De ce se trage abdomenul inferior la 3 săptămâni de sarcină și ce trebuie să faceți?

În această etapă a sarcinii, majoritatea femeilor încă nu sunt conștiente de starea lor și percep senzația de tragere ca pe un prevestitor al menstruației care urmează, fără să-și facă prea multe griji în privința asta.

Într-adevăr, cu rare excepții, disconfortul în abdomenul inferior nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut.

Epidemiologie

Epidemiologia avorturilor spontane într-un stadiu atât de incipient nu a fost studiată; majoritatea femeilor nu consultă încă un ginecolog cu privire la sarcina lor. Cu toate acestea, întreruperea spontană de sarcină este considerată cea mai frecventă complicație. Aproximativ o cincime din cazurile de sarcină stabilite clinic se termină în acest fel. Experții presupun că frecvența reală a avorturilor spontane este mult mai mare; unii susțin că mai mult de jumătate din avorturile spontane au loc înainte de momentul recunoașterii clinice a viitoarei maternități.

Sarcinile ectopice (extrauterine) apar cu o frecvență de un caz la aproximativ două sute de sarcini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze dureri abdominale inferioare la 3 săptămâni de gestație

Astfel de senzații în această etapă sunt cel mai probabil cauzate de debutul sarcinii și de activarea procesului de circulație sanguină în vasele uterine, la care crește fluxul sanguin.

De obicei, în a treia săptămână, ovulul fertilizat începe să se implanteze în membrana uterină și să se atașeze acolo pentru a se dezvolta pașnic timp de nouă luni. În același timp, celulele membranei uterine fuzionează cu celulele blastocistului (așa cum se numește acum ovulul fertilizat), ceea ce provoacă microtraume ale peretelui uterin și sângerări minore. În acest moment, începe să se formeze corionul, viitoarea placentă, sistemul de vase ale vascularizației embrionare. Acest proces este adesea însoțit și de o durere tractivă în abdomenul inferior și regiunea lombară.

Durerea în abdomenul inferior poate fi cauzată de probleme intestinale care însoțesc toxicoza incipientă. În acest caz, scaunele devin de obicei rare și cauzează dificultăți. Este necesar să se încerce îmbunătățirea acestui aspect al vieții cu ajutorul produselor lactate fermentate sau a preparatelor din legume (de exemplu, salată de sfeclă). De obicei, toxicoza incipientă nu este periculoasă și trece rapid.

În limitele normale - durerile persistente în abdomenul inferior nu sunt constante și epuizante, ci periodice. Pentru ca starea să revină la normal, de regulă, este suficient să te întinzi o vreme, să relaxezi mușchii și să te odihnești.

Totuși, dacă durerea este invalidantă și severă, nu dispare nici măcar în poziție culcată, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic. Cauza unei astfel de dureri persistente poate fi amenințarea cu întreruperea sarcinii. Factorii de risc pentru avortul spontan în stadiile incipiente sunt anomaliile cromozomiale, dezechilibrul hormonal și bolile endocrinologice, infecțiile genitale, amigdalita, gripa, varicela și rubeola, avorturile anterioare, mola hidatiformă, boala ovarelor polichistice, sarcina multiplă, medicamentele (inclusiv medicamentele pe bază de plante), obiceiurile proaste (abuzul de substanțe, alcoolismul, fumatul), stresul sever.

[ 5 ], [ 6 ]

Factori de risc

Patogeneza întreruperii sarcinii poate fi cauzată de moartea ovulului fertilizat dintr-un anumit motiv și, ca urmare, de neimplantarea acestuia. Organismul reacționează la acest eveniment prin contracții uterine și expulzarea embrionului congelat. Hipertonicitatea uterului poate fi primară și poate provoca moartea și respingerea embrionului, iar aceste două evenimente pot apărea simultan. Într-un stadiu atât de incipient, un avort spontan poate trece neobservat, la fel ca menstruația abundentă.

