Momentul întreruperii sarcinii

Conform statisticilor, pe planetă se efectuează în medie 50 de milioane de avorturi în fiecare an. Din păcate, apar adesea situații în care o femeie nu dorește să-și mențină sarcina dintr-un motiv sau altul. Dacă o femeie însărcinată decide să facă un avort, ar trebui să cunoască atât momentul întreruperii sarcinii, cât și esența acestei proceduri, precum și toate riscurile și pericolele posibile.

Până la ce perioadă se poate întrerupe o sarcină?

Întreruperea artificială a sarcinii (avortul) se poate face atât în prezența unor indicații medicale convingătoare, cât și la insistențele femeii însăși, care nu dorește să nască și să poarte un copil. Una dintre condițiile pentru această procedură este termenul și, dacă este posibil, acesta nu trebuie să depășească douăsprezece săptămâni. Termenul de sarcină este una dintre primele întrebări pe care medicul vi le va pune, deoarece metoda de efectuare a unui avort artificial poate depinde de acesta.

Termenul limită pentru întreruperea unei sarcini este de până la 22 de săptămâni: un astfel de avort este considerat tardiv.

În prezent, există multe modalități cunoscute de a efectua un avort artificial, iar iată principalele:

• întreruperea medicamentoasă a sarcinii – această opțiune este una dintre cele mai sigure, dar este utilizată doar până la 6 săptămâni de sarcină;
• întreruperea sarcinii cu vacuum – utilizată în stadiile incipiente ale sarcinii. Metoda implică crearea unei presiuni negative în uter pentru a extrage conținutul;
• Întreruperea chirurgicală de sarcină este una dintre cele mai frecvente metode clasice de întrerupere a sarcinii, efectuată sub anestezie generală folosind instrumente chirurgicale.

O femeie însărcinată care intenționează să întrerupă sarcina trebuie să fie conștientă de posibilele consecințe și complicații ale avortului: dezvoltarea sângerărilor sau a unei reacții inflamatorii a sistemului reproducător, suprimarea funcției anexelor și a sistemului suprarenal, incapacitatea de a avea copii în viitor, riscul de sarcină ectopică, mastopatie.

După o întrerupere artificială de sarcină, este necesară utilizarea metodelor contraceptive timp de cel puțin 12 luni. Sarcina după un avort trebuie monitorizată de un medic încă de la începutul dezvoltării sale, deoarece există riscuri de avort spontan.

Întreruperea medicamentoasă a sarcinii, a cărei perioadă depășește 6-8 săptămâni, nu este recomandată. Pentru avortul medicamentos, se utilizează adesea un medicament contraceptiv destul de cunoscut, Postinor. Acest medicament este cel mai eficient în primele zile după actul sexual neprotejat, apoi eficacitatea sa este redusă semnificativ. Dacă implantarea a avut loc deja, utilizarea acestui medicament este inadecvată. Rețineți că Postinor poate provoca unele reacții adverse, inclusiv tulburări dispeptice, sângerări și vărsături.

Dacă perioada de sarcină nu mai este numărată în zile, ci în săptămâni, va trebui să apelați la medicamente mai puternice:

• Mifegin este un medicament antiprogestativ utilizat pentru întreruperea sarcinii în stadiu incipient (până la 42 de zile). Schema de tratament este stabilită de medic și este supravegheată de acesta;
• mezoprostolul este un analog sintetic al prostaglandinelor, provoacă contracții ale pereților uterini, utilizat până la 6-8 săptămâni de gestație;
• Mifepristona este un antiprogestativ, poate fi utilizată independent sau în combinație cu mezoprostol. Poate fi utilizată și într-o etapă ulterioară pentru a potența travaliul în caz de deces fetal intrauterin;
• Metotrexatul este un medicament citostatic, un antimetabolit. Medicamentul este eficient, dar are numeroase efecte secundare: diaree, stomatită, ulcerații bucale, sângerări gingivale, căderea părului, anemie, tendință la sângerare, procese inflamatorii la nivelul ficatului și rinichilor.

Există destul de multe contraindicații cunoscute pentru avortul medicamentos. În primul rând, este vorba despre termen - doar până la 6-8 săptămâni. Contraindicațiile includ, de asemenea, patologii endocrine, boli ale sistemului urinar, ficatului, inimii și sistemului nervos central.

