. În cazul în care funcțiile rinichilor nu pot fi restabilite, este necesară înlocuirea organelor. În cazul transplantului de rinichi, dieta este, de asemenea, obligatorie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Care este dieta pentru insuficiența renală?

În orice caz, atunci când funcția renală este afectată, restricțiile privind cantitatea de proteine consumate în alimente sunt obligatorii. Rămâne însă întrebarea cum anume să o limităm, ce conținut de proteine este optim. Deoarece este imposibil să permitem organismului să înceapă să-și distrugă propriile țesuturi pentru a obține proteine pentru propria construcție. Având în vedere varietatea posibilă de produse care pot asigura conținutul caloric crescut al dietei zilnice necesar pentru insuficiența renală, este foarte important să se țină cont de faptul că toate aceste opțiuni pot fi limitate de alte boli. De exemplu, gastrită, colecistită, pancreatită. Deși trebuie menționat că, practic, toate rațiile alimentare sunt concepute pentru a fi sigure pentru organism în ansamblu.

În caz de insuficiență renală, dieta trebuie aleasă astfel încât pacientul să consume alimente gustoase. Din cauza afectării funcției renale, preferințele gustative sunt mult distorsionate și, de asemenea, trebuie să se renunțe la sare și la înlocuitorii obișnuiți de zahăr, cum ar fi fructele uscate și bananele. Prin urmare, trebuie încercată diversificarea gătitului cu diverse sosuri, dressinguri, condimente, legume cu un gust specific.

Dieta 7 pentru insuficiență renală

Atunci când alegeți o dietă în caz de insuficiență renală, puteți întocmi o dietă individuală pentru un anumit pacient. Dar, în același timp, puteți utiliza schemele existente. Cele mai frecvent utilizate sunt tabelele dietetice dezvoltate de Pevzner. Printre acestea, tabelul dietetic nr. 7 este recomandat pentru insuficiența renală. Acest tabel este conceput pentru pacienții cu funcție renală afectată. În același timp, dieta nr. 7 are, de asemenea, o împărțire mai detaliată în sine, în funcție de stadiul și tipul bolii renale. Așadar, există tabelele dietetice nr. 7a, 7b, 7c, 7g și 7r.

Tabelul alimentar nr. 7 este prescris unui pacient cu glomerulonefrită acută, aflată în stadiul de recuperare, sau cu glomerulonefrită cronică în curs de ameliorare. Această dietă este indicată și pentru nefropatie la femeile însărcinate.

Această dietă ajută la facilitarea procesului de eliminare a produselor metabolice suboxidate și a deșeurilor azotate din organism, creează un regim blând pentru rinichi și reduce hipertensiunea arterială.

Dintre toate dietele din grupa a șaptea, aceasta este cea mai bogată în proteine. Sunt permise până la 80 g de proteine, jumătate din care pot fi de origine animală, 90 g de grăsimi, aproximativ 450 g de carbohidrați, lichid liber - 1 l. Sare - cantitatea de sare este limitată la 6 g. Dieta este destul de bogată în calorii - 2750 - 3150 kcal pe zi, ceea ce vă permite să mențineți activitatea activă a tuturor sistemelor corpului.

Produsele trebuie gătite în stare fiartă, deși prăjirea după fierbere este permisă. Alimentele sunt tocate. Nu sunt permise substanțe care irită sistemul cardiovascular și sistemul nervos central.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dieta pentru insuficiența renală cronică

În insuficiența renală cronică, dieta este selectată în funcție de starea pacientului, stadiul de dezvoltare a insuficienței și durata ultimei perioade de exacerbare. Cel mai adesea, se selectează scheme standard, care pot fi apoi ajustate în funcție de nevoile fiecărui pacient în parte.

Însă, de obicei, pentru insuficiența renală cronică, se alege tabelul alimentar nr. 7 sau 7a. De asemenea, în unele cazuri, dietele nr. 7, 7a, 7b sunt combinate, utilizându-le alternativ. Tabelul alimentar nr. 7a este prescris în cazul exacerbării proceselor de insuficiență renală cronică. O astfel de dietă este prescrisă doar pentru perioade scurte de aproximativ o săptămână. Dacă insuficiența renală cronică este în remisie după o exacerbare, atunci dieta nr. 7b cu o trecere treptată la dieta nr. 7 va fi mai potrivită.

În orice caz, toate regimurile alimentare pentru insuficiența renală cronică vizează reducerea aportului de proteine într-o oarecare măsură pentru a reduce azotemia, un regim blând pentru rinichi și menținerea unui astfel de echilibru de proteine în alimente, astfel încât, reducând în același timp sarcina asupra rinichilor, să nu fie permisă distrugerea proteinelor din organismul în sine.

