Modificări legate de vârstă

Gerontologia este o știință care studiază procesul de îmbătrânire, schimbările legate de vârstă la om: aspectele sale biologice, medicale, sociale, psihologice, igienice și economice (știința îmbătrânirii).

Secțiunile gerontologiei sunt:

• biologia îmbătrânirii - studiază procesele generale de îmbătrânire a organismelor vii la diferite niveluri ale organizării lor: subcelular, celular, tisular, de organe și organismal.
• Gerontologia socială este un domeniu al gerontologiei care studiază influența condițiilor sociale și socio-culturale asupra procesului de îmbătrânire, precum și consecințele sociale ale acesteia.
• geriatrie - studiul bolilor vârstnicilor și persoanelor în vârstă: caracteristicile cursului lor clinic, tratamentul și prevenirea. Geriatrie include, de asemenea, probleme de organizare a asistenței medicale și sociale,

Îmbătrânirea este un proces biologic, distructiv, care apare ca urmare a efectelor dăunătoare tot mai mari ale factorilor exogeni și endogeni odată cu înaintarea în vârstă, ducând la o scădere a funcțiilor organismului și a adaptabilității acestuia. Îmbătrânirea este universală pentru toate organismele vii și continuă de la început până la sfârșitul existenței.

Această afirmație este valabilă și pentru oameni. Procesul de estompare este programat genetic, adică nu poate fi evitat, dar poate fi încetinit sau accelerat.

Bătrânețea este o perioadă finală naturală și inevitabilă a dezvoltării umane. Conform diviziunii perioadelor vieții umane adoptate de OMS, vârsta 45-59 de ani este numită vârstă mijlocie, 60-74 de ani - vârstnici, 75-89 de ani - bătrâni, iar persoanele peste 90 de ani sunt considerate lungifiați.

Vitauct este un proces care stabilizează funcțiile vitale ale organismului, crescându-i fiabilitatea (contracarează îmbătrânirea).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Schimbările legate de vârstă și tiparele acestora

Heterocronia este diferența în timpul apariției proceselor distructive în țesuturi, organe și sisteme de organe ale unui organism. De exemplu: semnele externe ale îmbătrânirii pielii încep să apară de la vârsta de 20 de ani, iar modificările legate de vârstă ale organelor de vedere sunt adesea înregistrate după 40 de ani.

Heterotropie - expresie diferită pentru diferite organe și diferite țesuturi ale aceluiași organ din corp. De exemplu: aceeași persoană poate avea modificări pronunțate legate de vârstă la nivelul stomacului, însoțite de procese atrofice și, în același timp, structura și indicatorii funcționali ai organelor respiratorii pot fi destul de intacte.

Heterocineticitatea este rata diferită de dezvoltare a proceselor distructive în organele și sistemele individuale. Astfel, pielea îmbătrânește în 40-50 de ani, iar modificările legate de vârstă ale sistemului nervos central pot progresa în 10-15 ani.

Heterocateftismul este multidirecționalitatea proceselor asociate cu suprimarea activității funcționale a unor celule și stimularea altor elemente structurale. De exemplu: celulele glandulare ale gonadelor produc mai puțini hormoni sexuali masculini sau feminini (respectiv) odată cu vârsta, iar nivelul hormonilor „tropici” produși de glanda pituitară anterioară crește.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mecanisme generale ale îmbătrânirii

Mecanismele generale ale îmbătrânirii sunt influențate de două procese reciproc opuse, dar dialectic unite: îmbătrânirea și vitauct. Îmbătrânirea duce la o scădere a intensității metabolismului, la o scădere a capacităților funcționale și, în același timp, activează reacții adaptive - procesul vitauct. Această poziție stă la baza teoriei adaptiv-reglatorii a îmbătrânirii (V.V. Frolkis). Iar speranța de viață depinde de relația dintre procesele de stabilizare și distrugere.

