Intoxicații alimentare la începutul și sfârșitul sarcinii

Toxiinfecția alimentară este unul dintre cele mai frecvente motive pentru solicitarea de asistență medicală de urgență la o unitate medicală. Mai mult, doar cazurile mai mult sau mai puțin grave sunt supuse înregistrării. Și câți oameni nu solicită ajutor medical, preferând să rezolve problema singuri?! Dar una este dacă te expui doar pericolului și cu totul alta este când ești responsabil pentru viața și sănătatea unui copil nenăscut. Însă toxiinfecția alimentară în timpul sarcinii reprezintă un risc mare nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul ei, legat de mamă printr-un singur cordon ombilical.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Toxiinfecția alimentară cu toxine este una dintre cele mai frecvente patologii, iar majoritatea intoxicațiilor în timpul sarcinii apar din vina femeii însăși (consumul de produse suspecte, inclusiv ciuperci, fructe și fructe de pădure nespălate, nerespectarea cerințelor de igienă etc.). Aceasta este o problemă nu numai pentru femeile însărcinate, ci ele poartă cea mai mare responsabilitate.

Cele mai frecvente infecții toxice sunt intoxicațiile cu carne și lactate (stafilococi), a doua ca frecvență fiind intoxicațiile cu pește și ouă (stafilococi, salmonella), precum și intoxicațiile cu ciuperci, iar a treia ca frecvență sunt intoxicațiile cu fructe și legume. Vă puteți infecta cu botulism consumând alimente conservate de calitate slabă (în special conserve de carne și pește). Însă fructele de mare pot provoca intoxicații non-bacteriene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze toxiinfecție alimentară în timpul sarcinii

Viitoarea mamă ar trebui să mănânce bine, deoarece corpul ei funcționează acum pentru doi. Dieta unei femei însărcinate trebuie să includă neapărat lactate și produse lactate fermentate, fructe și legume, pește, carne și alte produse sănătoase din punct de vedere al valorii nutriționale. Dar vor fi oare sănătoase toate produsele alimentare pe care le consumă, deoarece toxiinfecția alimentară atât în timpul sarcinii, cât și în alte momente poate fi cauzată chiar și de preparate familiare, dacă acestea sunt depozitate incorect.

Da, cea mai frecventă cauză a toxiinfecțiilor alimentare în timpul sarcinii este nerespectarea termenilor și condițiilor de temperatură la depozitarea diferitelor produse alimentare. Inițial, produsele pot fi de bună calitate, dar depozitarea necorespunzătoare poate duce la alterarea produsului, la proliferarea bacteriilor patogene în acesta, provocând tulburări intestinale, la acumularea de substanțe toxice formate în timpul vieții acelorași microorganisme patogene.

A doua cauză a intoxicației alimentare este consumul de produse potențial periculoase, cum ar fi ciupercile, peștele, carnea, crema de vanilie sau cremă proteică, conservele, brânza de vaci etc. De exemplu, siguranța pentru sănătate a ciupercilor este determinată nu numai de tipul lor, ci și de locul în care cresc. Ciupercile colectate în apropierea drumurilor, în limitele orașelor industriale, în imediata apropiere a depozitelor de deșeuri și a foselor septice, în zonele cu risc de radiații sunt periculoase nu numai pentru sănătatea umană, ci adesea pentru viața umană, fiind cea mai puternică sursă de intoxicație sau radiații.

Carnea și peștele proaspete pot fi inițial o sursă de infecție bacteriană și, chiar și după expunerea la temperaturi ridicate, vor lăsa urme sub formă de toxine, care este puțin probabil să fie eliminate prin fierbere sau alte metode.

Și asta nu e tot. Există întotdeauna riscul de a cumpăra carne sau pește infectat cu paraziți, care, de asemenea, nu pot fi identificați prin vedere sau miros. Tratamentul termic insuficient al acestor produse poate duce din nou la tulburări intestinale și la infectarea viitoarei mame cu helminți.

În ceea ce privește cremele folosite în cofetărie, încălcarea tehnologiei de preparare a acestora duce la deteriorarea prematură a produsului dulce. Așadar, atunci când cumpărați prăjituri sau produse de patiserie cu o durată normală de valabilitate, există încă șansa de a cumpăra un produs de calitate slabă, care este atât de atractiv pentru copii și femeile însărcinate, cu dorința lor uneori irezistibilă de a mânca ceva gustos. Și chiar și acasă, prepararea cremei nu este întotdeauna supusă unui control strict din partea „bucătarului”.

