Principii de tratament al toxicozei tardive

Se recomandă respectarea următoarelor prevederi:

• posibila eliminare a oricăror iritații;
• administrarea sistematică și planificată a stupefiantelor, prevenind crizele critice mai degrabă decât așteptând apariția lor; procedând astfel, nu trebuie pierdut niciodată din vedere principiul de bază al metodei - crizele critice trebuie întrerupte, iar dacă acestea reapar, administrarea stupefiantelor trebuie intensificată și chiar crescută în frecvență;
• o naștere rapidă, dar de obicei nu forțată, este posibilă - forceps, rotație, extracție în prezentații pelviene;
• menținerea tuturor celor mai importante funcții ale organismului în cea mai bună stare - respirația, activitatea inimii, rinichii și pielea;
• dacă atacurile continuă în ciuda utilizării adecvate a medicației, este indicată sângerarea a aproximativ 400 ml de sânge;
• dacă, în ciuda utilizării măsurilor indicate, convulsiile continuă și femeia însărcinată bolnavă sau femeia în travaliu este la începutul travaliului, este indicată nașterea forțată;
• Pe lângă sângerare, metoda profilactică îmbunătățită implică administrarea mai viguroasă a medicamentelor narcotice în primele 2-3 ore de tratament.

Nașterea cu nefropatie poate decurge normal, dar apar adesea complicații precum hipoxia fetală, travaliul prelungit, dezlipirea prematură a unei placente situate normal și trecerea de la nefropatie la preeclampsie și eclampsie.

În timpul travaliului, starea mamei trebuie monitorizată cu atenție, tratamentul complex al nefropatiei trebuie efectuat împreună cu anestezistul, trebuie asigurată o ameliorare adecvată a durerii în timpul travaliului, trebuie prevenită și tratată hipoxia fetală, iar împingerea trebuie oprită dacă este indicat.

Toate manipulările vaginale, măsurătorile tensiunii arteriale și injecțiile trebuie efectuate sub un amestec de protoxid de azot (anestezie).

În condiții moderne, cezariană pentru eclampsie este indicată pentru:

• atacuri persistente de eclampsie în ciuda tratamentului;
• stare comatoasă;
• hemoragie în fundul de ochi, retinită, dezlipire de retină;
• anurie și oligurie severă.

În a treia etapă a travaliului, este necesară prevenirea sângerării.

În perioadele postpartum timpurii și târzii, femeile care suferă de toxicoză tardivă sunt supuse examinării și tratamentului cu implicarea unui terapeut. După externarea din spital, acestea trebuie să fie sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog și a altor specialiști (terapeut, nefrolog). Acest contingent de paciente trebuie să fie supus unor măsuri de reabilitare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]