Îmbătrânirea țesuturilor este caracterizată prin procese precum atrofia, creșterea cantității de țesut conjunctiv sau substanță intercelulară, depunerea de produse metabolice (pigmenți, calciu etc.) și apariția degenerării grase. Celulele îmbătrânite includ în principal celulele nervoase și ale țesutului conjunctiv; celulele musculare și glandulare îmbătrânesc ca urmare a creșterii, în timp, a efectelor dăunătoare și a modificărilor legate de vârstă ale influențelor reglatoare; îmbătrânirea epidermei și epiteliului este cauzată de întregul complex de influențe intraorganice (circulația sanguină afectată, reglarea nervoasă și umorală etc.).

Modificările mecanismelor de adaptare și reglare ale organismului legate de vârstă apar în trei etape:

1. tensiune maximă pentru a menține gama de capacități adaptive;
2. fiabilitate scăzută: capacitățile adaptative ale organismului sunt reduse, menținând în același timp nivelul metabolismului bazal și funcțiile;
3. o scădere a ratei metabolice bazale și a funcțiilor organismului și o limitare bruscă a gamei de adaptabilitate.

Conceptul de vârstă în gerontologie

Fiecare persoană poate fi împărțită în următoarele tipuri de vârstă.

• Biologic - reflectă starea funcțională a organelor și sistemelor, determină capacitatea pe termen lung de adaptare și fiabilitatea organismului (o măsură a capacității viitoare de a trăi).
• Calendar - numărul de ani pe care o persoană i-a trăit de la naștere.
• Psihologic - sentimentul de apartenență al unei persoane la un anumit grup reflectă capacitatea individului de a evalua obiectiv starea funcțională a corpului său.

Schimbările legate de vârstă la fiecare persoană sunt programate genetic (determinate de durata de viață a speciei, informațiile ereditare, posibilele mutații etc.), dar nu sunt inevitabil predeterminate, deoarece atât individul, cât și mediul înconjurător determină accelerarea sau decelerarea proceselor de îmbătrânire. Schimbările legate de vârstă pot fi naturale (vârsta biologică corespunde vârstei calendaristice), lente (duc la longevitate) și accelerate (severitatea proceselor structurale și funcționale din organism este superioară vârstei calendaristice). Schimbările legate de vârstă în diferite organe și sisteme sunt exprimate semnificativ la bătrânețe.

O evaluare cuprinzătoare a stării funcționale a persoanelor de „a treia” vârstă include determinarea stării următoarelor grupuri de parametri.

• Activități zilnice:
  • mobilitate;
  • activități zilnice utile, adică capacitatea de a fi un membru activ al societății, de a face față treburilor casnice;
  • activitate fizică zilnică, adică efectuarea unor activități de bază de îngrijire personală.
• Activitatea mentală, inclusiv:
  • activitatea cognitivă;
  • severitatea dizabilităților intelectuale.
• Funcționarea psihosocială, adică bunăstarea emoțională într-un context social și cultural.
• Sănătatea fizică, inclusiv:
  • starea de sănătate conform propriei evaluări;
  • simptome fizice și afecțiuni diagnosticate;
  • frecvența utilizării serviciilor de sănătate;
  • nivelul de activitate și evaluarea inadecvării de autoîngrijire.
• Resurse sociale:
  • prezența familiei, a prietenilor și a unui mediu familiar;
  • disponibilitatea acestor resurse atunci când este nevoie.
• Resurse economice care sunt de obicei măsurate prin compararea venitului cu o măsură externă, cum ar fi rata sărăciei.
• Resurse de mediu, inclusiv:
  • adecvarea și accesibilitatea locuințelor;
  • distanța locuinței față de anumite tipuri de transport, magazine și servicii publice.

În geriatrie, pentru a evalua eficacitatea tratamentului și a măsurilor preventive și pentru a monitoriza activ starea de sănătate a pacienților, este necesar să se determine vârsta biologică (VB) ca măsură a viabilității organismului și să se compare cu vârsta biologică adecvată (VB - standardul populațional al ratei de îmbătrânire conform lui VP Voitenko și AV Tokar). Dezvoltarea unor metode accesibile, informative și sigure pentru determinarea VB și a VB este o sarcină urgentă a gerontologiei.

