Hiperpigmentare și albirea pielii

Melanocitele sunt celule foarte sensibile. Unii oameni de știință cred chiar că melanocitele acționează ca un post de santinelă care reacționează la toate influențele negative. Principalul stimul pentru melanocite este radiația UV, dar sinteza melaninei poate crește și ca răspuns la inflamație, iritații mecanice (de exemplu, frecare), o serie de infecții, boli parazitare. De aceea, una dintre complicațiile din timpul procedurilor cosmetice care poate fi percepută de celulele pielii ca agresiune externă (peelinguri, chirurgie plastică, aplicarea de substanțe toxice pe piele etc.) este închiderea la culoare a pielii - hiperpigmentarea.

Riscul de hiperpigmentare este deosebit de mare la persoanele cu pielea închisă la culoare, ale căror celule pigmentare reacționează foarte activ la orice efect stresant. Pigmentarea este influențată de hormonii sexuali feminini - estrogenii, astfel încât hiperpigmentarea apare uneori în timpul sarcinii, atunci când se iau medicamente hormonale. O serie de boli interne duc, de asemenea, la creșterea pigmentării.

Lista hipermelanozelor este destul de extinsă, dar în practica cosmetologică întâlnim cel mai adesea următoarele probleme.

Cloasmă (melasmă)

Pete maronii sau maronii deschise care apar pe față în majoritatea cazurilor în timpul sarcinii („masca de sarcină”), la administrarea de contraceptive hormonale sau din alte motive. Apariția melasmei se explică prin sensibilitatea congenitală crescută a melanocitelor la efectele stimulatoare - radiațiile UV, estrogenii etc. Melasma, desigur, este un defect cosmetic evident, dar nu necesită întotdeauna tratament.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Piele închisă la culoare din punct de vedere etnic

Pielea închisă la culoare din punct de vedere etnic înseamnă pielea a cărei pigmentare închisă este constituțională (pielea negroidă și mongoloidă). Decolorarea totală a pielii specifice etniei este o chestiune specială, iar fiecare cosmetolog decide singur în funcție de viziunea sa asupra vieții.

Cei care răspund pozitiv la această întrebare ar trebui să fie pregătiți pentru probleme serioase. Decolorarea pielii închise la culoare implică inevitabil interferențe cu procesele fiziologice normale care au loc în piele. Deoarece pielea închisă la culoare rezistă de obicei la decolorare, trebuie utilizate cele mai puternice produse pentru a obține un efect vizibil.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pistrui

Pistruii sunt pete maronii deschise, roșii, galbene (aurii) care apar pe piele primăvara și vara. Fetele tinere apelează de obicei la cosmetologi cu pistrui, fără să realizeze pe deplin că sănătatea pielii nu poate fi sacrificată pentru frumusețe. Prin urmare, sunt gata să aplice cele mai draconice măsuri pentru pistruii destul de frumoși. Cu toate acestea, este mai înțelept să prioritizezi sănătatea pielii alegând cea mai blândă metodă, chiar dacă efectul nu apare prea repede.

Lentigo

Acestea sunt pete maronii sau maronii deschise, ușor ridicate deasupra suprafeței pielii. În zona lentigo se observă o combinație de hiperpigmentare și keratoză (îngroșarea stratului cornos). Se face distincție între lentigo solar, care este unul dintre semnele afectării pielii de către radiațiile UV, și lentigo senil, care apare de obicei la bătrânețe.

Pigmentarea după leziuni ale pielii

Hiperpigmentarea reziduală la locul procesului inflamator este o consecință frecventă a acneei, precum și una dintre posibilele complicații după procedurile cosmetice asociate cu deteriorarea pielii (resurfacing cutanat cu laser, dermabraziune, peeling, epilare etc.).