În cazul conservelor, lucrurile stau altfel. Prețurile mari ale produselor reduc semnificativ cererea pentru acestea, iar producătorii, distribuitorii sau vânzătorii necinstiți pur și simplu modifică datele de expirare ale produselor vechi. Prin achiziționarea de produse cu o dată de expirare falsă, viitoarea mamă, desigur, își riscă sănătatea și sănătatea copilului nenăscut.

Și chiar și atunci când cumperi un produs de calitate cu date de expirare normale, te poți intoxica ușor dacă nu respecți condițiile de depozitare pentru conservele deschise. De asemenea, ne asumăm riscuri dacă lăsăm conservele să fie depozitate într-o cutie de conserve după ce le deschidem.

[ 9 ], [ 10 ]

Factori de risc

Ei bine, să rezumăm. Factorii de risc pentru intoxicația alimentară includ consumul următoarelor alimente, care, în anumite condiții, reprezintă un teren fertil pentru dezvoltarea bacteriilor:

• Laptele, produsele lactate și produsele lactate fermentate, în special brânza de vaci, a căror intoxicație este considerată una dintre cele mai grave intoxicații alimentare, fiind deosebit de periculoasă în timpul sarcinii.
• Produse de patiserie cu cremă, cremă de casă.
• Carne și pește proaspete, precum și mâncăruri preparate din acestea chiar și după tratament termic.
• Produse din cârnați dacă sunt depozitate incorect.
• Ciorbe de carne, supe, borș, supă de pește, care se păstrează fără frigider (sau la rece pentru o perioadă lungă de timp).
• Salate și vinegrete, mai ales dacă au fost deja asezonate cu maioneză sau smântână.
• Conserve (mucegai în borcan, capace umflate indică alterarea produsului), conserve de pește, în special cele cu termen de valabilitate aproape expirat.
• Fructe de pădure, unele tipuri de legume și fructe dacă sunt depozitate incorect.

Riscul este, desigur, o cauză nobilă, dar nu și în această situație, când este vorba de sănătatea generațiilor prezente și viitoare.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Dezvoltarea simptomelor de intoxicație în timpul intoxicației alimentare, inclusiv în timpul sarcinii, are loc sub influența unuia sau mai multor factori negativi, uniți prin denumirea comună - toxine.

În funcție de patogeneză, toxiinfecțiile alimentare pot fi împărțite în:

• Bacterian (microbian), atunci când produsul intră în organism deja cu un anumit tip de bacterii (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens și alte infecții mai puțin frecvente), care eliberează toxine în timpul proceselor lor vitale. Apropo, bacteriile în sine s-ar putea să nu mai fie acolo în momentul consumului, dar toxinele nu vor pleca nicăieri.
• Non-bacterian (non-microbian), dacă produsul conține inițial toxine (produse potențial toxice), le-a primit din exterior sau s-au format compuși toxici ca urmare a încălcării tehnologiei de preparare a alimentelor.

Contaminarea toxică a produselor depinde de tipul de infecție. Astfel, stafilococii produc enterotoxină, salmonella secretă toxina TTSS-1, care este periculoasă chiar și pentru ea însăși, clostridium botulinum formează spori și produce o exotoxină foarte puternică și foarte periculoasă pentru oameni, clostridium perfringens formează, de asemenea, spori și alfa-toxină.

Cea mai frecventă este încă considerată a fi infecția stafilococică. În același timp, produsele contaminate cu aceasta nu diferă în ceea ce privește gustul, mirosul și culoarea de cele obișnuite neinfectate. Bacteriile sunt destul de rezistente la factorii agresivi: rezistă la concentrații mari de zahăr și sare și mor la temperaturi de cel puțin 80 de grade. Toxina sa este și mai rezistentă la temperatură. Enterotoxina este distrusă dacă produsul este fiert la 100 de grade timp de cel puțin 1,5 sau chiar 2 ore.

Enterotoxina, care începe să acționeze deja în stomac, este capabilă să crească motilitatea tractului gastrointestinal, ceea ce duce la vărsături și diaree și are un efect negativ asupra funcționării sistemului cardiovascular, reducând considerabil tensiunea arterială.

Salmonella este capabilă să elibereze toxina TTSS-1, care ucide competitorii, o parte din bacterii în sine, și are un impact negativ asupra funcționării tractului gastrointestinal, provocând inflamații intestinale și alte patologii.

Alfa-toxina produsă de Clostridium perfringens deteriorează mucoasa intestinală, afectează absorbția nutrienților, pătrunde în alte organe și provoacă leziuni ale peretelui vascular, ficatului, rinichilor, splinei și plămânilor.

Toxina botulinică nu rezistă la încălzire puternică, dar sporii bacteriei Clostridium botulism mor abia după 5 ore de fierbere. Exotoxina nu este supusă distrugerii de către enzimele digestive, ci este absorbită atât în stomac, cât și în intestine, cu răspândire ulterioară în tot organismul. Părțile colinergice ale sistemului nervos central sunt afectate în mod special, suprimarea procesului de producere a acetilcolinei ducând la paralizia diferiților mușchi.

