Părul și micronutrienții

Este necesar să ne oprim mai detaliat asupra legăturii dintre căderea părului și conținutul de microelemente din corpul uman. Doctrina microelementelor (MTOS) ca boli, sindroame și stări patologice cauzate de excesul, deficitul sau dezechilibrul microelementelor din corpul uman este o nouă direcție științifică multidisciplinară de amploare, mai cunoscută biologilor, biochimiștilor, fiziologilor, patologilor ocupaționali, toxicologilor și experților criminaliști decât reprezentanților medicinei clinice. Literatura mondială despre microelemente este în esență vastă și a crescut exponențial în ultimii ani. Aspectele medicale ale doctrinei microelementelor nu au fost încă suficient dezvoltate, iar unele secțiuni importante ale patologiei microelementelor umane necesită cercetări pe termen lung și multiple. Anatomia patologică, histologia și citopatologia microelementelor sunt create abia în prezent.

Corpul uman este compus în proporție de 99% din 12 dintre cele mai comune elemente, care se numără printre primele 20 din tabelul periodic al lui D.I. Mendeleev; acestea sunt numite structurale, bazice sau macroelemente. Pe lângă acestea, corpul uman conține cantități mici (infime) de elemente mai grele - microelemente. 15 dintre acestea (fier, staniu, cupru, zinc, cobalt, crom, molibden, nichel, vanadiu, seleniu, mangan, arsenic, fluor, siliciu, litiu) sunt recunoscute ca esențiale, adică vital necesare, alte 4 (cadmiu, plumb, staniu, rubidiu) sunt considerate „candidați serioși pentru esențialitate”. Spre deosebire de toate substanțele sintetizate de organism, microelementele intră în organism din mediul geochimic. La om, principala lor cale de intrare este tractul gastrointestinal, unde duodenul a format un aparat de resorbție extrem de specializat, asociat cu vasele de sânge și limfatice, precum și cu sistemele nervos și endocrin central și autonom. Participând la aproape toate procesele biochimice care reglează funcțiile vitale ale organismului în toate etapele dezvoltării sale, oligoelementele joacă un rol semnificativ în adaptarea umană în condiții normale și patologice. Homeostazia oligoelementelor este o verigă importantă în sistemul homeostatic general al organismului. Fiecare oligoelement are propriul său interval de expunere sigură, care menține funcțiile tisulare optime, și propriul său interval toxic, atunci când gradul de expunere sigură este depășit. Este oportun să ne amintim cuvintele lui Paracelsus că „nu există substanțe toxice, dar există doze toxice”.

Microelementozele endogene genetice și congenitale (boala Wilson-Konovalov, boala Menkes, sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos) sunt cunoscute de mult timp de medici și sunt cauzate de tulburări complexe ale metabolismului cuprului.

Printre microelementozele exogene, autorii disting bolile naturale, cele provocate de om și cele iatrogene. Bolile naturale sunt asociate cu particularitățile mediului biogeochimic. Astfel, fluoroza endemică, selenotoxicoza și deficitul de seleniu, precum și multe altele, care în prezent au propria lor geografie, sunt cunoscute de mult timp. Gușa endemică a fost tratată cu alge marine acum 4.000 de ani.

Microelementele tehnogene sunt o preocupare deosebită. Problema poluării tehnogene (antropice) este atât de gravă încât nu poate fi ignorată. Intoxicațiile asociate cu niveluri crescute de plumb, arsenic, mercur, cadmiu, nichel și alte microelemente toxice din grupa metalelor grele au un impact negativ nu numai asupra părului, ci și asupra sănătății umane în general. S-a dovedit că părul uman este un acumulator de microelemente, iar concentrația lor în păr poate servi drept indicator obiectiv al conținutului de microelemente din întregul organism și din mediu. Marile orașe industriale sunt habitate extreme. S-a demonstrat că nivelul de poluare cu microelemente al mediului se corelează cu severitatea dezechilibrului indicatorilor imunologici. Situația nefavorabilă afectează cel mai mult copiii. Astfel, în 1988, în orașul Cernăuți (URSS) a fost descris un focar de boală inexplicabilă la copii cu sindrom de alopecie totală și simptome neurologice care indică patologia hipotalamusului. Un studiu al solului, plantelor și biosubstraturilor (sânge, urină și păr) a relevat o creștere a conținutului unui număr de microelemente, inclusiv taliu.

