Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Întreruperea tardivă a sarcinii

Expert medical al articolului

Medic obstetrician-ginecolog, specialist în reproducere
, Editorul medical
Ultima examinare: 06.07.2025

Întreruperea sarcinii într-o etapă ulterioară nu este posibilă doar la cererea femeii însărcinate. Aceasta necesită indicații medicale și sociale: abateri grave la copil, malformații, decesul soțului și incapacitatea femeii de a lucra.

Indicații pentru întreruperea sarcinii în stadii avansate

Întreruperea sarcinii în stadii avansate este indicată pentru defecte cardiace, boli renale cu funcție diminuată, tuberculoză, cancer, rubeolă suferită în timpul sarcinii, diabet zaharat sever, schizofrenie, tulburări cronice de beacon, tulburări schizoafective, retard mintal, boala Alzheimer, distrofie musculară. Indicații din partea fătului: absența creierului, defecte severe de dezvoltare, patologii cromozomiale.

Indicații sociale pentru întreruperea sarcinii: decesul soțului în timpul sarcinii, încarcerarea femeii în ciuda dorinței sale de a întrerupe sarcina, sarcina ca urmare a unui viol.

Un studiu sociologic a fost realizat în Statele Unite pentru a identifica motivele care au determinat femeile să facă un avort tardiv. Următorul motiv a fost pe primul loc: femeile pur și simplu nu știau că sunt însărcinate. Acest lucru se întâmplă adesea dacă o femeie alăptează. În timpul alăptării, adesea nu există menstruație, femeia consideră acest lucru normal și nici măcar nu bănuiește că este însărcinată. Unele dintre femeile chestionate pur și simplu au durat mult până să se decidă asupra unui avort, până când perioada de 12 săptămâni pur și simplu a trecut. Unele dintre ele se temeau de reacția părinților sau a partenerilor lor la sarcină. Au existat și alte motive - unele femei au vrut să-și păstreze soții cu ajutorul unui copil, deoarece căsnicia se destrăma, iar acestea nu au reușit.

Din 1998, avorturile de la 12 săptămâni sunt interzise în Azerbaidjan, Armenia, Belarus, Georgia, Grecia, Kazahstan, Cuba, Lituania, Moldova, Norvegia, Rusia, Slovenia, Tunisia, Turcia, Ucraina, Franța și Republica Cehă. Avorturile de la 13 săptămâni sunt interzise în Italia, de la 14 săptămâni în Austria, Ungaria, Germania și România. De la 18 săptămâni în Suedia. În toate țările enumerate, avorturile efectuate după perioada specificată sunt permise doar ca excepție. Excepțiile implicate depind de fiecare țară în parte.

Cine să contactați?

Metode de întrerupere tardivă a sarcinii

Întreruperea sarcinii în stadii avansate are loc prin introducerea unei soluții saline în uter, după 2 zile având loc un avort spontan. Pentru întreruperea sarcinii, se utilizează o soluție de NaCl sau glucoză dacă, din anumite motive, utilizarea sării este imposibilă sau contraindicată. Cantitatea de soluție administrată este de 6 ml pentru fiecare săptămână de sarcină. Efectul apare în decurs de 17-22 de ore.

Se poate utiliza injecția extraamniotică a soluției. Cu toate acestea, injecția extraamniotică poate să nu ducă la avort. Această metodă de întrerupere a sarcinii este utilizată într-o etapă ulterioară. Poate fi fatală din cauza excesului de sodiu din sânge.

Uneori se utilizează prostaglandine și antispastice. Metoda nu este potrivită pentru boli severe ale organelor respiratorii, ale inimii, ficatului și patologiei renale. Prostaglandinele se administrează extraamniotic și intraamniotic. Dacă apar bronhospasm și hipotensiune arterială, se administrează adrenalină și atropină.

Întreruperea sarcinii prin administrarea de gramicidină C. Amnioceteza se efectuează folosind un ac de puncție prin fornixul vaginal anterior. Se prelevează 20 ml de lichid amniotic și se administrează 5 ml dintr-o soluție diluată de alcool de gramicidină C.

Prostaglandinele se administrează conform următoarei scheme: Dinoprost - intraamniotic 25 mg la fiecare 6 ore sau 40-50 mg o dată. Dinoprostonă - intraamniotic - 2,5 - 10 mg o dată. Extraamniotic, se administrează o soluție de 1,5-5 mcg per ml cu o rată de 20-150 mcg/oră, cu o creștere a dozei de 10 mcg/oră, dacă este necesar, la fiecare 15 minute (timp de 36 de ore). Vaginal - 20 mg la fiecare 3-6 ore.

O cezariană minoră este foarte rară. Incizia uterină se face în segmentul inferior. Nu se aplică măsuri terapeutice fătului viabil care se naște. Copilul decedează. O complicație a unei cezariene minore este tromboembolismul. Metoda este preferabilă dacă este necesară sterilizarea.

Întreruperea sarcinii în stadii avansate se efectuează numai în spitale, unde sunt disponibile toate condițiile necesare. În timpul și după avort, se efectuează ecografii de control. Fără această condiție, se poate dezvolta sepsis. Cu toate acestea, pot apărea complicații: perforație, adică perforarea peretelui uterin, polipi placentari, boli inflamatorii ale tractului genital feminin, care ulterior necesită un tratament costisitor pe termen foarte lung.

Contraindicații pentru întreruperea tardivă a sarcinii

Întreruperea sarcinii în stadiile avansate este contraindicată în cazurile de inflamație a organelor genitale, prezența focarelor purulente în organism, boli infecțioase acute, procese inflamatorii acute în oricare dintre organe.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Prognosticul întreruperii tardive a sarcinii

Este stipulat legal că un avort după 12 săptămâni poate fi efectuat doar de un medic obstetrician-ginecolog de înaltă calificare. Acest lucru confirmă încă o dată cât de riscantă este această operație.

În timpul procedurii, prin orice mijloace, uneori există o sângerare atât de abundentă încât uterul trebuie îndepărtat și efectuată o transfuzie de sânge. De asemenea, apar adesea endometrite și endometrioze, infecții ovariene, aderențe la nivelul trompelor uterine, dezechilibre hormonale. Oricare dintre aceste cauze duce adesea la incapacitatea de a avea copii în viitor.

Un examen preliminar complet reduce riscurile unui avort tardiv.

Dacă aveți motive medicale sau sociale serioase pentru a întrerupe o sarcină, trebuie să contactați medicul de familie și medicul obstetrician-ginecolog de la clinică. Aceștia confirmă indicațiile medicale și sociale pentru avort și emit o concluzie cu diagnostic, care indică vârsta gestațională și o decizie pozitivă de întrerupere a sarcinii de către o comisie medicală specială. Sunteți internată în spital. După externare, vi se acordă concediu medical timp de 6 zile. De asemenea, va trebui să vizitați din nou medicul ginecolog local după un anumit timp pentru a selecta o metodă contraceptivă.

Asigurați-vă că ați terminat tratamentul cu antibiotice prescris de medicul dumneavoastră.

Subiectul avorturilor tardive este întotdeauna foarte dificil din punct de vedere etic. Deoarece avortul tardiv este o crimă. Rețineți că întreruperea tardivă a sarcinii este o măsură de urgență, nu se efectuează la toate persoanele care doresc acest lucru, deoarece este o operație periculoasă.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.