Unguente pentru cicatrici

Pentru a reduce defectul care apare pe piele după vindecarea leziunilor acesteia (sutură postoperatorie, rană tăiată, arsură etc.), se utilizează un unguent pentru cicatrici - țesut conjunctiv dens care înlocuiește epiderma normală și diferă de aceasta prin structura sa. În țesutul cicatricial predomină colagenul proteic fibrilar, format din fibre glicoproteice.

În plus, țesutul cicatricial fibros poate crește, formând așa-numiții cheloizi. În astfel de cazuri, un unguent selectat corespunzător pentru cicatricile cheloide poate ajuta.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Să enumerăm câteva nume de unguente pentru cicatrici care au demonstrat un efect terapeutic și pot fi utilizate în practica clinică.

Astfel, pentru a preveni creșterea țesutului cicatricial, se prescriu medicamente corticosteroizi, cum ar fi unguentul cu hidrocortizon 1% (alte denumiri comerciale - Laticort, Acortin). Utilizarea unguentului Sinaflan pentru cicatricile keloide (Sinaflan sau Flucinar) este practicată pe scară largă.

Heparina sodică aparține grupului de medicamente anticoagulante, iar unguentul cu heparină, care promovează resorbția cheagurilor de sânge, este utilizat în tratamentul complex al varicelor și tromboflebitei superficiale a venelor extremităților inferioare, pentru resorbția hematoamelor de diferite localizări, îndepărtarea edemului țesuturilor moi și, de asemenea, ca unguent pentru cicatricile keloide.

Heparina sodică face parte din gelul Contractubex și unguentul pentru cicatrici vechi Kelofibrase (Dermofibrase).

Pentru a atenua și a reduce severitatea cicatricilor, utilizați unguentul (gelul) cu silicon Dermatix (Zeraderm Ultra). Acest produs este utilizat ca un unguent destul de eficient pentru absorbția cicatricilor de pe față. Cicatricele acneice de pe față pot fi reduse cu unguentul pe bază de gel Mederma.

Preparatele topice cu acid retinoic sunt utilizate pentru tratarea acneei severe, iar unguentul cu acid retinoic pentru cicatrici poate ajuta, de asemenea, la prevenirea formării cicatricilor post-acneice.

În procesul de vindecare a multor leziuni, se poate utiliza un unguent eficient pentru cicatrici Madecasol - cu extract din planta medicinală Centella asiatica. Acest remediu s-a dovedit a fi un unguent eficient pentru cicatricile atrofice (adică ușor adâncite), care apar după vindecarea pielii din cauza unei încălcări a formării sincrone a țesutului de granulație în rană și a epitelizării acesteia. Foarte des, cicatricile de acest tip se formează după acnee.

Unguentul cu ihtiol pentru cicatrici este rar utilizat astăzi, deoarece există remedii mai noi și mai eficiente, mai ales că acest unguent a fost folosit și continuă să fie folosit ca antiseptic pentru a opri inflamația supurativă a pielii.

Unguentul cu metiluracil este utilizat exclusiv pentru a accelera regenerarea reparativă a leziunilor, inclusiv a rănilor, arsurilor și ulcerelor trofice, pentru eczeme și dermatite.

Unguentul de zinc nu va ajuta la cicatrici: este un antiseptic care usucă bine inflamațiile pielii umede (nepurulente) în dermatită sau erupții cutanate de scutec. Deși, dacă aplicați unguent de zinc pe un coș care tocmai a apărut, puteți scăpa de el fără urmă. Dar Clearvin nu este un medicament, ci este o cremă cosmetică pe bază de plante ayurvedice și ceară de albine, recomandată pentru îngrijirea pielii cu probleme.

Astăzi, unguentele cu heparină și hidrocortizon, precum și medicamentul Sinaflan, sunt cele mai ieftine unguente pentru cicatrici.

Deși formarea țesutului cicatricial este o componentă condiționată fiziologic a procesului de vindecare, un remediu popular popular - unguentul făcut din gălbenușuri pentru cicatricile arsurilor - se presupune că ajută la vindecarea arsurilor fără cicatrici. Acest remediu se prepară prin evaporarea mai multor gălbenușuri de ou fierte tari, măcinate într-o masă omogenă, într-o tigaie uscată.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

În zona de vindecare a pielii deteriorate există numeroase fibroblaste slab diferențiate care se multiplică activ, care produc intensiv componente proteice ale țesutului conjunctiv (colagen și elastină) și glicozaminoglicani ai matricei intercelulare (acizi hialuronic și glucuronic, sulfați de dermatan etc.).

Efectul unguentului cu heparină asupra acestui proces se datorează capacității moleculelor de heparină sodică încărcate negativ de a lega moleculele încărcate pozitiv ale fluidului intercelular. În plus, heparina este un glicozaminoglican și ajută la reglarea metabolismului în substanța intercelulară a pielii, care conține fibrile de țesut conjunctiv (din care se formează cicatricea).

Glucocorticoizii topici - unguent cu hidrocortizon și unguent Sinaflan (Flucinar) - pe lângă reducerea sintezei mediatorilor inflamatori și blocarea mastocitelor, inactivează fibroblastele, reducând producția de proteină fibroasă a țesutului cicatricial - colagen. Astfel, utilizarea unguentului Sinaflan pentru cicatricile keloide este pe deplin justificată.

Unguentul cu silicon Dermatix (Zeraderm Ultra) funcționează diferit: polisiloxanul (silicon care conține oxigen) și dioxidul de siliciu din compoziția sa, atunci când sunt aplicate pe piele, formează un strat subțire de protecție care reține umiditatea și ajută la înmuierea țesutului cicatricial.