O durere persistentă în abdomenul inferior la începutul sarcinii, localizată în special într-o singură parte, dreaptă sau stângă, poate fi cauzată de o sarcină ectopică. Sindromul durerii severe va apărea puțin mai târziu de a treia săptămână de sarcină, când embrionul începe să crească în trompele uterine sau în ovar. Cu toate acestea, dacă durerea se intensifică și este constantă, iar starea se agravează, trebuie să fiți supus unui examen medical. Factorii de risc pentru dezvoltarea sarcinii în afara uterului sunt bolile infecțioase și inflamatorii ale trompelor uterine sau anomaliile în dezvoltarea acestora, intervențiile chirurgicale asupra trompelor uterine, excrescențele aderențiale în pelvisul subțire, contracepția intrauterină, vârsta și infertilitatea.

A treia săptămână de sarcină este de o importanță primordială pentru evenimentele ulterioare. Blastocistul în această etapă este supus multor influențe externe. Dacă este suficient de stabil, ajunge în uter și se implantează în membrana acestuia, va continua să se dezvolte. Specimenele neviabile vor muri, vor fi respinse, cel mai probabil, neobservate de nimeni.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptome dureri abdominale inferioare la 3 săptămâni de gestație

Astfel, în marea majoritate a cazurilor, apar de obicei primele semne ale sarcinii. În mod normal, există senzații care amintesc de simptomele premenstruale obișnuite, așa că majoritatea femeilor nu reacționează la ele. Femeile deosebit de sensibile se simt mai obosite decât de obicei, vor să se întindă, să doarmă, pot începe să simtă rău de mișcare în transport, pot apărea reacții neobișnuite la mirosuri și preferințe gustative, urinare frecventă. În a treia săptămână, ovulul fertilizat este implantat în membrana uterină, începe formarea placentei, ceea ce provoacă un anumit disconfort în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, precum și scurgeri minore cu sânge, deși acesta este, de asemenea, un simptom opțional. Prin urmare, dacă o femeie are o senzație de tracțiune în abdomenul inferior și scurgeri în a treia săptămână de sarcină, atunci în majoritatea cazurilor acestea sunt fenomene normale. Trebuie să încercați să vă odihniți, să vă întindeți, să nu vă efortați fizic, mental sau emoțional. Și dacă astfel de măsuri simple duc la ameliorarea afecțiunii, atunci, cel mai probabil, totul este normal.

Amenințarea unui avort spontan este însoțită de creșterea durerii și a secrețiilor. Dacă situația este mai gravă decât senzațiile premenstruale obișnuite și plănuiți o sarcină, este mai bine să consultați un medic. Este posibil să preveniți un avort spontan chiar și în stadiile foarte incipiente ale sarcinii (a doua, a treia săptămână), dacă solicitați la timp ajutorul unui specialist.

De exemplu, tonusul muscular ridicat al uterului provoacă de obicei îngrijorare în rândul medicilor, însă, după administrarea unui tratament antispastice prescris de medic, acesta poate fi ușor ameliorat.

Este necesar să se acorde atenție prezenței următoarelor simptome: durere spasmodică în abdomenul inferior, durere persistentă în regiunea lombară, constantă, care nu trece în poziție culcată; în același timp, apariția unei secreții mucoase sau maronii, nu chiar normale; pe lângă toate acestea - tulburări gastrointestinale.

Simptome similare în a treia săptămână de sarcină pot indica, de asemenea, o sarcină ectopică, ale cărei consecințe și complicații sunt asociate cu un risc pentru viață. În acest caz, nu trebuie să amânați procesul, trebuie să consultați urgent un medic.

Diagnostice dureri abdominale inferioare la 3 săptămâni de gestație

În această etapă, oamenii merg de obicei la medic în două cazuri: fie simptomele sunt îngrijorătoare, fie sarcina a fost planificată și există o ușoară întârziere, senzațiile neplăcute plus un test semi-pozitiv de neînțeles (adesea în această etapă este colorată doar o bandă) necesită confirmarea noii afecțiuni.