[ 13 ]

Simptome toxiinfecție alimentară în timpul sarcinii

Simptomele generale ale toxiinfecției alimentare în timpul sarcinii nu sunt diferite de manifestările bolii în alte perioade ale vieții unei femei. Există doar o probabilitate mare de a nu recunoaște imediat boala, confundând toxiinfecția alimentară cu o toxicoză banală în stadiile incipiente sau târzii ale sarcinii.

Principalele simptome sau primele semne ale intoxicației alimentare, reproduse în ordinea în care apar:

• greață urmată de vărsături,
• dureri de stomac, crampe și colici
• apariția simptomelor dispeptice: balonare, eructații ca niște ouă putrede la o persoană sănătoasă,
• diaree.

Apariția simptomelor de mai sus poate fi însoțită de frisoane, creșterea temperaturii (în cazuri de intoxicație severă, până la valori critice), stare generală de rău (slăbiciune și amețeli, chiar leșin, scăderea tensiunii arteriale, uneori dureri de cap).

Simptomele vor depinde în mare măsură de severitatea intoxicației. Intoxicația alimentară în timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente, care apare într-o formă ușoară, este adesea confundată cu manifestările toxicozei incipiente. Intoxicația ușoară apare adesea cu un tablou simptomatic incomplet. Pot lipsi unul sau două simptome, cum ar fi vărsăturile, eructațiile, febra, diareea. Tensiunea arterială, de regulă, rămâne normală.

Spre deosebire de intoxicațiile alimentare, toxicoza nu este asociată cu ingestia de alimente, deși atacurile de greață sunt adesea provocate de gustul, vederea sau mirosul alimentelor. Toxicoza se caracterizează prin atacuri de vărsături matinale, în timp ce diareea și febra nu sunt observate.

Starea este instabilă, cu perioade recurente de ameliorare și deteriorare a stării de sănătate, în timp ce în caz de otrăvire, starea de rău este de lungă durată.

Debutul toxicozei nu poate fi numit brusc, simptomele cresc treptat pe parcursul a câteva zile. Dimpotrivă, otrăvirea se caracterizează prin bruschețe. Și, în ciuda faptului că primele semne pot apărea atât după o jumătate de oră sau o oră, cât și la câteva zile după consumul de alimente de calitate slabă (totul depinde de perioada de incubație a unui anumit tip de infecție bacteriană), simptome multiple apar de fapt unul după altul pe parcursul a câteva ore.

În etapele ulterioare ale sarcinii, și mai ales înainte de naștere, tabloul se schimbă în direcția opusă. Unele femei prezintă vărsături, scaune moi și dureri de cap în ajunul nașterii, ceea ce seamănă cu simptomele otrăvirii. Este foarte important să se facă diferența între aceste două afecțiuni solicitând ajutor de la specialiști. La urma urmei, tratarea otrăvirii inexistente nu este mai puțin periculoasă pentru femeia însărcinată și pentru făt decât lipsa unui tratament adecvat în cazul în care apare otrăvirea.

Etape

Orice intoxicație alimentară trece prin următoarele etape clinice în dezvoltarea sa:

1. Perioada latentă. Poate fi numită și perioadă ascunsă, asimptomatică sau chiar de incubație a dezvoltării procesului patologic. Aceasta durează din momentul consumului de alimente de calitate slabă până la apariția tabloului clinic complet al patologiei.

Această etapă este considerată optimă pentru începerea măsurilor de tratament, deoarece toxinele nu au intrat încă în fluxul sanguin și intoxicația întregului corp nu a început.

1. Perioada toxicogenă sau perioada de dezvoltare a simptomelor, în care ies în evidență principalele simptome ale otrăvirii. Aceasta începe cu apariția semnelor de otrăvire și se termină cu eliminarea bacteriilor și a toxinelor dăunătoare din organism.
2. Perioada complicațiilor tardive. Toxinele și bacteriile au fost eliminate din organism, dar procesele patologice pe care le-au declanșat în diverse organe și sisteme ale corpului sunt în stadiul de dezvoltare activă.
3. Perioada de recuperare (cunoscută și sub numele de perioadă de recovalescență). Cea mai lungă perioadă, în care organismul se recuperează lent după expunerea la substanțe toxice, cu tratarea consecințelor acesteia, care adesea se fac simțite de-a lungul mai multor ani.