Întreruperea sarcinii în stadii incipiente

Cel mai puțin periculos avort este cel efectuat imediat după detectarea unei sarcini nedorite existente, adică cât mai devreme posibil. În primele etape ale sarcinii, fătul este încă extrem de mic, ceea ce permite efectuarea procedurii, reducând la minimum posibilitatea apariției complicațiilor.

Cel mai adesea, aspirația cu vid (mini-avort) se efectuează înainte de 5-6 săptămâni. Această metodă implică curățarea cavității uterine prin crearea unui vid. Avantajele acestei metode sunt absența efectelor mecanice dăunătoare asupra membranelor mucoase ale uterului.

Dacă o pacientă însărcinată solicită ajutor la timp, va face un frotiu și va fi supusă unei ecografii pentru a confirma dezvoltarea uterină a sarcinii. Un frotiu este necesar pentru a determina dacă există o infecție ascunsă care poate provoca apariția complicațiilor în timpul unui avort. Uneori, înainte de un avort, este necesar să se trateze un proces inflamator la nivelul organelor genitale, ceea ce necesită mult timp pentru a pierde oportunitatea de a efectua un avort artificial în stadiile incipiente ale sarcinii.

Perioada de întrerupere a sarcinii cu pilule este de până la 6-8 săptămâni. În această perioadă, se iau medicamente prescrise de medic, care pot provoca activitatea contractilă a uterului, întrerupând astfel sarcina. Unele medicamente nu afectează mușchii uterului, dar fac pereții acestuia nepotriviți pentru fixarea ovulului fertilizat, astfel încât sarcina este întreruptă. După administrarea pilulelor, sarcina poate fi întreruptă imediat sau după câteva zile: de regulă, aceasta este însoțită de stare generală de rău și eliberarea unei cantități mari de sânge din tractul genital. Această stare a pacientei trebuie monitorizată pe deplin de către un medic. Utilizarea medicamentelor pentru întreruperea medicamentoasă a sarcinii pe cont propriu este STRICT INTERZISĂ. După acest tip de avort, medicul examinează femeia timp de încă două săptămâni pentru a se asigura că uterul a fost complet curățat. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală.

O perioadă mai mare de șase săptămâni este de obicei o indicație pentru întreruperea chirurgicală a sarcinii.

Întreruperea tardivă a sarcinii

În ultimele etape, când este încă posibilă întreruperea sarcinii (de la 13 la 22 de săptămâni), aceasta se face exclusiv pentru sănătatea femeii sau pentru dezvoltarea fătului.

Indicațiile medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii sunt:

• patologie severă a inimii și vaselor de sânge, a sistemului nervos central, a sistemului urinar, tulburări metabolice grave, boli de sânge la femei;
• sarcină complicată, apariția sângerărilor, preeclampsie;
• anomalii cromozomiale la făt, defecte de dezvoltare embrionară, moartea copilului nenăscut.

Printre metodele de întrerupere a procesului de gestație în stadii avansate, se pot distinge următoarele:

• metodă chirurgicală (efectuarea unei cezariene, vaginale sau abdominale);
• o metodă medicinală de creștere a capacității contractile a uterului (așa-numita muncă artificială).

Întreruperea sarcinii într-un stadiu avansat poate duce la apariția diverselor complicații pentru o femeie. Prin urmare, pacienta trebuie informată despre posibilele consecințe ale avortului:

• ruptura colului uterin. Dacă se întâmplă acest lucru, acesta se suturează, dar mai târziu, când femeia rămâne însărcinată și dorește să nască până la termen, pot apărea unele dificultăți. Acestea includ dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale sau deschiderea incompletă a colului uterin în timpul travaliului;
• deteriorarea pereților uterului. Apare rar, dar este considerată o complicație destul de periculoasă a unui avort artificial. Dacă se întâmplă acest lucru, se utilizează o intervenție chirurgicală de urgență;
• dezvoltarea sângerării. Această complicație apare cel mai adesea la întreruperea medicamentoasă a sarcinii;
• elemente reziduale ale ovulului fertilizat în uter. Necesită tratament obligatoriu la timp.