Modificări ale organelor și sistemelor legate de vârstă

Modificări ale sistemului respirator

În tractul respirator:

• atrofia mucoasei tractului respirator superior;
• încetinirea mișcării vilozităților epiteliale;
• reducerea secreției glandulare, creșterea vâscozității acesteia;
• apariția zonelor în care epiteliul ciliat cu mai multe rânduri este înlocuit de epiteliu scuamos stratificat;
• creșterea pragului reflex al tusei,
• scăderea autocurățării tractului respirator (încetinirea clearance-ului mucociliar și scăderea eficacității răspunsurilor imune);
• expansiunea lumenului laringelui, reducerea tensiunii corzilor vocale (vocea se adâncește și devine răgușită);
• deplasarea laringelui în jos (în medie cu o vertebră).

În secțiunile respiratorii:

• septurile interalveolare sunt distruse, canalele alveolare se extind - se dezvoltă emfizem senil (creșterea aerisirii țesutului pulmonar);
• țesutul conjunctiv crește în septurile interalveolare și se dezvoltă pneumoscleroza;
• vasele de sânge din plămâni se modifică, aportul lor de sânge scade;
• volumul spațiului mort și volumul rezidual cresc;
• capacitatea vitală a plămânilor scade;
• tulburările de schimb gazos duc la o scădere a conținutului de oxigen din sângele arterial (hipoxemie);
• respirația crește la 22-24 pe minut la bătrânețe.

Modificări legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic al toracelui:

• mobilitatea articulațiilor costovertebrale scade;
• sărurile de calciu se depun în cartilajul hialin al coastelor;
• mușchii slăbesc (din cauza modificărilor degenerative);
• cifoza toracică crește;
• toracele își pierde elasticitatea, diametrul său anteroposterior devine egal cu cel transversal (forma toracelui se apropie de cea cilindrică).

[ 10 ], [ 11 ]

Modificări ale sistemului cardiovascular legate de vârstă

Modificări ale mușchiului cardiac legate de vârstă:

• contractilitatea miocardului scade; cavitățile inimii și deschiderile dintre ele se extind, volumele sistolice și diastolice finale cresc;
• se dezvoltă hipertrofia heterotropă a celulelor, capacitatea lor contractilă scade, faza izometrică a contracției se prelungește, iar indicele de relaxare scade;
• volumul sanguin sistolic și minut scade (chiar și în condiții normale inima funcționează cu stres considerabil); stroma țesutului conjunctiv crește (se dezvoltă cardioscleroza), extensibilitatea miocardică scade:
• se dezvoltă slăbiciune a nodului sinusal (stimulatorul cardiac de ordinul întâi), conducerea excitației prin miocard încetinește - durata sistolei crește, numărul de contracții musculare devine mai puțin frecvent;
• intensitatea respirației tisulare scade, se activează descompunerea anaerobă a glicogenului, ceea ce duce la o scădere a rezervei energetice a mușchiului cardiac;
• La bătrânețe, se poate dezvolta atrofia fibrelor musculare și obezitatea de substituție.

Modificări ale patului vascular legate de vârstă:

• elasticitatea arterelor scade din cauza îngroșării pereților acestora de către țesutul conjunctiv crescut excesiv - rezistența vasculară și presiunea diastolică cresc;
• nutriția se deteriorează, metabolismul energetic din peretele vascular scade, conținutul de sodiu din acesta crește, ceea ce duce la activarea procesului aterosclerotic, o tendință la vasoconstricție (îngustarea lumenului vascular);
• tonusul și elasticitatea peretelui venos scad, patul venos se extinde, fluxul sanguin în acesta încetinește (întoarcerea sângelui la inimă este redusă, riscul de tromboză este mare);
• numărul capilarelor funcționale scade - acestea devin tortuoase, crește șuntarea arteriovenoasă a sângelui (trecerea sângelui din patul arterial direct în vene prin anastomoze, ocolind capilarele), membrana bazală a capilarelor se îngroașă, îngreunând transportul substanțelor prin ea;
• vasele limfatice devin mai puțin elastice și în ele apar zone de expansiune;
• circulația cerebrală și coronariană scade într-o măsură mai mică decât circulația hepatică și renală;
• odată cu înaintarea în vârstă, sensibilitatea receptorilor vasculari la adrenalină crește, ceea ce duce la dezvoltarea frecventă a reacțiilor spastice și contribuie la modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• timpul total de circulație sanguină crește datorită creșterii capacității patului vascular și scăderii debitului cardiac.

