Ce trebuie să faceți dacă există o mulțime de lapte la alăptare?

Alăptarea este o binecuvântare și cel mai bun aliment pentru un bebeluș, deoarece odată cu laptele matern acesta va primi tot ce este necesar pentru dezvoltarea și creșterea sa, îi va satisface pe deplin nevoia de lichide. Laptele matern este bine absorbit de sistemul digestiv imatur al bebelușului și, spre deosebire de formulele de lapte de origine animală sau lapte praf, nu provoacă tulburări intestinale, alergii, colici. Este o mare problemă dacă o femeie are puțin lapte, dar abundența devine o încercare cu atât mai puțin. În primele zile după naștere, sânul se umple, se umflă și se întărește. Copilul este adesea incapabil să sugă o cantitate suficientă de lapte din cauza areolei strânse. Uneori, acest lucru este cauzat de poziția incorectă a bebelușului în timpul hrănirii și se formează fisuri dureroase - o modalitate ușoară prin care infecția pătrunde în glanda mamară prin vasele limfatice. Drept urmare, există stagnare la nivelul sânilor și o amenințare reală de mastită. Conform statisticilor, între 3% și 5% dintre femei se confruntă cu acest lucru după naștere. Tratamentul pentru această boală face adesea imposibilă revenirea la alăptare.

Fiecare mamă care alăptează va avea probleme cu producția excesivă de lapte, sau hipergalaxie, dincolo de primele săptămâni după naștere. Au fost efectuate foarte puține cercetări pentru a identifica, explica sau ajuta la rezolvarea acestei probleme. Experții în alăptare au identificat mai multe probleme la femeile cu hipergalaxie. [ 1 ]

Hipergalactia este numită și hiperlactație, supraproducție și angorjare. Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) 10 folosește termenii hipergalactie, hiperlactație și lactație crescută. Termenul cel mai frecvent întâlnit în dicționare pentru a descrie excesul de lapte este hipergalactia.

Definiția general acceptată este afecțiunea producerii unor cantități excesive de lapte, care provoacă disconfort și poate forța mama care alăptează să extragă și să stocheze lapte dincolo de ceea ce bebelușul consumă. Mamele cu hipergalaxie prezintă un risc crescut de a dezvolta mastită acută, [ 2 ] canale de sân înfundate, [ 3 ] dureri cronice la sâni, [ 4 ] înțărcare precoce.

Multe femei își induc singure hipergalactia în diverse moduri. Multe suplimente din plante sunt folosite pentru a crește producția de lapte, cum ar fi lucerna, schinduful, rădăcina de capră, feniculul, armurariul, saw palmetto și shatavari. Noile mame sunt adesea instruite să-și hrănească bebelușii conform unui cronometru, cum ar fi 15-20 de minute la fiecare sân, în loc să alăpteze conform sfaturilor de hrănire a bebelușilor. Acest lucru face ca unele mame să alăpteze mai mult decât este nevoie pentru bebeluș, ceea ce crește și mai mult nivelul de prolactină. [ 5 ]

Deci, ce ar trebui să facă o mamă care alăptează dacă are mult lapte?

Cum să reduci producția de lapte în timpul alăptării?

De regulă, până la 3-4 luni de viață ale unui copil, procesul de producție a laptelui se instalează de la sine, iar problemele asociate cu acesta dispar. Înainte de această perioadă, o femeie trebuie să învețe să facă față singură abundenței acestuia. [ 6 ] Hiperlactația apare cel mai adesea din cauza caracteristicilor individuale ale mamei, predispoziției genetice, organizării necorespunzătoare a hrănirii, pompării. Pentru a reduce cantitatea de lapte în timpul alăptării, trebuie să luați următoarele măsuri:

