Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Terapia în timpul sarcinii la femeile cu PNF
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
În ciuda pregătirii pentru sarcină, majoritatea femeilor cu NLF în ciclurile anterioare întâmpină probleme în timpul sarcinii. Cele mai mari probleme apar în primul trimestru, în timpul formării placentei, dar apar adesea în al doilea și al treilea trimestru din cauza formării insuficienței placentare primare, a subdezvoltării miometrului cu hipoplazie și a infantilismului uterin.
Prin urmare, încă din primele săptămâni este necesar să se controleze dezvoltarea placentei și a tuturor formațiunilor ovulului fertilizat. La această categorie de paciente, uterul este adesea în urma vârstei gestaționale ca dimensiune, conform cercetărilor hormonale, observându-se o creștere scăzută și lentă a hCG și TBG. Conform ecografiei, se observă un corion inelar pentru o perioadă mai lungă decât în mod normal, existând o dispariție precoce a sacului vitelin.
Pentru a menține dezvoltarea normală a sarcinii, este recomandabil să se administreze doze de întreținere de hCG în doză de 5000 UI de 2 ori pe săptămână, sub controlul nivelului de hCG. În prezent, s-au obținut date care arată că hCG nu numai că afectează ovarele, stimulând producția de steroizi, dar are un efect direct și asupra endometrului, crescând receptivitatea acestuia și promovând decidualizarea. În prezent, există o atitudine prudentă față de utilizarea agenților hormonali în timpul sarcinii, după experiența tristă a utilizării dietilstilbestrolului. Estrogenii nu se utilizează în timpul sarcinii. În primele 5-6 săptămâni de sarcină, nu este nevoie de tratament hormonal, deoarece, în cazul unui curs fiziologic al sarcinii, nivelul de estrogeni și progesteron se încadrează în nivelurile fazei a II-a a ciclului. Dacă este necesară menținerea sarcinii în caz de efect insuficient al hCG sau dacă s-a efectuat stimularea ovulației, începând cu săptămâna a 6-a se recomandă prescrierea de Duphaston în doză de 10 mg de 2 ori pe zi sau Utrozhestan 100 mg, 1 capsulă de 2-3 ori pe cale orală sau vaginală. Terapia hormonală poate fi continuată până la 16 săptămâni de sarcină, până când placenta este complet formată.
Pentru a reduce doza de medicamente, terapia hormonală poate fi combinată cu fizioterapia - galvanizare endonazală, acupunctură etc.
În ultimii ani, atenția cercetătorilor a fost atrasă de metodele de terapie efectuate prin imunizare cu limfocite ale soțului sau donatorilor, în funcție de compatibilitatea conform sistemului HLA.