Funcția adaptativă a sistemului cardiovascular este redusă, în mare parte din cauza funcționării inadecvate a centrului hemodinamic (la nivel cortical, diencefalic și al trunchiului). Desigur, reacțiile reflexe ale sistemului cardiovascular la diverse tipuri de stimuli - activitatea musculară, stimularea interoreceptorilor (schimbarea poziției corpului, reflexul oculocardiac), lumină, sunet, durere și iritație - la vârstnici apar cu o perioadă latentă lungă, sunt mult mai puțin exprimate și se caracterizează printr-un curs ondulatoriu și prelungit al perioadei de recuperare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Modificări legate de vârstă în organele digestive

Modificări ale cavității bucale legate de vârstă:

• are loc pierderea treptată a dinților, dinții capătă o nuanță gălbuie și grade diferite de uzură, proprietățile de barieră ale țesuturilor dentare sunt reduse;
• procesele alveolare ale maxilarelor se atrofiază, mușcătura se modifică (devine prognatică);
• volumul și secreția glandelor salivare scad - aceasta duce la o senzație constantă de gură uscată, perturbarea formării bolusului alimentar și o tendință la inflamarea membranei mucoase;
• saturația enzimatică și proprietățile protectoare ale salivei scad;
• masticarea și digestia alimentelor sunt afectate;
• Limba devine plată și netedă din cauza atrofiei mușchilor și papilelor; pragurile gustative cresc.

Treptat, amigdalele inelului limfoepitelial faringian se atrofiază;

Esofagul se alungește și se curbează din cauza cifozei coloanei vertebrale, stratul său muscular suferă o atrofie parțială, ceea ce poate duce la dificultăți de înghițire și un risc ridicat de hernii (proeminențe);

Stomacul își scade dimensiunea, adoptă o poziție mai apropiată de orizontală. Numărul de celule secretorii din glande scade (se produce mai puțin acid clorhidric, enzime și suc gastric în general). Alimentarea cu sânge a peretelui stomacal este perturbată, funcția motorie a acestuia scade.

În intestinul subțire, relieful membranei mucoase este netezit datorită scăderii înălțimii vilozităților și a numărului acestora pe unitatea de suprafață (suprafața digestiei și absorbției parietale este redusă); datorită scăderii secreției de sucuri digestive și a saturației lor enzimatice, profunzimea și completitudinea procesării alimentelor sunt perturbate.

În intestinul gros, din cauza atrofiei celulelor musculare, există un risc ridicat de a dezvolta diverticuli, se dezvoltă o tendință la constipație; microflora intestinală se modifică: numărul de bacterii putrefactive crește, iar cel al bacteriilor lactice scade, ceea ce contribuie la creșterea producției de endotoxine și la perturbarea sintezei vitaminelor B și K.

Ficat: odată cu vârsta, masa scade, capacitățile funcționale ale hepatocitelor scad, ceea ce duce la perturbarea metabolismului proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și pigmenților, o scădere a funcției antitoxice (neutralizante) a ficatului. Cantitatea de glicogen din celule scade, se acumulează lipofuscină, fluxul sanguin în ficat se modifică: unele dintre capilarele sinusoidale se prăbușesc, se formează căi suplimentare de la venele interlobulare la venele centrale.

Vezica biliară crește în volum, tonusul muscular și activitatea motorie a vezicii urinare scade - fluxul în timp util al bilei în intestin este perturbat și riscul de formare a calculilor crește din cauza stagnării bilei.

Pancreasul își reduce funcția secretorie externă și internă din cauza scăderii aportului de sânge și a scăderii numărului de celule glandulare și celule insulare (persoanele în vârstă au niveluri mai ridicate de glucoză în sânge).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Modificări ale sistemului urinar legate de vârstă

Modificări ale rinichilor legate de vârstă:

• numărul de nefroni funcționali scade (cu 1/3-1/2 la bătrânețe) și se dezvoltă nefroscleroza legată de vârstă;
• nivelul circulației sanguine renale și filtrarea glomerulară scade, funcțiile excretoare (excreție de azot, apă, electroliți) și de concentrație (datorită scăderii părții tubulare a nefronului) ale rinichilor scad;
• Aparatul ligamentos al rinichilor slăbește ca urmare a splanchnoptozei (prolapsul organelor interne).