Cel mai mare pericol pentru mamă și făt în timpul intoxicației alimentare care apare în timpul sarcinii este a doua etapă toxicogenă, care provoacă cel mai mare număr de complicații, în unele cazuri amintindu-le de ele însele pe tot parcursul vieții. Prin urmare, este atât de important să se solicite ajutor cât mai curând posibil, înainte ca otrava să-și înceapă acțiunea distructivă.

La cea mai mică suspiciune de otrăvire, o femeie însărcinată trebuie să contacteze imediat o instituție medicală unde va primi asistența necesară. Pentru a accelera procesul prin prescrierea unui tratament eficient, este important să se indice prezumtiv ce produs ar fi putut provoca o astfel de afecțiune.

[ 14 ]

Formulare

Toate intoxicațiile alimentare care apar în timpul sarcinii sau în alte momente pot fi împărțite în:

• Toxiinfecții alimentare bacteriene (atât bacteriile, cât și toxinele lor au un impact negativ): salmoneloză, toxiinfecții alimentare stafilococice, botulism, infecții toxice cauzate de Clostridium perfringens, inclusiv diaree asociată cu antibiotice, enterită necrotică etc.
• Intoxicație alimentară de origine non-bacteriană (efectul toxic al toxinelor fără agent infecțios): intoxicație cu ciuperci, fructe de pădure, ierburi, solanină (un amestec de toxine care se formează sub coaja cartofilor verzi sau încolțiți), fructe și legume cultivate în zone ecologice nefavorabile etc.
• Intoxicație de etiologie necunoscută.

Un subtip separat de intoxicație non-bacteriană poate fi considerat intoxicația cauzată de anumite tipuri de pește, fructe de mare și aditivi alimentari ai acestora. Apariția otrăvurilor în carnea de macrou, midii negre, scoici este asociată cu preferințele lor alimentare. Aceste otrăvuri afectează oamenii în mod diferit. Unele pot provoca un fel de reacție alergică, altele au un efect neuroparalitic și perturbă sistemul digestiv.

Aditivii alimentari folosiți adesea în restaurantele chinezești pot provoca o reacție alergică, însoțită de tulburări intestinale, la un organism neobișnuit cu astfel de alimente.

Cel mai adesea, plângerile femeilor însărcinate includ intoxicații cu produse lactate, pește, carne, cârnați, creme, compoturi și alte produse din cauza depozitării necorespunzătoare.

Acesta din urmă este relevant mai ales vara, când alimentele se strică foarte repede. De aici și cazurile destul de frecvente de intoxicație cu pepene verde în timpul sarcinii. Sub influența căldurii, procesele de fermentație încep destul de repede în boabele dulci, provocând creșterea bacteriilor patogene. Dacă pepenele verde stă la căldură timp de câteva ore, există o probabilitate mare de a suferi o intoxicație alimentară.

Este important să ne amintim că orice tip de intoxicație alimentară este considerat periculos în timpul sarcinii. Efectele bacteriene și toxice asupra organismului mamei reprezintă o mare amenințare pentru făt, atât în ceea ce privește evoluția sarcinii, cât și în ceea ce privește probabilitatea ridicată a anomaliilor de dezvoltare la copilul nenăscut.

Intoxicația cu pepene verde poate fi clasificată atât ca toxicoză bacteriană, cât și ca toxicoză non-microbiană. La urma urmei, poate fi cauzată de bacterii care apar ca urmare a alterării produsului, precum și de prezența substanțelor nocive în produs - nitrați proveniți din îngrășăminte.

Un alt tip destul de frecvent de intoxicație în timpul sarcinii este intoxicația cu pește și fructe de mare, cel mai adesea din cauza depozitării necorespunzătoare.

Peștele este un produs alimentar ușor digerabil și foarte sănătos, care poate fi preparat în tot felul de moduri, inclusiv prin sărare, afumare și uscare. În aceste din urmă metode de preparare rezidă pericolul contractării botulismului sau salmonelozei, care sunt pline de avorturi spontane. Ca să nu mai vorbim de delicatesele chinezești sub formă de pește proaspăt.

Și chiar dacă peștele este supus unui tratament termic prelungit, dar apoi este depozitat în condiții nepotrivite, se creează un teren fertil pentru dezvoltarea infecției bacteriene, care ulterior devine cauza intoxicației alimentare.

Însă cel mai periculos caz de efecte toxice asupra organismului în timpul sarcinii este considerat a fi intoxicația cu ciuperci, care, din fericire, nu este atât de rară. Cu toate acestea, mamele care așteaptă apariția unui copil devin mai atente în alegerea produselor și felurilor de mâncare care sunt simultan o sursă de vitalitate pentru ea și pentru copil.