Apariția hiperpigmentării după procedurile cosmetice se explică prin faptul că melanocitele (celulele care produc pigment negru și maro) sunt activate nu numai ca răspuns la radiațiile UV, ci și atunci când pielea este deteriorată, în timpul proceselor inflamatorii și al altor procese însoțite de apariția radicalilor liberi. Melanocitele sunt activate deosebit de ușor în așa-numita piele etnică - mongoloidă, negroidă, așa că persoanele cu pielea închisă la culoare ar trebui să fie deosebit de atente. Hiperpigmentarea poate fi cauzată de:

• Orice proceduri care provoacă subțierea stratului cornos - toate tipurile de peeling chimic, resurfacing cu laser, dermabraziune.
• Toate procedurile care implică traumatisme ale pielii - injecții subcutanate, introducerea oricăror materiale implantabile, curățarea feței pentru acnee, chirurgie plastică și, de asemenea, vezi punctul 1.
• Orice produs care provoacă iritații ale pielii - toate tipurile de epilare, produse cosmetice care provoacă o reacție alergică sau au un efect toxic asupra celulelor și, de asemenea, vezi punctul 1.

În plus, tendința pielii la hiperpigmentare este crescută de anumite substanțe care cresc sensibilitatea pielii la radiațiile UV (fotosensibilizatori). Pentru a reduce riscul de a dezvolta hiperpigmentare după procedurile cosmetice, trebuie respectate următoarele reguli:

• Nu neglijați pregătirea recomandată a pielii pentru procedură. Aceasta include de obicei utilizarea de antioxidanți, filtre UV și agenți care suprimă sinteza melaninei.
• După procedură, nu încetați utilizarea filtrelor UV înainte de ora recomandată. Trebuie să știți că hiperpigmentarea poate apărea chiar și atunci când pielea este iradiată prin sticlă. Și cu atât mai mult, nu vă puteți bronza, nici măcar cu protecție solară.
• Alegeți cea mai puțin traumatizantă dintre procedurile cosmetice propuse.
• Dacă luați medicamente, consultați un medic pentru a vedea dacă acestea cresc sensibilitatea pielii la soare. Nu luați extract de sunătoare (este un fotosensibilizant) și nu vă lăsați duși de plante care conțin o cantitate semnificativă de psoraleni (țelină, mărar etc.), nu utilizați uleiuri esențiale fotosensibilizante (ulei de bergamotă, toate uleiurile de citrice) înainte de a ieși afară.
• După procedurile care duc la o scădere a grosimii epidermei, este necesar să se utilizeze preparate care protejează pielea de factorii nocivi și accelerează recuperarea acesteia.

Pigmentarea la locul procesului inflamator poate trece spontan, dar mai des este necesară o intervenție suplimentară. Deoarece apariția pigmentării la locul inflamației indică o sensibilitate crescută a melanocitelor la factorii de stres, albirea nu ar trebui să creeze stres suplimentar.

În prezent, este dezvoltată cea mai bună strategie pentru albirea hiperpigmentării la persoanele cu ten caucazian. Pielea persoanelor negroide și mongoloide necesită o abordare specială, iar albirea acesteia ar trebui făcută doar de către profesioniști.

Ingrediente de albire și mecanismul lor de acțiune

În prezent, în cosmetologie există foarte multe ingrediente care au un efect de albire în grade diferite. Cu toate acestea, cele mai dovedite și eficiente sunt câteva ingrediente:

Hidrochinonă

Hidrochinona, sau 1,4-benzendiolul, inhibă sinteza melaninei prin blocarea oxidării tirozinei la 3,4-dihidroxifenilamină (DOPA). Din 1961, hidrochinona a fost cel mai frecvent utilizat agent de albire în Statele Unite (este singurul agent de albire aprobat de FDA). Hidrochinona are un efect puternic de albire (albirea are loc în 4-6 săptămâni), dar, în același timp, această substanță este toxică. În cosmetologie, se utilizează de obicei o concentrație de 2% hidrochinonă (în Statele Unite, produsele care conțin 2% hidrochinonă sunt considerate medicamente fără prescripție medicală, în timp ce produsele cu o concentrație de 4% sunt vândute doar pe bază de rețetă).

