Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Administrarea medicamentelor pentru tensiunea arterială înainte de culcare ajută la un control mai bun al tensiunii arteriale în timpul zilei și al nopții
Ultima examinare: 15.07.2025
Un studiu realizat de oameni de știință de la Universitatea Sichuan (China) a arătat că administrarea medicamentelor antihipertensive înainte de culcare îmbunătățește controlul tensiunii arteriale pe timpul nopții, comparativ cu administrarea lor dimineața, la pacienții cu hipertensiune arterială.
Hipertensiunea arterială este o problemă majoră de sănătate la nivel global. În China, aproape 300 de milioane de oameni trăiesc cu hipertensiune arterială, iar mai puțin de 17% obțin un control adecvat al acesteia. Tensiunea arterială nocturnă este adesea cea mai dificil de gestionat și poate fi un predictor mai bun al infarctului miocardic și al accidentului vascular cerebral decât valorile măsurate în timpul zilei.
Studiile anterioare au examinat momentul optim de administrare a medicamentelor antihipertensive, dar datele au fost contradictorii, iar rezultatele au variat foarte mult.
Într-un studiu intitulat „Dozajul de dimineață versus cel de seară și reducerea tensiunii arteriale nocturne la pacienții hipertensivi: Studiul clinic randomizat OMAN”, publicat în JAMA Network Open, cercetătorii au efectuat un studiu clinic randomizat pentru a compara dozajul de seară versus cel de dimineață al medicamentelor care scad tensiunea arterială în ceea ce privește eficacitatea acestora în reducerea tensiunii arteriale nocturne și controlul ritmurilor circadiene.
Studiul a inclus 720 de participanți cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani, care nu primiseră anterior terapie antihipertensivă sau o întrerupseseră cu cel puțin două săptămâni înainte de începerea studiului, în 15 spitale din China.
Participanții au fost repartizați aleatoriu să își ia medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale fie dimineața (între orele 6:00 și 10:00), fie la culcare (între orele 18:00 și 22:00). Toți pacienții au primit o combinație cu doze fixe de olmesartan (20 mg) și amlodipină (5 mg), dozele fiind ajustate la fiecare patru săptămâni pe baza datelor de monitorizare a tensiunii arteriale din ambulatoriu și cabinet medical.
După 12 săptămâni, grupul de seară a prezentat o reducere mai mare a tensiunii arteriale sistolice nocturne, cu o diferență între grupuri de -3,0 mmHg (IÎ 95%: -5,1 până la -1,0 mmHg). Tensiunea arterială diastolică nocturnă a scăzut, de asemenea, mai mult în grupul de seară (-1,4 mmHg; IÎ 95%: -2,8 până la -0,1 mmHg).
Proporția pacienților cu control al tensiunii arteriale sistolice noaptea a fost mai mare în grupul de seară (79,0%) comparativ cu grupul de dimineață (69,8%). Controlul tensiunii arteriale sistolice la cabinet a fost, de asemenea, mai mare în grupul de seară (88,7% față de 82,2%).
Administrarea seara a redus și mai mult tensiunea sistolică și diastolică matinală și a necesitat mai puține creșteri ale dozei. Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește incidența hipotensiunii nocturne sau a evenimentelor adverse raportate.
Cercetătorii au concluzionat că administrarea medicamentelor antihipertensive înainte de culcare oferă un control mai bun al tensiunii arteriale nocturne și îmbunătățește ritmul circadian fără a reduce eficacitatea controlului tensiunii arteriale diurne sau pe 24 de ore sau a crește riscul de hipotensiune nocturnă.
Aceste rezultate susțin potențialele beneficii ale administrării medicamentelor seara și oferă o bază pentru cercetări suplimentare în domeniul cronomedicinei în tratamentul hipertensiunii arteriale.