Testele clinice sunt normale; doar nivelul gonadotropinei corionice umane din plasma sanguină, care crește continuu în stadiile incipiente, poate clarifica situația.

Diagnosticul instrumental standard (ecografia) poate confirma debutul sarcinii doar prin semne indirecte: printr-o îngroșare vizibilă a stratului mucoasei uterine, grosimea maximă este interpretată ca presupusul loc de implantare a blastocistului și creșterea fluxului sanguin în corpul galben.

Dacă există plângeri de senzație de tracțiune în abdomenul inferior, se evaluează tonusul mușchilor uterini - creșterea tonusului în combinație cu o alimentare deficitară cu sânge poate indica o amenințare de avort spontan și o îngroșare locală a uneia dintre trompele uterine - o sarcină care se dezvoltă în acesta.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu apendicita acută, inflamația pelvisului renal (pielita), mola hidatiformă, amenoreea, corioepiteliomul și neoplasmele organelor de reproducere.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tratament dureri abdominale inferioare la 3 săptămâni de gestație

Astfel de senzații sunt complet fiziologice în a treia săptămână de sarcină și, de regulă, nu necesită niciun tratament.

Cu toate acestea, dacă sunt combinate cu hipertonicitatea mușchilor uterini, femeilor li se prescriu No-shpa sau Papaverină.

No-shpa (clorhidrat de drotaverină) este un antispastic eficient care elimină spasmele mușchilor netezi ai uterului fără efecte semnificative asupra sistemului cardiovascular. Nu au fost identificate embriotoxicitatea și teratogenitatea acestui medicament. Doza zilnică medie este de 0,12-0,24 g, împărțită în două sau trei doze.

Papaverină (supozitoare rectale, comprimate, soluție injectabilă) – forma este selectată în funcție de intensitatea tonusului muscular. Forma preferată este supozitoarele rectale, care se utilizează de două până la patru ori pe zi.

Aceste medicamente sunt prescrise femeilor însărcinate ca fiind cele mai sigure, dar viitoarele mame le pot lua doar sub supravegherea unui medic. De asemenea, pot provoca reacții alergice și efecte secundare rare, în special hipotensiune arterială, somnolență, amețeli, greață și tulburări de ritm cardiac.

Dacă există riscul de avort spontan, femeii i se recomandă să reducă la minimum activitatea fizică, să stea în pat, uneori strict. Pentru a reduce anxietatea și îngrijorarea, se pot prescrie preparate sedative din plante - extract de motherwort sau rădăcină de valeriană în comprimate. Acestea au o acțiune similară, având un efect calmant, fără efect hipnotic direct, ci promovând somnul. Luați un comprimat de trei până la patru ori pe zi.

Destul de des, cauza întreruperii sarcinii sunt tulburările hormonale, cea mai frecventă fiind deficitul de progesteron, un hormon necesar pentru cursul normal al sarcinii. În acest caz, Duphaston este prescris pentru a compensa acest deficit. Se administrează prima dată la 0,04 g, apoi la 0,01 g la intervale de opt ore până la ameliorarea simptomelor. Când acestea dispar, terapia cu o doză eficientă se continuă încă o săptămână, după care se reduce. Dacă simptomele reapar, terapia se revine la doza care a fost eficientă în cazul anterior.

Dacă predomină androgenii, se prescrie Metipred - un medicament cu substanța activă metilprednisolon, care are o gamă largă de efecte secundare grave. Se administrează numai conform indicațiilor stricte și sub supravegherea unui medic. Acesta este un medicament preferat al medicilor autohtoni, nu este prescris femeilor occidentale. Există cazuri de naștere cu succes a unor copii aparent sănătoși după administrarea acestui medicament, cu toate acestea, este recomandabil să consultați un alt specialist în cazul prescrierii acestuia și să evaluați cu atenție toate avantajele și dezavantajele.