La o concentrație de 5%, hidrochinona începe să deterioreze melanocitele, care sunt deosebit de sensibile la aceasta. Concentrațiile mai mari pot avea deja un efect toxic asupra tuturor celulelor pielii. Utilizarea pe termen lung a hidrochinonei poate provoca ocronoză - o boală a pielii însoțită de înnegrirea pielii și distrugerea progresivă a fibrelor de colagen și elastină. În Europa și Statele Unite, această afecțiune este rară, dar în țările africane, unde hidrochinona este utilizată extrem de activ, ocronoza a devenit o problemă serioasă. Alte probleme legate de utilizarea hidrochinonei sunt iritația pielii, hiperpigmentarea și decolorarea unghiilor.

Peroxid de hidrogen

Albește pielea prin oxidarea melaninei. Peroxidul de hidrogen este foarte eficient, dar poate deteriora pielea deoarece produce radicali liberi de oxigen.

Acid kojic

5-hidroxi-4-piran-4-onă-2-metil (acidul kojic) este un produs metabolic al fungilor din speciile Aspergillus (utilizat în producția de sake), Aerobacter și Penicillum. Acidul kojic inhibă tirozinaza. Acidul kojic este un agent de albire eficient al pielii, dar poate irita pielea și provoca reacții alergice. În plus, este o substanță instabilă; este distrusă de lumină (se folosește doar noaptea) și în timpul depozitării pe termen lung. Mai stabil este dipalmitatul de acid kojic. Acidul kojic este introdus în produse cosmetice într-o concentrație de 1-4%.

Acidul ascorbic și derivații săi

Acidul ascorbic oxidează melanina și inhibă sinteza acesteia. Deoarece acidul ascorbic este instabil în soluții apoase, derivații săi stabili sunt mai des utilizați în cosmetologie - palmitatul de ascorbil și fosfatul de ascorbil de magneziu, care sunt transformați în acid ascorbic în piele sub acțiunea enzimelor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutină și deoxiarbutină

Hidrochinona-beta-D-glucopiranozida (arbutina) se găsește într-o serie de plante, dar sursa sa obișnuită în cosmetologie este strugurii-urs. Spre deosebire de hidrochinonă, arbutina este netoxică și suprimă sinteza melaninei prin reducerea activității enzimei tirozinază. Efectul de albire al arbutinei este mai slab decât cel al hidrochinonei și nu afectează melanina deja formată. Recent, pe piața cosmeticelor a apărut deoxiarbutina, care, potrivit producătorului, albește pielea mai eficient decât arbutina.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Printre ingredientele de albire, merită menționat și

Extract de dud de hârtie - eficient în concentrații începând de la 0,4%, nu irită pielea.

Extract de lemn dulce - conține glabridină, care inhibă tirozinaza. Glabridina reduce, de asemenea, inflamația pielii și previne pigmentarea indusă de UVB.

Aloeina este o substanță găsită în aloe vera care inhibă tirozinaza. Deoarece pătrunde lent în piele, este adesea utilizată în preparate lipozomale sau în combinație cu substanțe care cresc permeabilitatea pielii.

Următoarele extracte de plante sunt utilizate ca ingrediente auxiliare: mesteacăn, mușețel, cafea, rută, castravete, grapefruit, iederă, lămâie, papaya, ananas, germeni de orez, cătină, ceai verde, struguri.

Rezultatul albirii

Rezultatul care poate fi așteptat în urma utilizării oricărei metode de albire depinde, în primul rând, de etnia pacientului și de natura pigmentării - dacă manifestarea acesteia este patologică sau este o afecțiune fiziologică în acest caz particular. În plus, posibilitățile de tratare a tulburărilor de melanogeneză depind și de etapele acestui proces care sunt afectate.

Așadar, pentru a alege una sau alta metodă de albire, trebuie să încercați să obțineți răspunsuri la următoarele întrebări:

• Sunt melanocitele în starea lor funcțională normală, caracteristică unui anumit tip de piele, sau hiperactivitatea lor este cauzată de anumiți factori observați?
• Factorii care au cauzat hiperpigmentarea sunt încă activi și pot fi eliminați?
• Această pigmentare este temporară, cauzată de sarcină, administrarea de contraceptive hormonale, anumite medicamente etc.?
• Ce zonă a pielii va fi tratată?
• Este această problemă rezolvată măcar în cadrul cosmetologiei?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]