Sarcina: controale periodice

Dacă bănuiți că sunteți însărcinată, puteți folosi un test de sarcină la domiciliu, care ar trebui efectuat la o zi după data așteptată a întreruperii menstruației. Sarcina se măsoară în săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații. Există mai multe modalități de a calcula săptămânile de sarcină.

De îndată ce știi că ești într-adevăr însărcinată, programează-te la medic. Prima vizită îl va ajuta pe acesta/aceasta să obțină toate informațiile necesare care pot fi folosite pe tot parcursul sarcinii.

O îngrijire bună a sarcinii include controale prenatale regulate. La fiecare vizită, veți fi cântărită, vi se va măsura circumferința abdominală, vi se va face un test de urină și vi se va verifica tensiunea arterială. Asigurați-vă că adresați medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le aveți. În anumite etape ale sarcinii, veți avea mai multe controale și teste suplimentare. Unele sunt de rutină, iar altele sunt solicitate dacă apar anumiți factori de risc.

Primul control și testele prenatale includ un istoric medical, un examen fizic și analize de sânge și urină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Decizia privind testarea unui copil pentru malformații congenitale

Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea testării pentru malformații congenitale la făt. Există mai multe tipuri de teste. Dacă aveți nelămuriri, faceți testul la începutul sarcinii. Dacă riscul de a avea un copil cu malformații congenitale este scăzut, puteți alege să nu faceți testul. Pe de altă parte, dacă rezultatele nu vă vor afecta decizia de a avea un copil, puteți alege să nu-l aveți deloc.

Test de screening pentru acid para-aminobenzoic (test pentru detectarea formelor latente ale bolii): un test de sânge și o ecografie arată prezența patologiei la făt. Unele centre medicale efectuează screening pentru sindromul Down la sfârșitul primului trimestru de sarcină, utilizând un test de sânge și o măsurare ecografică a grosimii pliurilor occipitale fetale. Acest diagnostic poate fi efectuat și la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină și este considerat destul de sigur pentru mamă și făt.

Testele de diagnostic identifică defectele fetale dacă rezultatele screeningului arată un risc ridicat de anomalii fetale. În acest caz, se efectuează prelevarea de vilozități coriale sau amniocenteza. Dacă aveți antecedente familiale de anomalii fetale, puteți fi supusă imediat unor teste de diagnostic fără teste de screening prealabile. Trebuie doar să rețineți că amniocenteza și prelevarea de vilozități coriale cresc ușor riscul de avort spontan.

Examene și teste în primul trimestru

Include examinarea cu ultrasunete a fătului, care poate determina starea bebelușului și a placentei. La sfârșitul primului trimestru, se efectuează screening neinvaziv pentru sindromul Down folosind un test de sânge și măsurarea cu ultrasunete a grosimii pliurilor occipitale fetale. Prelevarea de vilozități coriale se efectuează mai devreme decât amniocenteza (în al doilea trimestru).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Examene și teste în al doilea trimestru de sarcină

Acestea pot include ecografie fetală și monitorizare electronică fetală. La început, vi se poate face o analiză triplă sau cvadruplă. Aceasta arată nivelul din sânge al:

• alfa-fetoproteină;
• gonodotropină corionică umană;
• estrogen (estriol);
• inhibină A (doar pentru test cvadruplă).

Dacă aveți risc de a dezvolta malformații fetale sau dacă screeningul triplu sau cvadruplu sugerează o problemă, va trebui să faceți o amniocenteză. Mai târziu, în al doilea trimestru de sarcină, va trebui să fiți testată pentru diabet gestațional (un test oral de toleranță la glucoză). Dacă aveți Rh negativ, un test de sânge va detecta prezența anticorpilor, după care probabil vi se vor administra imunoglobuline.

Examene și teste în trimestrul al treilea

Include ecografia fătului, teste pentru hepatita B și infecția streptococică. Toate femeile însărcinate ar trebui testate pentru HIV. Dar uneori acest test se face doar la cererea femeii.

La ce ar trebui să te gândești?

Când vrei să faci teste genetice, trebuie să ții cont de momentul potrivit pentru acestea.

• Prelevarea de vilozități coriale se efectuează în primul trimestru de sarcină (de obicei, la 10-12 săptămâni), în timp ce amniocenteza se efectuează la 15-20 de săptămâni. Rezultatele testului vor influența decizia femeii de a avea un copil sau de a întrerupe sarcina. Rezultatele biopsiei sunt cunoscute în câteva zile, dar rezultatele amniocentezei sunt cunoscute după 2 săptămâni.
• Biopsia vilozităților coriale nu detectează defectele tubului neural, așa că se recomandă și testul cu alfa-fetoprotonină, care face parte din screeningul triplu.
• Prelevarea de vilozități coriale și amniocenteza prezintă un risc scăzut pentru sarcină, deoarece membranele fătului sunt perturbate. Se raportează că una din 400 de sarcini a avut un avort spontan în urma acestui test. Riscul este mai mic dacă procedura este efectuată de către profesioniști cu înaltă calificare.