Clasificarea de lucru a microelementozelor umane

Microelementoze	Principalele forme de boli	Scurtă descriere
Endogen natural	Congenital	În cazul microelementozelor congenitale, boala poate fi cauzată de microelementozele mamei.
	Ereditar	În microelementozele ereditare, deficiența, excesul sau dezechilibrul microelementelor este cauzat de patologia cromozomilor sau genelor.
Exogen natural	Cauzată de deficitul de micronutrienți	Naturale, adică neasociate cu activitatea umană și limitate la anumite locații geografice, boli endemice ale oamenilor, adesea însoțite de anumite semne patologice la animale și plante
	Cauzată de excesul de oligoelemente
	Cauzate de dezechilibrele micronutrienților
Creat de om	Industrial (profesional)	Boli și sindroame asociate cu activitatea industrială umană cauzate de un exces de anumite microelemente și compuși ai acestora direct în zona de producție;
	Cartier	lângă producție;
	Transgresiv	la o distanță considerabilă de producție datorită transferului de microelemente prin aer sau apă
Iatrogen	Cauzată de deficitul de micronutrienți	Un număr în creștere rapidă de boli și sindroame asociate cu tratamentul intensiv al diferitelor boli cu medicamente care conțin microelemente, precum și cu terapia de susținere (de exemplu, cu nutriție parenterală totală) și cu unele proceduri de tratament - dializa, care nu asigură organismului nivelul necesar de microelemente vitale.
	Cauzată de excesul de oligoelemente
	Cauzate de dezechilibrele micronutrienților

În ultimii ani, a crescut importanța microelementozelor iatrogene, care sunt asociate cu tratamentul diferitelor boli cu medicamente care conțin microelemente (fier, litiu, iod, brom, fluor, mercur, bismut, arsenic și multe altele), cu nutriție parenterală, hemodializă, terapie cu D-penicilamină, L-histidină, citostatice și alte medicamente. Este recomandabil să se includă în grupul de risc toți pacienții care au suferit rezecția părților proximale ale intestinului subțire și stomacului, precum și cu modificări patologice, în special atrofie, a membranei mucoase a acestor părți ale tractului gastrointestinal (deteriorarea principalelor zone de absorbție a microelementelor).

Starea microelementelor din organism este, de asemenea, afectată de obiceiurile proaste și de condițiile fiziologice (sarcina, nașterea, alăptarea, procesul de îmbătrânire).

Este ușor de observat că cauzele microelementozelor coincid în multe privințe cu cauzele alopeciei difuze (simptomatice). Este posibil ca factorii menționați mai sus să ducă la o încălcare a homeostaziei microelementelor și, ca o consecință, la căderea părului. Lucrările în această direcție par extrem de promițătoare.

Conform lui AP Avtsyn și coautorilor, o parte semnificativă a microelementelor nu a fost, fără îndoială, încă izolată, iar greutatea specifică a fiecărei microelemente ca factor agravant al evoluției bolilor de alte origini a fost slab determinată. Comparativ cu patologia diversă și severă cauzată de deficitul sau excesul de microelemente la animalele agricole și de laborator, simptomele corespunzătoare patologiei umane apar fie slabe, fie nesemnificative. Acest lucru reflectă cu greu starea reală de fapt. Lucrările dedicate studiului țintit al stării pielii și a anexelor acesteia (păr, unghii) în microelemente sunt rare.

Cupru

Se știe că cuprul este necesar pentru pigmentarea și keratinizarea lânii animalelor și a părului uman. În cazul deficitului de cupru, părul își pierde elasticitatea; conține mai multe grupări N-terminale de serină și acid glutamic, o cantitate semnificativă de grupări sulfhidril neoxidate; formarea punților disulfidice în keratină este perturbată. Mecanismele mai fine ale participării cuprului la procesele de keratinizare rămân neclare.

Boala Menkes (sinonim: sindromul Menkes, boala părului creț) este o boală ereditară cauzată de absorbția și transportul deficitar al cuprului în organism; se manifestă în copilăria timpurie prin microcefalie, convulsii, prezența părului creț, lipsit de pigment și căderea focală a părului. Este moștenită recesiv, legată de cromozomul X.