Amenințarea unui avort spontan în stadiile incipiente poate fi cauzată de mai multe motive și, pe baza diagnosticului, medicul va prescrie un tratament adecvat sau o consultare cu un alt specialist, de exemplu, un endocrinolog.

Vitaminele sunt de obicei prescrise femeilor în primele etape ale sarcinii, pe baza faptului că este dificil să vă echilibrați complet dieta. Și totuși, dacă nimic nu vă deranjează serios și nu există semne de deficit, consultați un medic dacă merită să luați vitamine sintetice pentru dumneavoastră, deoarece supradozajul lor poate fi periculos pentru viitorul copil la fel de periculos ca un deficit.

De obicei, se prescrie acid folic, a cărui deficiență poate provoca avort spontan. Se susține că acidul folic poate chiar să atenueze anomaliile cromozomiale și să compenseze influențele teratogene ale mediului, dacă este administrat înainte de sarcină și continuat în primele luni.

Tratamentul de fizioterapie la începutul sarcinii ar trebui să ajute mama și să nu dăuneze noii vieți în curs de dezvoltare. Aceste proceduri au, de asemenea, o serie de contraindicații, iar un medic ar trebui să le prescrie și să le monitorizeze eficacitatea. Electroforeza, acupunctura, electrorelaxarea și balneoterapia sunt considerate proceduri sigure.

Remedii populare

Trebuie menționat că marea majoritate a medicilor dezaprobă automedicația folosind rețete populare. Este totuși recomandabil să consultați un medic, deoarece este puțin probabil ca remediile populare să poată compensa eficient, de exemplu, lipsa de progesteron sau hipotiroidismul. Cu toate acestea, într-un complex de măsuri de tratament prescrise, remediile populare pot fi nici ele inutile.

Un remediu popular popular pentru prevenirea avortului spontan este viburnum-ul. Materia primă utilizată este scoarța de viburnum, colectată de pe ramurile tinere primăvara, înainte de apariția primelor frunze. Decoctul vindecător se prepară după cum urmează: o linguriță de materie primă fin măcinată se infuzează cu apă clocotită (200 ml) și se fierbe la foc mic într-o baie de apă timp de aproximativ cinci minute. Se răcește, se filtrează și se utilizează de trei ori pe zi, 30 ml.

Decoctul are capacitatea de a opri sângerările, atacurile nervoase și convulsive și îmbunătățește somnul.

În medicina populară, atunci când există riscul de avort spontan și o senzație de tracțiune în abdomenul inferior, se folosește și o infuzie de flori de viburnum: se prepară două linguri de flori într-un termos cu ½ litru de apă clocotită, se lasă două ore, apoi se strecoară și se bea ¼ cană de trei sau patru ori pe zi. Când senzațiile revin la normal, se bea o infuzie de flori de viburnum timp de încă o jumătate de lună în scop preventiv, reducând doza la 1/8 cană. Trebuie menționat că viburnum are un efect hipotensiv moderat și crește coagularea sângelui, așa că se pot bea infuzii cu viburnum doar în cure scurte și, de preferință, sub supravegherea unui medic.

Multe femei însărcinate primesc Magne B6, dar în schimb, vă puteți concentra pe alimente care conțin magneziu. De exemplu, consumați pâine integrală, diferite tipuri de salată verde, spanac, nuci - caju, migdale, hrișcă și fulgi de ovăz, cacao și ouă de găină. Magneziul este bine absorbit împreună cu calciul, care se găsește în nuci, fistic și alune, fasole, brânză de vaci și produse lactate. Este mult mai dificil să organizezi un exces de microelemente, ceea ce este, de asemenea, nedorit, cu ajutorul produselor alimentare decât prin administrarea de vitamine sintetice.

Tratamentul pe bază de plante pentru o posibilă întrerupere de sarcină se efectuează folosind o infuzie din partea superioară a păpădiei: se macină materialul vegetal, se măsoară o linguriță și se infuzează un pahar cu apă clocotită (200 ml), se fierbe la foc mic într-o baie de apă timp de trei până la cinci minute. Se strecoară și se bea cu înghițituri mici de câte 50 ml de trei până la patru ori pe zi.