Modificări ale tractului urinar legate de vârstă:

• calicele renale și pelvisul își pierd elasticitatea, viteza și forța de mișcare (din cauza atrofiei unor fibre musculare);
• ureterele se dilată, se lungesc, devin mai tortuoase, pereții lor se îngroașă, iar evacuarea urinei din căile urinare superioare încetinește;
• funcția motorie afectată a tractului urinar și imperfecțiunea sfincterelor fiziologice provoacă reflux frecvent (flux invers (împotriva direcției normale) al urinei) la bătrânețe;
• Peretele vezicii urinare se îngroașă, capacitatea acesteia scade, efectul inhibitor al cortexului cerebral asupra receptorilor vezicii urinare în timpul somnului nocturn slăbește - acest lucru duce (împreună cu o creștere a diurezei nocturne asociată cu procesele din sistemul cardiovascular) la o creștere a frecvenței nevoilor de a urina noaptea. Se dezvoltă adesea diverse tipuri de incontinență urinară:
  • tip de stres - la tuse, râs, exerciții asociate cu creșterea presiunii intraabdominale;
  • tip motivant - incapacitatea de a întârzia contracția vezicii urinare (cauzată de o încălcare a reglării nervoase a activității sale);
  • tip excesiv - cauzat de insuficiența funcțională a sfincterelor interne și externe ale vezicii urinare;
  • tip funcțional - în absența condițiilor obișnuite pentru urinare sau în prezența unor tulburări fizice sau mentale la pacient.

O scădere a capacității contractile a sfincterelor interne și externe ale vezicii urinare, a mușchilor longitudinali ai uretrei posterioare și epuizarea vaselor plexului venos al vezicii urinare slăbesc funcția aparatului ocluziv al vezicii urinare, iar modificările unghiului vezicoureteral (datorate perturbării aparatului ligamentos al uretrei) facilitează eliberarea urinei din vezică și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea incontinenței.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Modificări ale sistemului endocrin legate de vârstă

Odată cu îmbătrânirea, producția de hormoni, legarea hormonilor de proteine și recepția acestora de către celulele țintă se schimbă.

În hipotalamus, lipofuscina se acumulează în celulele nucleare, răspunsul neurosecretor la stimulii reflex (durere cutanată) sau aferenți nervoși slăbește, iar răspunsul la stimulii umorali (de exemplu, adrenalina) crește. În glanda pituitară, producția hormonilor „tripli” ai lobului anterior crește - hormonul stimulator tiroidian (TSH), hormonul somatotrop (STH), hormonul adrenocorticotrop (ACTH) și alții. În general, modificările legate de vârstă în diferite părți ale sistemului hipotalamo-hipofizar sunt inegale.

Procesul de îmbătrânire a glandei timus începe în timpul pubertății, iar la bătrânețe cortexul său dispare aproape complet, ceea ce duce la o reducere semnificativă a capacităților sistemului imunitar.

În glanda tiroidă, stroma țesutului conjunctiv crește, numărul de foliculi și fixarea iodului de către glanda tiroidă scade, ceea ce duce la o scădere a nivelului de tiroxină și triiodotironină în sânge (până la 25-40% după 60 de ani) - apar semne de hipotiroidism.

În glandele suprarenale, după 30 de ani, are loc o reorganizare structurală a cortexului, zonele fasciculare (glucocorticoizi) și reticulare (produce hormoni sexuali) cresc, la 50-70 de ani cortexul suprarenal este reprezentat în principal de zona fasciculară, în timp ce producția generală de hormoni suprarenali și rezervele lor adaptative scad.