Dieta nr. 7a este cea mai limitată în ceea ce privește compoziția proteică, fiind permise doar 20 g de proteine, 80 g de grăsimi și 350 g de carbohidrați. Sarea este limitată la 2 g. Volumul de lichid consumat, ca și în cazul dietei 7b, ar trebui să fie cu 200 - 300 ml mai mare decât volumul de urină excretat. Valoarea energetică a dietei este de 2200 kcal. Mâncarea se fierbe, se prăjește, se coc la cuptor. Sarea este strict limitată.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta pentru insuficiența renală acută

În insuficiența renală acută, dieta nr. 7b este cea mai potrivită. Deși în această afecțiune, în special în stadiile inițiale, pacientul poate refuza să mănânce din cauza grețurilor, vărsăturilor și distorsiunilor gustului, acest lucru este inacceptabil, deoarece poate accelera descompunerea proteinelor proprii ale organismului.

Când se utilizează dieta 7b, se recomandă în continuare reducerea cantității de potasiu din aceasta.

Această dietă este, de asemenea, concepută pentru a crea un regim blând pentru rinichi, a reduce tensiunea arterială, a îmbunătăți urinarea și circulația sângelui și a promova eliminarea deșeurilor azotate și a altor produse metabolice din organism.

Cantitatea de proteine, sare și lichide din dietă este drastic limitată. Proteinele sunt 30-40 g, grăsimile 80-90 g, carbohidrații 400-500 g. Sarea este redusă la 2-3 g pe zi. Cantitatea zilnică de lichide se calculează în funcție de cantitatea de urină eliminată de pacient pe zi. Astfel, cantitatea de lichide consumată ar trebui să fie cu un pahar mai mare decât cantitatea eliminată.

Conținutul caloric al alimentelor este de aproximativ 2700 - 3000 kcal pe zi. Mâncarea se prepară fără adaos de sare, sarea se adaugă după gust în farfurie, în limitele permise. Produsele pot fi fierte sau coapte.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Meniu de dietă pentru insuficiență renală

Atunci când se creează un meniu pentru pacienții care suferă de insuficiență renală și care urmează o anumită dietă, este întotdeauna necesară o abordare individuală, calculând cantitatea de proteine, echilibrând dieta și respectând valoarea energetică a produselor.

Dar, în orice caz, este posibil să se identifice tendințe generale și o listă de produse acceptabile, care nu este atât de limitată în diversitatea sa.

Așadar, meniul alimentar pentru insuficiență renală poate include clătite cu drojdie nesărate, pâine nesărată, preparate din ouă, dar în cantități foarte limitate, lapte integral, smântână, smântână, iaurt. Sunt permise atât grăsimile vegetale, cât și cele animale, precum și toate tipurile posibile de cereale cu orice metodă de preparare a acestora. Legumele proaspete sunt permise, cu excepția celor care au un gust acrișor sau sunt dăunătoare rinichilor, cum ar fi ciupercile, ridichile, spanacul. Legumele și cerealele pot fi servite sub formă de diverse supe cu dressinguri de ceapă prăjită, smântână, ierburi aromatice. Diverse fructe și fructe de pădure sunt, de asemenea, permise integral. Acestea pot fi preparate sub formă de compoturi, supe, jeleuri, gemuri. De asemenea, puteți consuma miere și dulciuri care nu conțin ciocolată. Este permis să beți tot felul de sucuri, decocturi (de exemplu, decoctul de măceșe), ceai, dar nu tare. Băuturile precum cafeaua, cacaoa, apa minerală, băuturile colorate artificial sau foarte caustice sunt complet excluse. Ca posibile condimente și mirodenii, se recomandă utilizarea scorțișoarei, vaniliei, acidului citric. Prin urmare, puteți folosi sos alb (lapte) sau sos de roșii, sos de legume și fructe. Dar ar trebui să excludeți complet condimentele picante precum hreanul, piperul, muștarul.

Rețete de dietă pentru insuficiență renală

[ 15 ], [ 16 ]

Borș vegetarian

Compus:

• Sfeclă roșie 1 buc.
• Cartofi 2 bucăți
• Ceapă 1 buc.
• Morcov 1 buc.
• Varză albă 300 g
• Roșii 1 buc.
• Apă 1,5 l
• Zahăr 0,5 g
• Smântână, ierburi pentru dressing, după gust
• Adăugați sare în vasul finit în limitele specificate.

Spălați sfecla roșie, curățați-o de coajă și puneți-o în apă clocotită. Fierbeți-o până când este pe jumătate gata. Apoi scoateți sfecla din supă, lăsați-o să se răcească și dați-o pe o răzătoare grosieră.

Curățați ceapa, morcovul și roșia, tocați-le mărunt și căliți-le în ulei.

Adăugați cartofii curățați și tăiați cubulețe în supa de sfeclă roșie clocotită, adăugați varza după 10 minute. Când varza este fiartă, adăugați morcovii, ceapa și roșiile fierte. Aduceți la fierbere, adăugați zahărul. Înainte de servire, condimentați borșul cu smântână și ierburi aromatice, puteți adăuga sare.