Unguentul Mederma pentru resorbția cicatricilor faciale conține cepalină, un extract de ceapă (ale cărei flavonoide inhibă proliferarea fibroblastelor) și alantoină, un produs al oxidării acidului uric care ajută la reținerea umidității în matricea pielii și promovează ordonarea fibrilelor de colagen în țesutul cicatricial.

Ingredientul activ al unguentului Madecassol este un extract din planta medicinală Centella sau peltat asiatic, care conține saponine triterpenice cu activitate de suprafață și hemolitică. Acidul asiatic joacă un rol special, sub influența căruia leziunile pielii se vindecă mai repede, iar fibroblastele se divid mai lent, producând colagen mai puțin dens. Datorită acestor procese, țesutul cicatricial grosier nu se formează la suprafața plăgii.

Unguentul retinoic pentru cicatrici sau Isotrexin conține un derivat al acidului retinoic, izotretinoina. S-a observat că are un efect inhibitor asupra formării principalelor celule producătoare de colagen din fibroblastele pielii, cu un efect pozitiv simultan asupra epitelizării în straturile superioare ale pielii deteriorate. Și acest lucru se datorează participării acidului retinoic la procesul de diferențiere a fibroblastelor tinere în colagenoblaste, miofibroblaste și fibroclaste, iar acestea din urmă acționează ca fagocite, distrugând excesul de colagen. Prin urmare, agenții topici cu acid retinoic sunt utilizați atât pentru injectare în țesutul cicatricial, cât și ca unguent pentru cicatrici cheloide. Vezi și - Tratamentul cicatricilor keloide.

Îmbunătățește trofismul și echilibrul hidric al celulelor pielii și al matricei intercelulare a unguentului pentru cicatrici vechi Kelofibraza pe bază de uree și heparină.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dozare și administrare

Orice unguent pentru cicatrici se aplică pe suprafața sa într-un strat foarte subțire: unguente cu heparină și hidrocortizon, unguent Dermatix și retinoic pentru cicatrici - de două ori pe zi;

Utilizarea unguentului Sinaflan pentru cicatrici coloidale este permisă de trei ori în decurs de 24 de ore (masaj ușor în țesutul cicatricial); Sinflan nu poate fi aplicat pe pielea feței!

Unguentul Mederma pentru resorbția cicatricilor faciale poate fi aplicat de până la patru ori pe zi (durata de utilizare variază de la două la șase luni).

Conform instrucțiunilor oficiale, se recomandă utilizarea Kelofibrase de două până la trei ori pe zi, urmată de un masaj ușor al zonei tratate. Tratamentul poate dura până la șase luni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utilizați unguent pentru cicatrici în timpul sarcinii

Nu există informații în instrucțiuni privind utilizarea unguentelor pentru cicatrici Dermatix, Mederma și Kelofibrase în timpul sarcinii.

Femeilor însărcinate le este interzisă utilizarea unguentului retinoic.

Unguentul cu heparină este permis pentru utilizare de către femeile însărcinate numai dacă este prescris de un medic, după testarea prealabilă a sângelui pacientului pentru nivelurile de trombocite.

Medicamentele glucocorticosteroizi – unguent cu hidrocortizon, Sinaflan (Flucinar) etc. – sunt prescrise în timpul sarcinii în cazuri excepționale, deoarece pot duce la perturbări grave ale glandelor suprarenale ale copilului nenăscut.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea agenților menționați mai sus includ:

• Unguent cu heparină – deteriorarea integrității pielii și coagularea deficitară a sângelui;
• Unguent cu hidrocortizon și Sinaflan - inflamație purulentă a pielii și ulcere, boli fungice, tuberculoză a pielii;
• Dermatix – infecții și leziuni ale pielii;
• Mederma, Kelofibrază - hipersensibilitate la medicamente;
• Este mai bine să nu utilizați unguent retinoic în caz de insuficiență renală și/sau hepatică, boli pancreatice și probleme cardiace grave.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Efecte secundare unguent pentru cicatrici

Unguent cu heparină: hiperemie cutanată, urticarie, mâncărime;

Unguent cu hidrocortizon și Sinaflan: piele uscată, arsuri, mâncărime, acnee, vergeturi, decolorare a pielii, apariția venelor păianjen;

Dermatix: hiperemie a pielii după aplicarea unguentului;

Mederma și Kelofibrază: roșeață și arsuri ale pielii;

Unguent retinoic: roșeață, uscăciune crescută și descuamare a pielii.

Supradozaj

Conform producătorilor, supradozajul cu aceste unguente nu a fost înregistrat sau este, în principiu, imposibil.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Unguentele pentru cicatrici Dermatix, Mederma, Kelofibrase, unguentul cu hidrocortizon și Sinaflan nu trebuie utilizate simultan cu alți agenți externi.

În plus, unguentul cu heparină este incompatibil cu AINS, tetraciclină și antihistaminice, iar unguentul retinoic este incompatibil cu tetraciclină și corticosteroizi.

Conditii de depozitare

Unguentul retinoic pentru cicatrici trebuie păstrat la o temperatură de +5-10°C; unguentul cu heparină – la +12-15°C; unguentul cu hidrocortizon, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – până la +25°C.

[ 25 ]

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate: Dermatix – 5 ani, unguent cu heparină – 3 ani, unguent cu hidrocortizon, Sinaflan, unguent retinoic, Mederma, Kelofibrază – 2 ani.

[ 26 ]