Printre complicațiile care apar nu imediat după un avort, ci ceva timp mai târziu, trebuie evidențiate următoarele:

• un proces inflamator al endometrului care se dezvoltă ca răspuns la pătrunderea unui agent infecțios în timpul procedurii de întrerupere a sarcinii. Poate provoca dezvoltarea patologiei purulente, perturbarea structurii țesutului endometrial, care poate deveni ulterior unul dintre factorii infertilității;
• reacție inflamatorie la nivelul anexei și tuburilor, care poate duce la dezvoltarea obstrucției tubare și a bolilor adezive;
• nereguli ale ciclului menstrual din cauza dezechilibrului hormonal;
• creșteri ale țesutului endometrioid;
• evoluție severă a sarcinilor ulterioare, risc de avort spontan sau naștere prematură;
• riscul dezvoltării unei localizări ectopice a unei sarcini ulterioare din cauza aderențelor tubare;
• incapacitatea de a concepe un copil.

Pentru a reduce într-o oarecare măsură riscul de complicații după un avort, trebuie să urmați întotdeauna sfatul ginecologului. Uneori trebuie să urmați un tratament profilactic antibacterian pentru a vă proteja de o posibilă infecție în timpul întreruperii sarcinii.

Dacă un avort a fost efectuat din orice motiv medical, atunci înainte de următoarea sarcină este necesară o examinare completă și, eventual, un tratament pentru a evita repetarea evenimentelor.

Costul întreruperii medicale de sarcină

Înainte de a programa o întâlnire cu un medic cu privire la problema întreruperii sarcinii, majoritatea femeilor încearcă să afle cât costă procedura și ce tipuri de servicii ar trebui incluse în prețul acesteia.

Costul unei întreruperi medicale de sarcină este de obicei alcătuit din costul total al serviciilor incluse:

• un test de sarcină, care este efectuat pentru a determina cu exactitate vârsta gestațională (cel mai adesea, în acest scop se efectuează un test de sânge pentru β-hCG);
• analiză generală de sânge, frotiu de canal cervical pentru infecție;
• consultație de specialitate (de obicei sunt două: înainte de avort și după acesta);
• costul medicamentelor utilizate pentru întreruperea sarcinii;
• Examinare cu ultrasunete înainte și după procedură.

Tratamentul posibilelor complicații și zilele suplimentare de spitalizare nu sunt de obicei incluse în costul inițial declarat.

În clinicile bugetare (de stat), secția și unele proceduri pot fi gratuite, în timp ce instituțiile private oferă doar servicii cu plată. Din acest motiv, pentru a face întreruperea sarcinii cât mai ieftină posibil, multe femei apelează la clinici bugetare și la consultații pentru femei.

Trebuie menționat că achiziționarea și utilizarea independentă a medicamentelor abortive nu este doar nerezonabilă, ci și strict interzisă. Poate că, inițial, veți economisi niște bani. Dar în viitor vă puteți pierde nu numai sănătatea, ci și viața.

Din același motiv, nu este recomandat să economisiți bani programându-vă la o clinică necunoscută, dubioasă, care nu deține documentația necesară pentru a permite efectuarea procedurilor relevante. Rețineți că orice clinică trebuie să fie acreditată. Această acreditare este întotdeauna însoțită de documente care indică lista procedurilor permise a fi efectuate la această instituție medicală. Această listă ar trebui să includă și avortul medicamentos. Dacă clinica v-a furnizat o licență, dar nu v-a arătat documentele de acreditare, este foarte recomandat să nu faceți avort la această clinică.

Costul întreruperii medicale de sarcină în instituțiile medicale din Kiev variază între 1350 și 3000 UAH. Verificați întotdeauna în avans (!) la casieria clinicii dacă costul afișat este final sau dacă va trebui să plătiți suplimentar pentru orice servicii ulterior.

După o întrerupere medicamentoasă de sarcină, se recomandă rămânerea sub supravegherea unui specialist până la restabilirea funcției menstruale. Activitatea sexuală este permisă după 14 zile de la procedură.

Înainte de a merge la clinică pentru a face un avort, asigurați-vă că ați cântărit toate avantajele și dezavantajele, evaluați momentul întreruperii sarcinii, amintiți-vă că prețul întreruperii sarcinii poate fi sănătatea dumneavoastră și integritatea familiei dumneavoastră.