Terenurile de golf și boala Parkinson: Ce au descoperit cercetătorii și ce legătură are apa potabilă cu asta

Un studiu publicat în JAMA Network Open a corelat traiul în apropierea terenurilor de golf cu un risc mai mare de boală Parkinson (BP). Șansele de a dezvolta boala au fost cele mai mari la persoanele care locuiau la o distanță de 1-3 mile (≈1,6-4,8 km) de un teren de golf; riscul a scăzut odată cu distanța. Asocierea a fost deosebit de puternică acolo unde alimentarea cu apă deservea zona în care se afla terenul de golf și unde apele subterane erau vulnerabile. Autorii speculează că pesticidele folosite pentru îngrijirea peluzelor ar putea fi responsabile, deoarece acestea se pot infiltra în aer și în apa potabilă.

Fundal

• De ce să ne uităm la terenurile de golf? Pentru a menține un gazon perfect, terenurile folosesc o varietate de erbicide, fungicide și insecticide; unele dintre aceste substanțe se pot infiltra în apele subterane sau se pot dispersa prin aerosoli. Lucrările de teren și studiile au arătat prezența pesticidelor în acvifere și în corpurile de apă de pe/în apropierea terenurilor de golf (de exemplu, USGS și evaluările regionale actuale ale riscurilor). Aceasta oferă o cale plauzibilă de expunere pentru populația din jur.
• Ce se știe deja despre pesticide și PD. De-a lungul deceniilor, s-au acumulat numeroase studii în care expunerile la pesticide (ocupaționale, casnice, agricole) au fost asociate cu un risc crescut de PD, deși intensitatea și consistența efectelor variază. Studiile actuale confirmă semnalul general al asocierii unor clase de pesticide cu PD, dar evidențiază limitele datelor observaționale.
• Rolul apei potabile este o ipoteză controversată, dar importantă. Mai multe studii au descoperit asocieri între utilizarea apei din fântâni și presiunea apei (BP) (ca indicator indirect al expunerii la pesticide solubile), dar o meta-analiză mai recentă nu a arătat nicio asociere consistentă, probabil din cauza unor indicatori indirecti grosieri ai expunerii și a eterogenității regionale. Acest lucru necesită modele geohidrologice mai precise și luarea în considerare a vulnerabilității acviferului.
• Diferențe de reglementare între țări. De exemplu, în UE, substanțe precum paraquatul sunt interzise; aceasta înseamnă o expunere mai mică la anumite pesticide cu risc ridicat și limitează transferabilitatea directă a evaluărilor riscurilor între SUA și Europa.
• Ce adaugă lucrarea actuală. Studiul a utilizat date de la Proiectul Epidemiologic Rochester (SUA, 1991–2015): 419 cazuri de boala Parkinson și 5.113 subiecți din grupul de control. Expunerea a fost evaluată în funcție de distanța față de un teren de golf, afilierea gospodăriei la o rețea municipală de alimentare cu apă care includea un teren de golf și vulnerabilitatea apelor subterane. S-a constatat o dependență de gradient a riscului, cu o scădere odată cu distanța și cele mai puternice efecte în zonele de alimentare cu apă cu terenuri de golf și vulnerabilitate ridicată a apelor subterane.
• Limitări cheie de reținut: Designul rămâne observațional; dozele individuale de pesticide și substanțele specifice nu au fost măsurate, fiind posibilă existența unor erori reziduale. Prin urmare, rezultatele arată o asociere, nu o cauzalitate, și necesită confirmare în studii cu biomarkeri direcți ai expunerii și monitorizare detaliată a apei/aerului.
• Contextul rezumat: Pe fondul unui corp acumulat, dar eterogen, de date despre pesticide și BP, această lucrare este valoroasă pentru analiza geospațială și hidrogeologică mai nuanțată a căilor de expunere (distanță + alimentare cu apă + vulnerabilitate a acviferului). Nu închide problema cauzalității, dar oferă direcții clare pentru cercetări ulterioare și pentru planificarea sanitară în sistemele de apă vulnerabile.

Cum este structurat studiul

• Tip: Studiu caz-control bazat pe populație în cadrul Proiectului de Epidemiologie Rochester.
• Perioada: 1991–2015.
• Participanți: 419 cazuri nou diagnosticate de boala Parkinson (vârsta mediană 73 de ani) și 5113 grupuri de control, de aceeași vârstă și sex.
• Expunere: distanța de la adresa de domiciliu până la cel mai apropiat teren de golf (conform limitelor exacte ale terenului, 139 de obiecte). Adresa a fost luată cu 2-3 ani înainte de debutul simptomelor.
• În plus: apartenența la o zonă de alimentare cu apă (din ape subterane, ape de suprafață sau puțuri private), vulnerabilitatea apelor subterane (soluri nisipoase, carst, prezență de roci superficiale), prezența unor puțuri municipale mici.
• Model: regresie logistică cu ajustare în funcție de vârstă, sex, rasă/etnie, an, venit median al zonei, „urbanizare” și intensitatea contactului cu sistemul de sănătate; asocierile cu distanța au fost evaluate atât categoric, cât și sub formă de spline cubice.