Cazurile foarte rare de otrăvire cu ciuperci otrăvitoare sunt pline de consecințe grave atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru copilul ei, iar în unele cazuri chiar fatale pentru femeia însărcinată și pentru copilul ei. Ciupercile neotrăvitoare, din diverse motive, au acumulat toxine care pătrund în placentă și își lasă amprenta, provocând avort spontan, naștere prematură la o femeie sau patologii de dezvoltare la copilul ei.

În plus, ciupercile sunt considerate alimente grele, ceea ce în sine poate provoca intoxicație din cauza trecerii lente prin tractul digestiv, formând toxine.

În timpul sarcinii, apar adesea toxiinfecții alimentare cu fructe de pădure și plante medicinale. Într-o perioadă atât de delicată, mulți oameni preferă medicina pe bază de plante, considerând plantele mai puțin sigure pentru viitorul copil decât medicamentele sintetice. Toate acestea sunt adevărate, dar nu toate plantele medicinale sunt atât de inofensive. Luați, de exemplu, lycaenum, datura, rostopasca, imortela, pintenul de ciocârlie, wrestlerul etc.

Unele plante și fructele lor nu sunt otrăvitoare (cum ar fi socul negru), dar în timpul sarcinii este mai bine să vă abțineți de la medicina tradițională și de la băuturile pe bază de acestea.

Așadar, înainte de a prepara o infuzie medicinală, trebuie să consultați un medic despre posibilitatea utilizării unui astfel de medicament și despre dozajul său sigur.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile toxiinfecției alimentare apar de obicei în timpul sarcinii, dar pot apărea timp de mulți ani. Mai mult, riscul pentru făt din cauza otrăvirii cu ciuperci depășește adesea semnificativ probabilitatea de a dezvolta o patologie severă sau un rezultat fatal pentru femeie.

Toxiinfecția alimentară severă în timpul sarcinii incipiente poate duce la avort spontan, întârzierea dezvoltării fizice și mentale a fătului din cauza deshidratării, compoziției anormale a sângelui și slăbirea funcției cardiace (scăderea tensiunii arteriale), provocând hipoxie fetală. Toxiinfecția alimentară poate duce la estomparea sarcinii în stadiile incipiente și mijlocii.

Dacă în stadiile ulterioare apare o intoxicație alimentară gravă, nu există mai puține motive de îngrijorare. Intoxicația poate provoca naștere prematură, insuficiență placentară, care este periculoasă pentru viața și sănătatea copilului, patologii de dezvoltare, manifestate prin discrepanța dintre greutatea, înălțimea și dezvoltarea generală a bebelușului și vârsta gestațională stabilită.

Nu se poate spune că intoxicația alimentară nu va afecta femeia însăși. Dar aici este clar vizibilă dependența consecințelor de tipul de infecție bacteriană și de severitatea intoxicației.

Medicii consideră otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare o formă deosebit de severă de toxiinfecție alimentară în timpul sarcinii, provocând intoxicația mamei și a fătului din cauza trecerii toxinelor prin bariera placentară.

Bacteriile Clostridium provoacă consecințe deosebit de grave sub formă de botulism, caracterizat prin paralizia sistemului respirator sau enterită necrotică, în care membrana mucoasă a intestinului subțire moare. Ambele boli sunt considerate a pune viața în pericol. Rata mortalității în ambele cazuri este de aproximativ 30%.

Complicațiile periculoase ale intoxicației alimentare includ șocul toxic infecțios, care necesită îngrijiri de urgență, diverse tulburări circulatorii (există riscul de infarct miocardic și dezvoltarea ischemiei cerebrale), pneumonia și insuficiența renală acută.

Dar nu doar bacteriile și toxinele sunt periculoase. Diareea și vărsăturile cauzate de orice intoxicație alimentară duc invariabil la deshidratare în grade diferite. Drept urmare, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește din cauza îngroșării sângelui.

Odată cu pierderea de lichide din organism, are loc un proces activ de pierdere a sărurilor și mineralelor. Drept urmare, echilibrul apă-sare este perturbat, iar viitoarea mamă pierde vitamine și minerale necesare dezvoltării normale a copilului.

Pierderea de lichide duce la o scădere a volumului de sânge circulant și la o creștere a concentrației de oxitocină, hormonul responsabil pentru contracțiile uterine, ceea ce reprezintă o amenințare cu nașterea prematură.

Merită menționat că, dacă procesul de intoxicație este depistat chiar de la început, când substanțele toxice nu s-au răspândit încă odată cu sângele în tot corpul, și se iau toate măsurile pentru a elimina otrăvurile din organism, se pot evita diverse complicații care afectează nu numai sistemul digestiv. În caz contrar, pot avea de suferit sistemele nervos, cardiovascular, respirator, excretor și, în primul rând, filtrul principal al organismului - ficatul.