• înainte de alăptare, extrageți puțin lapte din sân, ceea ce îl va face mai moale și mai maleabil pentru bebeluș, iar hrănirea va fi mai eficientă. Acesta este laptele „din față” cu conținut scăzut de grăsimi, laptele ulterior - gras - este mai important pentru organismul bebelușului;
• În timpul hrănirii, lăsați să se golească doar un sân și nu limitați procesul în timp. Dacă copilul obosește să sugă și adoarme, după o scurtă pauză, masați sânul și stoarceți laptele direct în gură, făcând tot posibilul să continue să sugă (agitați nasul). Se recomandă administrarea aceluiași sân timp de 3-5 ore;
• al doilea sân trebuie extras doar puțin (extragerea completă va duce la o producție și mai mare de lapte), pentru ameliorare puteți folosi o pompă de sân. După aceea, aplicați o compresă rece timp de câteva minute;
• puneți bebelușul la sân cât mai des posibil;
• uneori bebelușul se îneacă din cauza abundenței de lapte, neputând absorbi atât de mult lichid. În acest caz, se poate recurge la hrănirea relaxată: mama stă pe jumătate culcată cu capul ridicat, umerii și brațele susținând bebelușul pe ea. Această poziție permite prinderea mai profundă a sânului, iar limba se mișcă mai bine. Multe femei preferă hrănirea în sling, remarcând eficacitatea acestuia;
• Metodele populare la care recurgeau femeile în vremurile vechi sugerează comprese din frunze de varză pe sânii umflați, decocturi de salvie [ 7 ], scoarță de stejar administrată intern (reduce cantitatea de lapte), mentă [ 8 ] și rădăcină de pătrunjel (elimină lichidele din organism);
• o mamă care alăptează ar trebui să limiteze cantitatea de lichide pe care o consumă;
• faceți un duș cald, în timpul căruia laptele va curge chiar din sân.

Medicamente pentru reducerea lactației

1. Pseudoefedrina este un decongestionant utilizat în mod obișnuit, despre care s-a constatat că scade producția de lapte. Un studiu a constatat că o doză de 60 mg de pseudoefedrină a fost asociată cu o scădere cu 24% a producției de lapte. Nu este clar dacă efectul se datorează unei scăderi a nivelului de prolactină.[ 9 ] Pseudoefedrina poate fi administrată inițial în doză de 30 mg, monitorizând efectele secundare precum nervozitatea, iritabilitatea și insomnia. Dacă doza de 30 mg nu reduce producția în decurs de 8 până la 12 ore și este bine tolerată, mama poate crește doza la 60 mg. Odată ce mama observă că producția ei de lapte a scăzut, o poate utiliza la fiecare 12 ore, după cum este necesar, pentru a menține producția la un nivel acceptabil. Este important să nu se administreze acest medicament pentru o perioadă determinată de timp, cum ar fi de două ori pe zi timp de 3 zile, deoarece acest lucru poate determina scăderea producției. Utilizându-l la nevoie, mama poate determina mai precis răspunsul organismului său la medicament.
2. Estrogenul are un efect negativ asupra lactației, reducând producția de lapte. [ 10 ] Estrogenul poate fi administrat sub formă de pilulă contraceptivă combinată o dată pe zi, timp de o săptămână, iar apoi administrarea acestuia se oprește. Mama ar trebui să observe o scădere a producției de lapte în zilele 5-7. Dacă producția crește în timp, se poate relua tratamentul pe termen scurt cu pilula contraceptivă combinată. Tratamentul cu estrogen crește riscul de tromboembolism la mamă, în special dacă este administrat înainte de 4 săptămâni postpartum.
3. Dacă niciunul dintre tratamentele anterioare nu reduce producția de lapte, pasul final ar fi utilizarea de medicamente antiprolactinice, cum ar fi bromocriptina sau cabergolina. Ambele sunt eficiente în reducerea producției de lapte în perioada postpartum timpurie. S-a demonstrat că cabergolina are mai puține efecte secundare decât bromocriptina. [ 11 ] Cu toate acestea, se cunosc foarte puține lucruri despre transferul cabergolinei în laptele matern, în timp ce foarte puțină bromocriptină este transferată în laptele matern.
4. Nu există rapoarte publicate privind eficacitatea vreunuia dintre aceste medicamente în tratamentul hipergalaxiei la sfârșitul lactației.

Toate inconvenientele și dificultățile perioadei de hrănire vor fi răsplătite cu o bună imunitate a copilului, protejându-l de infecții, răceli frecvente, precum și cu apetit, creștere în greutate și o dezvoltare adecvată.