[ 17 ], [ 18 ]

Chiftele de morcovi

Compus:

• Morcovi 500 g
• Griș 100 g
• Zahăr 1 lingură.
• Sare după gust, în limitele impuse
• Smântână și ierburi pentru dressing, după gust

Fierbeți morcovii, răciți-i, curățați-i de coajă și dați-i pe răzătoare fină. Apoi adăugați 50 g de griș, amestecați bine, adăugați zahăr, adăugați sare, dacă doriți. Formați șnițele din masa rezultată și tăvăliți-le prin grișul rămas. Prăjiți-le în ulei vegetal timp de 3 minute pe o parte, apoi întoarceți-le pe cealaltă parte, reduceți focul, acoperiți cu un capac și prăjiți încă 10 minute. Serviți cu dressing de smântână și ierburi aromatice.

Atunci când alegeți o dietă pentru insuficiența renală, merită să o bazați nu numai pe diagnosticul în sine, ci și pe gradul de insuficiență renală, stadiul acut sau cronic al bolii, calculul concentrației de proteine din produsele alimentare în sine și, în același timp, conținutul de produse ale metabolismului proteic din sânge, echilibrul general electrolitic și prezența bolilor concomitente la pacient.

[ 19 ]

Ce poți mânca dacă ai insuficiență renală?

Rinichiul menține echilibrul hidric în organism, controlează conținutul de microelemente, elimină deșeurile, inclusiv deșeurile azotate. Când apare insuficiența renală, nutriția trebuie organizată astfel încât să se reducă la minimum acele substanțe din organism cu care rinichii trebuie să facă față, deoarece funcțiile lor sunt afectate în acest moment.

Cu toate acestea, este important să se mențină o dietă sănătoasă, să se ofere organismului slăbit cantitatea de energie de care are nevoie și să se consume o cantitate mare de vitamine și alte substanțe utile.

Prin urmare, o dietă pentru insuficiența renală implică utilizarea diferitelor grăsimi, cu excepția celor care sunt puțin solubile și pot avea un efect negativ asupra altor organe (de exemplu, grăsimea de oaie, uleiul de palmier). De asemenea, alimentele ar trebui să fie bogate în carbohidrați. Pentru a face acest lucru, dieta ar trebui să includă diverse cereale, care se consumă fierte, ca parte a supelor, sub formă de caserole și budinci.

De asemenea, pentru a asigura setul necesar de vitamine, fibre și conținut caloric, ar trebui să vă diversificați alimentația cu diverse legume, fructe, fructe de pădure și dulciuri. Legumele ar trebui să fie, de preferință, familiare. Aceleași cartofi, morcovi, conopidă, legume cu frunze verzi, dovlecei și dovleacul sunt alegeri bune. Pot fi folosite în supe vegetariene, înăbușite, fierte, prăjite sau la abur. Fructele de pădure și fructele pot fi preparate sub formă de compoturi, supe, gemuri și mousse-uri.

Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai insuficiență renală?

Întrucât principala povară asupra rinichilor o reprezintă produșii de descompunere a alimentelor proteice, caracteristica principală a dietei pentru insuficiența renală este excluderea maximă posibilă a produselor proteice din dietă. Deși nu se recomandă excluderea completă a acestora, este important să se țină cont de faptul că o astfel de restricție se aplică nu numai proteinelor de origine animală, ci și proteinelor vegetale. Mai mult, proteinele vegetale sunt cele care sunt în primul rând limitate.

În caz de insuficiență renală, retenția de apă în organism nu trebuie permisă, prin urmare, toate alimentele trebuie preparate fără sare. Acest lucru se datorează faptului că sarea conține sodiu, care este strâns asociat cu retenția de apă și, prin urmare, provoacă edeme și hipertensiune arterială, ceea ce este inacceptabil pentru rinichii cu funcționare deficitară.

Printre altele, rinichii elimină și fosforul din organism. Practic, fosforul este conținut în aceleași produse ca și proteinele. Dar, în același timp, unele produse care au un conținut scăzut de proteine conțin fosfor în cantități mult mai mari. Pe lângă sarcina generală asupra rinichilor, care nu pot elimina organismul de fosfor în mod normal, există și un efect negativ asupra sistemului osos. Deoarece conținutul crescut de fosfor din organism duce la eliminarea calciului din oase și la dezvoltarea de boli ale sistemului musculo-scheletic.

Insuficiența renală este însoțită de slăbiciune generală, care, pe lângă încărcarea generală asupra organismului, poate fi cauzată și de o creștere bruscă a potasiului din sânge, care, de asemenea, nu este excretat în mod normal din cauza funcției renale afectate. Concentrațiile mari de potasiu provoacă slăbiciune musculară. Acest lucru este deosebit de periculos pentru mușchiul inimii și poate provoca nu numai tulburări de ritm cardiac, ci și stop cardiac. Prin urmare, aportul de potasiu trebuie limitat. Acest element se găsește și în produsele proteice. Prin urmare, restricționarea lor reduce automat aportul de potasiu. Dar merită să ne amintim și de astfel de produse care, la prima vedere, nu ar trebui să prezinte un pericol. Cea mai faimoasă și răspândită sursă de potasiu sunt bananele familiare. Prin urmare, acestea ar trebui evitate în dietă. De asemenea, trebuie să fiți atenți la fructele uscate bogate în potasiu, nuci, avocado, grâu și leguminoase.