Principiile generale ale liposucției pe față și gât

Obezitatea localizată poate fi atribuită factorilor ereditari, dezechilibrului hormonal, alimentației necorespunzătoare și exercițiilor fizice insuficiente. Depozitele de grăsime distribuite uniform pe corp, spre deosebire de depozitele izolate de grăsime de pe față, pot fi corectate cu dietă și exerciții fizice. Din păcate, depozitele de grăsime localizate sunt adesea primele semne care necesită o atenție sporită la creșterea în greutate.

Studii ample asupra fiziologiei adipocitelor au fost efectuate de Illouz, unul dintre pionierii liposucției. El a constatat că numărul de adipocite umane crește de la naștere până la pubertate, apoi se stabilizează. Pe baza studiilor histologice, el a constatat că copiii obezi sunt caracterizați de un număr mare de adipocite (obezitate hiperplazică), iar adulții obezi de adipocite „mari” (stare hipertrofică). Volumul lor crește din cauza acumulării de trigliceride și acizi grași. Prin urmare, pierderea în greutate reprezintă o reducere nu a numărului de celule adipoase, ci a volumului lor. În mod ideal, intervenția chirurgicală ar trebui să vizeze îndepărtarea ireversibilă a celulelor adipoase din locurile de acumulare a acestora. Sarcina și scopul principal al lipectomiei cu vacuum este de a recrea contururile estetice prin îndepărtarea depozitelor de grăsime inestetice.

Majoritatea progreselor tehnologice noi, cu o singură excepție, își au originea în cercetarea conturării corpului, care își găsește adesea aplicații în chirurgia facială. Utilizarea canulelor de aspirație rigide, cu vârf bont, atașate la un dispozitiv de aspirație continuă să fie pilonul principal al lipectomiei asistate de vacuum.

Inciziile invizibile pentru liposucție la nivelul feței și gâtului pot fi localizate în zona submentonală, pliul din spatele urechii, vestibulul nasului și în zona de creștere a părului de pe tâmple. Refacerea contururilor pielii se realizează prin îndepărtarea celulelor adipoase rupte, urmată de o scădere a grosimii țesuturilor subcutanate în timpul procesului de vindecare. Celulele adipoase sunt mobilizate folosind tehnica infiltrării hipotonice, sub influența ultrasunetelor sau prin simplă ruptură mecanică.

Comparativ cu lipectomia directă, liposucția tradițională permite o reducere relativ precisă a masei celulare adipoase, cu un număr relativ mai mic de complicații. Deoarece liposucția păstrează fasciculele vasculare și nervoase din piele, există mai puține sângerări și mai puține hematoame. Un dezavantaj al liposucției este îndepărtarea incompletă a grăsimii profunde din mijlocul zonei submentoniere, ceea ce necesită adesea o incizie directă pe linia mediană. Restaurarea contururilor are loc pe măsură ce rețeaua de tuneluri subcutanate create folosind tehnica liposucției cu tunel se vindecă și se contractă. Un sistem de tuneluri atent proiectat și distribuit uniform duce rareori la reapariția protuberanțelor și neregularităților cauzate de depozitele locale de grăsime. În perioada incipientă de vindecare, se pot observa neregularități, care sunt de obicei temporare.

Lipectomia aspirativă prezintă o serie de avantaje față de tehnicile concepute pentru excizia directă a grăsimii. Acest tip de lipectomie nu necesită incizii mari, durata operației și perioada de recuperare sunt reduse, precum și leziuni ireversibile ale nervilor. Lipectomia aspirativă, datorită tunelizării țesuturilor, permite conservarea fasciculelor vasculo-nervoase la nivelul pielii. Conservarea inervației înseamnă un grad mai mic de amorțeală a pielii. Obținerea unor rezultate estetice perfecte, care să aducă bucurie pacientului, va fi posibilă prin selectarea pacienților cu piele elastică și depozite localizate de grăsime pentru procedură, precum și prin utilizarea unor tehnici chirurgicale și postoperatorii adecvate.

Această secțiune este un ghid pentru selectarea candidaților potriviți pentru liposucție. Oferă o prezentare generală a fiziologiei și tehnicii liposucției, descrie echipamentul necesar și sugerează modalități de prevenire a complicațiilor. În cele din urmă, sunt discutate cele mai recente progrese în domeniu.

[ 1 ], [ 2 ]