Alimentarea cu sânge a pancreasului se înrăutățește, numărul de celule din insulele Langerhans și activitatea biologică a insulinei produse în acestea scad. Odată cu îmbătrânirea, nivelul zahărului din sânge crește.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Modificări ale glandelor sexuale legate de vârstă

De la 18 la 80 de ani, activitatea spermatogenezei în testicule scade; conținutul de testosteron din plasma sanguină scade treptat, iar nivelul estrogenilor testiculari crește. Masa testiculelor scade, dar libidoul și potența sexuală pot fi observate la bărbați până la 80-90 de ani. În glanda prostată, țesutul conjunctiv și elementele musculare predomină față de cele secretoare, masa și tendința la hipertrofie cresc. În ovare, apare atrofia foliculară, aceasta se contractă, transformându-se treptat în plăci fibroase dense (începând cu vârsta de 30 de ani, secreția de estrogeni scade, iar după 50 de ani, secreția de gonadotropine crește).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Modificări ale pielii legate de vârstă

Modificările pielii legate de vârstă încep după 20 de ani, se intensifică după 40 de ani, devin pronunțate între 60 și 75 de ani și sunt deosebit de evidente la 75-80 de ani:

• formarea ridurilor, brazdelor, pliurilor este caracteristică (începând cu părțile deschise ale corpului - față, gât, mâini);
• încărunțirea părului, chelie, creșterea excesivă a părului în zona sprâncenelor, canalul auditiv extern;
• în epidermă stratul germinativ scade și stratul cornos crește;
• fibrele de colagen devin mai grosiere și omogenizate pe alocuri;
• fibrilele elastice se îngroașă, se scurtează, iar liza lor crește;
• papilele țesutului conjunctiv sunt netezite, stratul de grăsime subcutanat este redus și apar pete pigmentare;
• vasele de sânge sunt vizibile prin pielea în general subțiată;
• numărul glandelor sebacee și sudoripare scade,
• pielea devine uscată;
• lumenul vaselor dermei se îngustează semnificativ, pereții acestora devin sclerotici;
• în general, pielea devine mai subțire și proprietățile sale protectoare sunt afectate semnificativ;
• pragul sensibilității tactile crește.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Modificări ale sistemului hematopoietic legate de vârstă

Modificări ale măduvei osoase roșii legate de vârstă:

• spațiul măduvei osoase este umplut treptat cu țesut adipos;
• activitatea țesutului eritropoietic (hematopoietic) scade, dar maturarea globulelor roșii este menținută;
• maturarea granulocitelor nu se modifică semnificativ (citopoieza neutrofilelor este ușor redusă);
• apare hiperplazia limfoidă;
• numărul megacariocitelor scade, dar acestea funcționează mai mult timp și mai economic.

Modificări ale glandei timus legate de vârstă:

• începând cu vârsta de 16-20 de ani, timusul suferă o dezvoltare inversă, care este însoțită de scăderea numărului de limfocite, în special în cortexul lobulilor, apariția incluziunilor lipidice în celulele țesutului conjunctiv și proliferarea țesutului adipos;
• cortexul se atrofiază semnificativ;
• bariera hematotimică este adesea perturbată.

Modificări ale splinei legate de vârstă:

• fibrele reticulare se îngroașă, se formează fibre de colagen;
• pulpa roșie și albă se atrofiază treptat, proliferarea limfocitelor T slăbește;
• numărul nodulilor limfoizi și dimensiunea centrelor lor germinative scad;
• se acumulează mai multe enzime care conțin fier, reflectând moartea globulelor roșii.

Modificări ale ganglionilor limfatici legate de vârstă:

• îngroșarea capsulei țesutului conjunctiv și a trabeculelor, atrofia miocitelor și scăderea funcției motorii a ganglionului limfatic;
• semne de degenerare grasă a ganglionilor limfatici superficiali, care duc la dificultăți în fluxul limfatic;
• în cortex numărul limfoblastelor scade, numărul macrofagelor, mastocitelor și eozinofilelor crește;
• Stabilizarea proceselor de îmbătrânire în ganglionii limfatici are loc la vârsta de 60-75 de ani.