Diagnostice toxiinfecție alimentară în timpul sarcinii

Sănătatea și viața nu doar a unei persoane, ci a două persoane simultan depind de promptitudinea și corectitudinea diagnosticării toxiinfecției alimentare în timpul sarcinii. Asumându-și o astfel de responsabilitate, medicul nu trebuie doar să emită un verdict precis, ci și să încerce să reducă pe cât posibil consecințele negative ale toxiinfecției alimentare, prescriind un tratament eficient și sigur pentru copilul nenăscut.

Principalele domenii de diagnostic pentru toxiinfecțiile alimentare în timpul sarcinii sunt:

1. colectarea anamnezei cu studierea plângerilor pacientului,
2. teste de laborator.

Primul punct pare a fi clar. Ce ați mâncat, la ce oră, când au apărut primele simptome, care este situația în momentul solicitării ajutorului etc. Răspunsurile la aceste întrebări vor ajuta la recrearea presupusei imagini de otrăvire fără a specifica agentul patogen. Pentru a combate intoxicația ușoară până la moderată, acest lucru pare a fi suficient. Dar în cazurile severe și dacă există suspiciunea de infecție intestinală, sunt necesare cercetări suplimentare.

În orice caz, testele de laborator vor ajuta la clarificarea imaginii:

• hemoleucogramă completă
• biochimia sângelui
• analiză generală de urină
• Examinarea coprologică a fecalelor, inclusiv culturi bacteriene, pentru a determina agentul patogen și a identifica posibile tulburări ale microflorei intestinale. De asemenea, acestea vor ajuta la evaluarea eficienței sistemului digestiv, în special a procesului de digestie.

Analizele generale și biochimice de sânge, precum și analiza urinei, sunt efectuate pentru a detecta posibile procese inflamatorii, tulburări în funcționarea ficatului, rinichilor și a altor organe și sisteme ale corpului, care sunt determinate în timpul testelor de laborator.

Diagnosticul instrumental nu este întotdeauna utilizat pentru intoxicațiile alimentare. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul poate prescrie viitoarei mame o ecografie a cavității abdominale și o retromanoscopie (examinarea rectului și a unei părți a colonului sigmoid).

Dacă există toate motivele pentru a suspecta botulismul, se prescrie electromiografia pentru a determina probabilitatea dezvoltării complicațiilor severe.

În cazurile ușoare, un diagnostic într-o unitate medicală pus de un medic specialist poate să nu fie necesar. Simptomele toxiinfecției alimentare sunt destul de evidente, iar dacă există un motiv de suspectare, problema se rezolvă de la sine.

Intoxicația cu ciuperci în timpul sarcinii este un caz special care necesită un examen medical obligatoriu și o terapie imediată înainte ca toxinele să ajungă la făt.

De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă prezentați simptome precum probleme de respirație și vorbire, pleoape grele și urinare rară la ceva timp după masă. De asemenea, simptomele suspecte includ: diaree care durează mai mult de 24 de ore, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, erupții cutanate, umflarea articulațiilor, semne de deshidratare (piele prea uscată, buze crăpate, ochi adânciți, urină puțină sau deloc).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostic diferentiat

Necesitatea diagnosticului diferențial în toxiinfecțiile alimentare provine din similaritatea simptomelor de intoxicație cu alte patologii. În același timp, unele boli nici măcar nu sunt asociate cu sistemul digestiv.

Simptome similare cu intoxicația alimentară se observă în apendicita acută: durere constantă în abdomenul inferior pe partea dreaptă, care crește în timpul mersului, aplecării, tusei, creșterea temperaturii la ceva timp după apariția durerii, scaunul cu diaree nu este apos, ci sub formă de terci, vărsăturile sunt posibile. Analizele de sânge arată un nivel crescut de leucocite neutrofile.

Colicile abdominale, vărsăturile, balonarea din cauza formării crescute de gaze, febra și diareea pot fi, de asemenea, observate în cazul trombozei mezenterice care se dezvoltă pe fondul ischemiei intestinale. Dar scaunul este caracterizat prin alternarea constipației și diareei, iar fecalele conțin adesea sânge.

Intoxicația alimentară în timpul sarcinii poate semăna cu simptomele colecistitei acute sau ale colecistopancreatitei. Colica abdominală, vărsăturile și frisoanele seamănă cu o intoxicație, dar diareea este de obicei absentă, iar durerea este localizată în hipocondrul drept, iradiind în spate.

Toxiinfecția alimentară trebuie diferențiată și de manifestările diabetului zaharat, holerei, shigelozei, cetozei acetonimice și altor patologii.

Unele simptome asemănătoare otrăvirii pot fi observate la femeile însărcinate în ajunul nașterii. Și aici este foarte important să nu greșiți.

