Oxitocină pentru întreruperea sarcinii

Secretată de hipotalamus și stocată în axonii glandei pituitare posterioare, neurohormonul oxitocină a început să fie utilizat pentru întreruperea sarcinii în a doua jumătate a secolului trecut - după ce a fost sintetizată chimic. Deși era cunoscută mult mai devreme ca stimulator al travaliului, jucând un rol central în reglarea acestuia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Instrucțiuni pentru administrarea oxitocinei pentru întreruperea sarcinii

Instrucțiunile oficiale pentru oxitocină în vederea întreruperii sarcinii nu au furnizat aparent o formulă adecvată, așa că s-au limitat la sintagma că medicamentul poate fi utilizat pentru a efectua travaliu prematur indus artificial, medical - o metodă de întrerupere a unei sarcini nereușite sau complicate într-o etapă ulterioară (după săptămâna a 20-a).

Oxitocina este utilizată în obstetrică și ginecologie ca agent uterotonic pentru stimularea travaliului prelungit; reducerea sângerării după naștere în cazurile de hipotonie miometrială; activarea eliminării secrețiilor postpartum (lohii) și a reziduurilor din cavitatea uterină după un avort spontan; pentru îmbunătățirea contracțiilor musculare uterine (involuție) după nașterea naturală și cezariană. De asemenea, este utilizată după operațiile ginecologice pentru oprirea sângerării uterine.

Oxitocina este produsă sub diverse denumiri comerciale (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin etc.) și toate sunt produse sub formă de soluție pentru administrare parenterală, deoarece această substanță este distrusă în tractul gastrointestinal. Prin urmare, trebuie administrată prin injectare.

Oxitocina rezistentă la enzime, adică stabilizată, sub formă de comprimate pentru întreruperea sarcinii, este reprezentată de medicamentul analog Desaminooxitocină (sinonimele Demoxitocină și Sandopart). Se utilizează transbucal: comprimatul este ținut în obraz până la dizolvarea completă.

Utilizarea oxitocinei pentru întreruperea unei sarcini: Cum funcționează

Utilizarea oxitocinei pentru întreruperea sarcinii este permisă până la 4-5 săptămâni obstetricale – până la mijlocul perioadei embrionare. În condițiile unei sarcini cu dezvoltare normală, până la sfârșitul termenului, sub influența estrogenului, crește nu numai conținutul de oxitocină în plasma sanguină, ci și numărul receptorilor acesteia din țesutul muscular al uterului, deoarece la femeile însărcinate aceasta este sintetizată în ovare, în uter și chiar în membranele fetale. Efectul stimulator al acestui neurohormon asupra mușchilor netezi ai uterului duce la declanșarea travaliului și, de asemenea, asigură contracțiile pe tot parcursul procesului de naștere.

Mecanismul biochimic al oxitocinei sintetice administrate la începutul sarcinii se bazează pe efectul său stimulator natural asupra receptorilor specifici ai proteinelor contractile actomiozină din mușchii mucoasei uterine, în principal prin creșterea eliberării de ioni de calciu intracelulari, care „activează” aparatul contractil al celulelor musculare miometriale.

Injecțiile intravenoase cu oxitocină pentru întreruperea sarcinii provoacă un răspuns imediat al uterului, ale cărui contracții se diminuează după 1-1,5 ore. După injecția intramusculară, mușchii uterini încep să se contracte după 5 minute, cu o slăbire treptată și o diminuare a contracțiilor pe parcursul a 2-3 ore. Avortul medicamentos se efectuează numai într-o instituție medicală și numai sub supravegherea medicilor, care trebuie să se asigure că sarcina este întreruptă (adică ovulul fertilizat a părăsit complet cavitatea uterină). Bineînțeles, doza de oxitocină pentru întreruperea sarcinii este determinată de medic, deoarece frecvența contracțiilor uterine și durata acestora depind de doză.

Trebuie avut în vedere faptul că oxitocina are efecte secundare sub formă de creșterea ritmului cardiac, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, greață și vărsături, accidente vasculare cerebrale (inclusiv hemoragii), bronhospasm și șoc anafilactic.

Pentru femeile cu anomalii de dezvoltare uterină, fibroame, cicatrici pe colul uterin (după intervenții chirurgicale), sarcină ectopică, precum și disfuncții ale cortexului suprarenal, întreruperea medicamentoasă a sarcinii, inclusiv cu ajutorul oxitocinei, este contraindicată.

Până în prezent, practic nu există recenzii ale oxitocinei pentru întreruperea sarcinii, deoarece în ultimii ani în obstetrică și ginecologie s-au utilizat în acest scop preparate comprimate pe bază de prostaglandine E2 sau F2α, substanțe biologic active endogene responsabile de contracția uterină.

Prețul oxitocinei pentru întreruperea sarcinii depinde de producător și variază de la 13-15 UAH pentru un medicament autohton până la 50 UAH și mai mult pentru unul importat.