Deficitul de cupru crește predispoziția la dermatoze alergice, astm bronșic și vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zinc

Deficitul de zinc la animale provoacă modificări ale apetitului, întârzierea creșterii și maturării sexuale, infertilitate, parakeratoză și chelie.

Deficitul de zinc la om este o problemă majoră pentru dezvoltarea normală a copiilor, deoarece acest microelement este unul dintre cei mai importanți factori în homeostazia organelor de imunogeneză, reproducere și sistemul nervos central.

Acrodermatita enteropatică este o boală ereditară care apare la copiii de ambele sexe cu vârste cuprinse între 1 și 18 luni, ca urmare a deficitului de zinc. Este o boală sistemică severă, cu leziuni ale pielii, unghiilor și părului, tractului gastrointestinal, blefarită și fotofobie, dezvoltare fizică întârziată, suprainfecție frecventă cu ciuperci Candida și floră coccică. Boala începe cu leziuni ale pielii extremităților distale, unde apar focare de hiperemie cu elemente veziculobuloase. Treptat, erupția cutanată devine mai răspândită și poate semăna cu tabloul clinic al candidozei, dermatitei atopice, epidermolizei buloase, psoriazisului. Tulburările de creștere a părului se manifestă prin chelie și modificări ale părului în sine. Caracteristică este subțierea părului în regiunea fronto-parietală sau chelie totală a scalpului. Părul devine mai subțire, se rupe și îi lipsește pigmentul. Absența completă a sprâncenelor și genelor este rară. Tratamentul se face cu enteroseptol, care îmbunătățește indirect absorbția zincului în intestin, și preparate de zinc.

Se știe că la pacienții cu arsuri extinse conținutul de zinc din păr este redus. Rata de vindecare a rănilor se corelează direct cu nivelul de zinc din păr, iar leziunile ulcerative ale extremităților inferioare se vindecă mai repede atunci când se administrează sulfat de zinc.

Mangan

Hipomanganoza la copii și adulți poate duce la întârzierea creșterii părului și a unghiilor și poate contribui la dezvoltarea dermatitei alergice.

Crom

Concentrația de crom din părul bebelușilor născuți la termen este de 2,5 ori mai mare decât cea a mamelor lor. Nașterea, diabetul și ateroscleroza duc la o scădere a concentrației acestui microelement în păr. Aportul excesiv, în special de crom hexavalent, poate avea un efect alergenic (dermatită alergică, eczeme, bronșită astmatică).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Seleniu

Atât deficitul, cât și excesul de seleniu cauzează deteriorarea părului, unghiilor și pielii.

Siliciu

Se concentrează în stratul cornos și cuticula firului de păr, făcând parte din componenta insolubilă în alcali, care conferă acestor substanțe rezistență chimică. Se pare că acest microelement se acumulează și în keratina dură a plăcilor unghiale, deoarece deficitul său provoacă unghii fragile.

Bariu

Intoxicația cronică cu bariu și sărurile sale, împreună cu simptomele generale, se caracterizează prin căderea părului pe cap și sprâncene.

[ 11 ], [ 12 ]

Taliu

S-a demonstrat că taliul este o otravă selectivă pentru celulele foliculilor de păr; o doză de 8 mg/kg este suficientă pentru căderea totală a părului în 2-3 săptămâni. Toxicoza cu taliu este însoțită de modificări atrofice ale pielii și țesutului adipos subcutanat și de keratinizare. Histologic, se detectează o îngroșare fusiformă a rădăcinii firului de păr cu depunere masivă de pigment negru. Acest pigment se depune și în derm, în apropierea foliculului de păr, ceea ce este considerat un semn patognomonic al intoxicației cu taliu.

Informațiile despre influența macroelementelor asupra stării părului sunt și mai rare. Astfel, se indică faptul că calciul joacă un rol important în funcționarea diferitelor sisteme ale organismului, inclusiv a pielii. Se știe că pacienții cu alopecie focală au o concentrație redusă de magneziu în păr, iar în cazul psoriazisului, artritei și a unei serii de boli terapeutice și endocrine, conținutul acestui microelement este crescut.