Tratament toxiinfecție alimentară în timpul sarcinii

Intoxicația cauzată de consumul de alimente de calitate slabă se tratează acasă în majoritatea cazurilor. Spitalizarea poate fi necesară doar în cazurile severe.

Eficacitatea tratării oricărei intoxicații alimentare depinde în primul rând de momentul începerii acțiunilor terapeutice. Amânarea aici este mai costisitoare. Dar exagerarea nu merită, de asemenea.

Așadar, în timpul sarcinii, nu trebuie să vă grăbiți să vă spălați stomacul dacă apar simptome de toxiinfecție alimentară. Dacă există vărsături și diaree, substanțele nocive vor părăsi organismul de la sine, principalul lucru este să nu opriți simptomele de mai sus dacă manifestarea lor nu este excesivă.

Medicamentele absorbante vor ajuta la reducerea intoxicației organismului. Cel mai popular și accesibil dintre ele este cărbunele activ, însă, pentru a obține un efect pozitiv, trebuie să beți o cantitate decentă din acesta (doza recomandată este de 1 comprimat la 10 kg din greutatea pacientului).

Orice alte medicamente care au capacitatea de a lega și elimina substanțele toxice din organism sunt, de asemenea, potrivite: Enterosgel, White Coal, Polysorb, precum și medicamente antidiareice cu proprietăți adsorbante și de reglare a microflorei intestinale, Smecta și Enterol.

„Enterosgel” este un enterosorbent sub formă de pastă, ambalat în plicuri și tuburi. Este eficient împotriva intoxicațiilor și infecțiilor intestinale. Medicamentul trebuie administrat în cantitate de 1 plic sau 1 ½ linguri, calculată pentru o doză. Frecvența administrării medicamentului este de 3 ori pe zi. Medicamentul trebuie administrat cu una până la două ore înainte sau după mese, spălat cu apă. Cursul terapeutic este de obicei de 3-5 zile.

Medicamentul nu este prescris pentru atonie intestinală și în caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului. În timpul administrării Enterosgel pot apărea greață și constipație.

Enterosorbantul „Polysorb” este produs sub formă de pulbere în pliculețe sau borcane. Înainte de utilizare, pulberea se diluează într-un sfert sau jumătate de pahar cu apă. Doza medicamentului depinde de greutatea pacientului și se stabilește la o rată de 0,1-0,2 g la 1 kg din greutatea corporală a pacientului pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului de 3 sau 4 ori pe zi, cu 1 oră înainte de mese sau de administrarea medicamentelor. În medie, o singură doză de medicament corespunde unui pliculeț (3 g) sau unei linguri cu vârf.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt leziunile ulcerative și sângerările din tractul gastrointestinal, atonia intestinală, hipersensibilitatea la medicament. Administrarea medicamentului poate fi însoțită de reacții alergice sau constipație.

„Smecta” este un medicament antidiareic sub formă de pulbere cu aromă de portocală și vanilie. Se administrează ca parte a unei terapii complexe pentru diareea severă cauzată de o infecție intestinală sau de consumul de alimente de calitate slabă.

Suspensia pentru administrare orală se prepară prin dizolvarea conținutului a 3-6 pliculețe în 0,5 pahar de apă. Doza zilnică se administrează în 3 prize. Cura terapeutică este de la 3 zile la o săptămână.

Medicamentul nu este prescris în caz de obstrucție intestinală, intoleranță la fructoză sau sensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Medicamentul „Enterol” aparține categoriei de agenți antidiareici, antimicrobieni și antiparazitari care normalizează microflora intestinală.

Pentru a trata diareea, este suficient să luați 1-2 capsule de medicament de 2 ori pe zi, timp de 3-5 zile.

Sarcina nu este o contraindicație pentru administrarea medicamentului, dar consultarea unui medic este obligatorie în acest caz.

Diareea și vărsăturile în timpul intoxicațiilor alimentare contribuie la pierderea rapidă de lichide și la apariția deshidratării, ceea ce este deosebit de periculos în timpul sarcinii. În plus, mineralele atât de necesare fătului se pierd odată cu apa.

Pentru a completa aportul de lichide, apa minerală necarbogazoasă este potrivită, precum și preparatele speciale „Hydrovit”, „Regidron”, „Normogidron” etc. Dar vitaminele și complexele vitamino-minerale pentru femeile însărcinate vor completa nutrienții pierduți odată cu lichidele.

Antibioticele sunt foarte rar prescrise pentru intoxicațiile bacteriene, cu excepția cazurilor severe de botulism sau salmoneloză. Uneori sunt folosite pentru a trata diareea persistentă și vărsăturile. Însă selecția medicamentelor în timpul sarcinii este mai atentă decât de obicei, deoarece vorbim despre siguranța noii vieți care se maturizează în pântecele unei femei.