Ce s-a întâmplat?

Conexiune cu distanța până la terenul de golf

Comparativ cu locuirea la o distanță mai mare de 6 mile:

• <1 milă: probabilitatea ajustată a progresiei (PD) ↑ de 2,26 ori (IC 95% 1,09–4,70).
• 1–2 mile: ↑ de 2,98 ori (1,46–6,06).
• 2-3 mile: ↑ de 2,21 ori (1,06-4,59).
• 3–6 mile: tendință spre ↑ (1,92; 0,91–4,04).

Modelul spline a arătat că până la ~3 mile asocierea a fost „plată”, iar dincolo de 3 mile riscul a scăzut liniar cu 13% pentru fiecare milă suplimentară (aOR 0,87 per milă; 0,77–0,98).

Aprovizionarea cu apă și vulnerabilitatea apei subterane

• Locuitorii din zonele de alimentare cu apă subterană cu teren de golf au prezentat un risc aproape dublu comparativ cu zonele fără terenuri de golf (aOR 1,96; 1,20–3,23) și cu 49% mai mare decât utilizatorii de puțuri privați (aOR 1,49; 1,05–2,13).
• Dacă o astfel de zonă se afla și pe ape subterane vulnerabile, riscul era cu 82% mai mare comparativ cu cele nevulnerabile (aOR 1,82; 1,09–3,03).

Important: Nu s-a găsit nicio asociere pentru prezența fântânilor municipale puțin adânci (<30 de metri) sau a fântânilor situate direct pe terenul de golf.

De ce este plauzibil acest lucru?

Terenurile de golf sunt tratate în mod regulat cu erbicide, fungicide și insecticide. Unele substanțe cunoscute (de exemplu, paraquat, rotenonă, unele substanțe organofosfate și organoclorurate) au fost asociate în studii experimentale și epidemiologice cu mecanisme similare patogenezei bolii Parkinson: stres oxidativ, disfuncție mitocondrială și moartea neuronilor dopaminergici. Căi de acțiune posibile:

1. Poluarea apelor subterane cu pătrunderea ulterioară în apa potabilă a unor zone întregi (zona de alimentare cu apă = resursa totală de apă).
2. Derivație în aer - aerosoli și praf; legătura a fost mai vizibilă în zonele urbane.

Ceea ce nu dovedește acest lucru (limitări)

• Aceasta este o muncă observațională: se poate vorbi despre conexiune, nu despre cauzalitate.
• Adresa a fost luată cu 2-3 ani înainte de simptome, în timp ce boala Parkinson are un prodrom lung (expunerile ar fi putut avea loc cu zeci de ani mai devreme).
• Nu există date despre profesii, traumatisme craniene, genetică - influența acestora nu poate fi exclusă.
• Regiunea este predominant albă; portabilitatea către alte state/țări necesită verificare.

Concluzii practice (rezonabile, fără panică)

Pentru locuitorii din apropierea terenurilor de golf și a municipalităților:

• Transparență: Publicați programele de tratament, ingredientele active și măsurile de protejare a acviferelor.
• Monitorizarea apei: analize regulate în zonele vulnerabile cu ape subterane; rapoarte către public.
• Protecție integrată a gazonului: minimizarea volumului și frecvenței tratamentelor, alegerea unor produse mai puțin persistente, zone tampon și timpi de tratament ținând cont de vânt.
• Nivelul gospodăriei: monitorizați rapoartele furnizorilor de apă; dacă se dorește, filtre de carbon/osmoză inversă ca bariere pentru unele pesticide (aceasta este o măsură generală de siguranță, nu o recomandare specifică pentru articol).

Rețineți că riscul absolut al BP rămâne scăzut; obiectivul este de a reduce impactul potențial acolo unde este ieftin și fezabil să se facă acest lucru.

Ce să explorezi în continuare

• Măsurați nivelurile reale de pesticide din apă/aer și biomarkeri la locuitori, nu doar distanța.
• Luați în considerare durata rezidenței și istoricul migrației (doza totală pe parcursul deceniilor).
• Pentru a analiza ingredientele active specifice și modurile de aplicare, sezonalitatea, condițiile meteorologice.
• Evaluează susceptibilitatea genetică și interacțiunile gene-mediu.

Concluzie

În acest studiu, faptul că locuiești mai aproape de un teren de golf înseamnă o probabilitate mai mare de a fi diagnosticat cu boala Parkinson, mai ales dacă zona se află pe ape subterane vulnerabile și își ia apa dintr-o resursă comună de apă subterană. Datele sunt în concordanță cu ipoteza pesticidelor și sugerează direcții simple pentru sănătatea publică: monitorizarea apei și a aerului, reducerea încărcăturii de pesticide și îmbunătățirea gradului de conștientizare a publicului.

Sursa: Krzyzanowski B. și colab. Proximitatea față de terenurile de golf și riscul de boală Parkinson. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. Acces liber (PMC).