Modificări ale sângelui legate de vârstă:

• durata de viață a globulelor roșii crește la 154 de zile;
• numărul de globule roșii din ficatul lung scade ușor;
• suprafața eritrocitelor scade treptat și nivelul enzimelor și hemoglobinei din citoplasma acestor celule scade;
• numărul de leucocite și activitatea acestora scade;
• la persoanele cu vârsta peste 70 de ani, numărul trombocitelor scade și involuția acestora se accelerează;
• în plasma sanguină crește conținutul de fibrinogen și gamaglobuline, iar nivelul de albumină scade;
• Proprietățile reologice ale sângelui se modifică, VSH-ul crește la 40 mm pe oră.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Modificări ale sistemului musculo-scheletic legate de vârstă

Modificări musculare legate de vârstă:

• reducerea numărului de fibre musculare și a diametrului acestora;
• creșterea incluziunilor adipoase și a lipofuscinei în celulele musculare;
• o scădere a numărului de capilare și neuroni funcționali per unitate musculară;
• Activitatea ATP-azei din mușchi scade.

Modificări ale oaselor legate de vârstă:

• osteoporoza ca urmare a deficitului de proteine și a scăderii conținutului de minerale din țesuturi;
• mărirea epifizelor oaselor tubulare, formarea de excrescențe osoase (hiperostoze și exostoze), îngroșarea fasciculelor osoase rămase;
• cifoza toracică și lordoza lombară cresc;
• bolta piciorului se aplatizează, înălțimea scade;

Modificări ale articulațiilor legate de vârstă:

• calcificarea tendoanelor și a capsulelor articulare;
• degenerarea progresivă a cartilajului articular, îngustarea spațiului articular, scăderea lichidului intraarticular;
• modificări distructive legate de vârstă la nivelul discurilor intervertebrale și al țesuturilor adiacente (se dezvoltă osteocondroza).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Modificări ale organului vederii legate de vârstă

• Scăderea elasticității cristalinului și a zonulei, slăbirea mușchiului ciliar, ducând la tulburări de acomodare; creșterea dimensiunii cristalinului și modificări ale formei acestuia;
• prezbiopie (în medie 1 D la fiecare deceniu, începând de la vârsta de 40 de ani); dificultăți în circulația fluidului intraocular, risc crescut de glaucom (presiune intraoculară crescută); limitarea câmpurilor vizuale, adaptare scăzută la întuneric;
• slăbirea tonusului mușchiului orbicular al ochilor, funcția de pompare a canalelor lacrimale - perturbarea promptitudinii fluxului lacrimal.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Modificări ale organului auzului legate de vârstă

• Hiperostoză și îngustarea canalului auditiv intern;
• calcificarea articulațiilor osiculelor auditive și a fibrelor membranei bazale a cohleei;
• amplitudine scăzută a mișcării timpanului;
• obstrucția tubului auditiv; creșterea pragului de percepție a sunetului, în special a frecvențelor înalte - dezvoltarea prezbiacuziei;
• slăbirea sistemului vestibular, scăderea simțului echilibrului - amețeli, căderi.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Modificări ale sistemului nervos legate de vârstă

• Numărul celulelor nervoase scade treptat: de la 10-20% la persoanele de 60 de ani, la 50% la vârstnici;
• modificările distrofice legate de vârstă în celulele țesutului nervos cresc: lipofuscina (un produs al oxidării acizilor grași nesaturați) se acumulează în neuroni și se dezvoltă amiloidoza senilă a creierului (apariția unei proteine speciale în celule - amiloid);
• se dezvoltă demielinizarea focală a fibrelor nervoase, ceea ce duce la o încetinire a conducerii excitației de-a lungul fibrei nervoase și la o creștere a timpului reflex;
• în diferite părți ale sistemului nervos, schimbul de neurotransmițători (dopamină, serotonină și norepinefrină) este perturbat - acest lucru crește riscul de a dezvolta depresie și boala Parkinson;
• În endbrain se observă modificări atrofice legate de vârstă ale circumvoluțiilor, șanțurile se lărgesc (acest lucru este cel mai pronunțat în lobii frontali și temporali);
• Influența inhibitorie a cortexului cerebral asupra activității formațiunilor subcorticale este slăbită;
• Reflexele condiționate vechi se estompează încet, iar altele noi sunt dificil de dezvoltat;

Memoria, în special memoria pe termen scurt, este redusă, ceea ce, împreună cu alte procese din organe și sisteme, reduce capacitatea de învățare.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]