Medicina tradițională și homeopatia

Când vine vorba de tratamentul alternativ al toxiinfecției alimentare în timpul sarcinii, este important să înțelegem că acesta este eficient doar în stadiile ușoare ale patologiei. În situațiile severe, tratamentul popular este aplicabil numai în asociere cu terapia medicamentoasă.

Și totuși, rețetele medicinei tradiționale pot ameliora semnificativ starea viitoarei mame.

Pentru a elimina greața, un decoct de mărar este excelent (1 linguriță de plantă la un pahar de apă, se fierbe timp de un sfert de oră), care trebuie băut cu 30 de minute înainte de masă, în cantitate de ½ pahar, adăugând o jumătate de lingură de miere.

Pentru a neutraliza orice toxine fără medicamente, puteți bea ceai negru de calitate cu pâine prăjită făcută din pâine neagră. În același scop, adăugați în mâncare pulbere farmaceutică din alge marine.

Sucul a 3 lămâi cu zahăr va ajuta la gestionarea rapidă a majorității simptomelor de toxiinfecție alimentară. De asemenea, va preveni răspândirea procesului infecțios în intestine.

Tratamentul pe bază de plante medicinale se reduce la consumul de ceai pe bază de mușețel, mentă, flori și frunze de nalbă mare. Ceaiurile din primele zile pot înlocui alte alimente, oferind odihnă stomacului și intestinelor epuizate.

Dar pentru a începe tratamentul intoxicațiilor alimentare în timpul sarcinii, atunci când nu este de dorit să spălați stomacul sau să provocați vărsăturile pe cont propriu din cauza amenințării unui avort spontan, este mai bine să utilizați preparate homeopate. O condiție importantă în acest caz este consultarea unui medic homeopat și respectarea tuturor instrucțiunilor acestuia privind dozajul și metoda de administrare a medicamentelor.

Pentru orice intoxicație alimentară însoțită de dureri abdominale spastice, greață, vărsături, eructații, frisoane, medicamentul Nux Vomica va fi util.

Dacă intoxicația cu carne sau pește este însoțită de slăbiciune și diaree, puteți recurge la ajutorul medicamentului homeopat Arsenicum album.

În caz de intoxicație cu carne, pește și fructe de mare, însoțită de o senzație de căldură sau frig în interior, puteți lua Carbo vegetalis sau Pulsatilla. Aceasta din urmă este eficientă în caz de intoxicație cu alimente grase, dacă diareea are o culoare și o consistență diferite.

Dacă otrăvirea este însoțită de frisoane severe și o senzație de frig afară, Hina va veni în ajutor.

[ 21 ]

Profilaxie

Oricât de mult ne-ar plăcea să credem că toxiinfecția alimentară nu este vina noastră, nu va fi niciodată adevărat. În majoritatea cazurilor, noi înșine suntem de vină pentru toate necazurile noastre. Neatenția și neglijența viitoarei mame duc la faptul că toxiinfecția alimentară apare în timpul sarcinii, când trebuie să fii deosebit de atentă.

Pentru a evita o astfel de afecțiune neplăcută și periculoasă, trebuie să urmați câteva măsuri preventive care previn otrăvirea cu 90%. Acestea includ:

• Selecția atentă a produselor alimentare. Nu le puteți cumpăra din piețe spontane, atunci când cumpărați trebuie să acordați atenție aspectului produsului, mirosului, datei de fabricație, perioadelor și condițiilor de depozitare.
• Respectarea cerințelor de igienă. Trebuie să vă spălați pe mâini nu numai înainte de a mânca și după ce vizitați locuri publice, ci și înainte de a pregăti mâncarea.
• Depozitarea corectă a produselor. Respectarea regimului de temperatură și a proximității admise. Produsele crude nu pot fi depozitate împreună cu cele gata preparate. Mâncărurile gata preparate pot fi păstrate în afara frigului timp de cel mult 2 ore.
• Gătitul: Ori de câte ori este posibil, încercați să gătiți complet majoritatea alimentelor.
• Menținerea curățeniei în zona de locuit și în special în încăperea pentru prepararea și consumul alimentelor.
• Siguranța alimentară. Evitați consumul de alimente potențial periculoase (pește uscat, ciuperci etc.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Prognosticul pentru intoxicația alimentară în timpul sarcinii depinde de severitatea patologiei și de agentul patogen al acesteia. Prognosticul pentru infecțiile stafilococice este considerat favorabil. Dar în cazul salmonelozei, botulismului și intoxicației cu ciuperci, consecințele pot fi dezastruoase.

[ 27 ]