Puteți face un decoct din rădăcinile uscate și zdrobite ale acestei plante. Dozajul și metoda de preparare sunt similare.

Unii recomandă o infuzie de rădăcină de elecampane, deși nu toți specialiștii în plante medicinale recomandă această plantă femeilor însărcinate. Pentru a prepara infuzia, turnați o lingură de materie primă medicinală într-un pahar cu apă clocotită și lăsați la infuzat peste noapte. Strecurați dimineața și luați două-trei linguri de patru ori pe zi înainte de mese. Această infuzie poate fi folosită și în caz de răceală.

Femeilor însărcinate nu le este interzis să bea ceai de mușețel, care are un efect relaxant și calmant: 25 g de flori uscate de mușețel se prepară cu 1/2 litru de apă clocotită, se fierb la foc mic într-o baie de apă timp de cel puțin cinci minute, se infuzează timp de un sfert de oră, se filtrează și se bea în ½ pahar cu adaos de miere.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatie

Tratamentul homeopat poate fi util în stadiile incipiente ale sarcinii, când există riscul unui avort spontan. Pentru ca tratamentul homeopat să fie eficient, este necesar să consultați un medic homeopat practicant și să primiți o rețetă de la acesta. În stadiile incipiente, de exemplu, se prescriu Sepia, Valerian, Secale, iar pentru avorturile spontane obișnuite - Eupatorium purrureum și Plumbum.

Problema utilizării remediilor homeopate din farmacie, cum ar fi Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel, poate fi rezolvată individual cu un medic.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul sarcinii ectopice și se efectuează în volumul necesar (laparotomie sau laparoscopie), a cărui alegere este determinată de următorii factori: starea clinică a pacientei, dimensiunea și localizarea ovulului, integritatea organului în care se dezvoltă, prezența aderențelor și dorința pacientei de a păstra fertilitatea. Acest lucru determină alegerea fie a unei intervenții chirurgicale plastice conservatoare (salpingotomie, îndepărtarea unei părți a trompei uterine sau a ovarului etc.), fie a unei intervenții radicale - îndepărtarea completă a trompei.

Laparotomia este contraindicată dacă pacientul prezintă șoc hemoragic sau boală adezivă peritoneală de gradul IV.

Accesul laparoscopic este cu siguranță preferabil, deoarece este mai puțin traumatizant, iar operația durează mult mai puțin. Prin laparoscopie, frecvența complicațiilor postoperatorii este scăzută și funcțiile organului sunt păstrate, durata spitalizării este redusă, iar recuperarea este mult mai rapidă.

Diagnosticarea precoce a sarcinii ectopice previne complicațiile grave, cum ar fi deteriorarea trompelor uterine sau a ovarelor, și permite păstrarea funcției organelor de reproducere.

Profilaxie

Un stil de viață sănătos, o nutriție adecvată și absența bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului genitourinar garantează practic implantarea cu succes a blastocistului și dezvoltarea acestuia.

Scurgerile minore de sânge și senzațiile de tracțiune în abdomenul inferior sunt destul de acceptabile. Nu vă refuzați dorința de a vă întinde, de a vă odihni, de a nu ridica greutăți, de a limita activitatea fizică. Mersul pe jos în aer curat, în încălțăminte confortabilă, este util.

Este necesar să te îmbraci în funcție de vreme, să încerci să eviți locurile aglomerate, situațiile stresante și accidentările.

Nu luați alte medicamente decât cele prescrise de medic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoză

Așadar, senzațiile de tracțiune în abdomenul inferior și în regiunea lombară, care nu sunt constante și nici epuizante, sunt destul de fiziologice în a treia săptămână de sarcină. Cu toate acestea, dacă afecțiunea vă îngrijorează și vă provoacă un disconfort semnificativ, ar trebui să consultați un medic pentru a primi sfaturi calificate și a evalua schimbările care au loc.

[ 24 ]