Previziuni: peste 10 ani, decesele cauzate de hepatita C se vor dubla

Hepatita virală a devenit o adevărată provocare pentru umanitate. În ceea ce privește ratele de creștere și amploarea răspândirii sale în lume, hepatita virală depășește cu mult SIDA și chiar gripa și infecțiile virale respiratorii acute.

Conform OMS, aproximativ 180 de milioane din populația lumii (aproximativ 3%) au infecție cronică cu virusul hepatitei B, alte 400 de milioane trăiesc cu hepatită B, în timp ce 40 de milioane sunt pacienți cu HIV/SIDA. Și dacă luăm în considerare faptul că nu toate cazurile bolii sunt înregistrate din cauza formei latente de hepatită C, putem vorbi despre o pandemie de hepatită virală. Consecințele acesteia sunt catastrofale: în fiecare an, 500-700 de mii de oameni mor din cauza hepatitei B în lume, iar alte 350 de mii mor din cauza afectării hepatice cauzate de virusul hepatitei C. 57% din cazurile de ciroză hepatică și 78% din cazurile de cancer hepatic primar sunt cauzate de virusurile hepatitei B sau C. Previziunile experților nu sunt mai puțin pesimiste: în 10-20 de ani, mortalitatea cauzată de hepatita C va crește de 2 ori și va depăși semnificativ mortalitatea cauzată de infecția cu HIV. Această problemă va deveni o problemă majoră de sănătate. Dar cel mai rău lucru este că creșterea numărului de pacienți cu hepatită virală cronică în întreaga lume se datorează tinerilor cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.

Zonă cu risc ridicat

Epidemia de hepatită virală parenterală din Ucraina are propriile particularități. „Ucigașul blând” este deghizat nu doar în organismul pacienților, ci și în statisticile oficiale; până în iunie 2009, se înregistrau doar forme acute de hepatită hepatică (HB) și hepatită hepatică hepatică (HS). Acum situația s-a schimbat, dar numărul oficial de pacienți este doar o mini-copie a situației reale din țară. La urma urmei, testarea pentru hepatita virală C nu este încă obligatorie. Dar chiar și datele statistice limitate sunt alarmante - de exemplu, în Ucraina s-a înregistrat un nivel destul de ridicat de morbiditate prin hepatită B (7,03 la 100 mii de persoane) - pentru comparație, în SUA și țările UE aceste cifre nu depășesc 1,0 - 3,0 la 100 mii de persoane. Și întrucât există 5-6 forme anicterice de hepatită B la 1 formă înregistrată, experții prevăd că în țara noastră trăiesc peste 1 milion de purtători ai virusului hepatitei B. Vaccinarea copiilor împotriva hepatitei B a început în Ucraina în 2006, astfel încât toți cei născuți mai devreme sunt expuși riscului de a contracta acest virus. Ca să nu mai vorbim de faptul că, în general, suntem neputincioși împotriva hepatitei C din cauza lipsei vaccinurilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupurile de risc - lucrătorii medicali, angajații serviciilor speciale, pacienții gastroenterologici etc. Și, având în vedere lipsa de conștientizare publică a răspândirii virusurilor hepatitice, fiecare cetățean al Ucrainei este expus riscului.

Când tăcerea nu e de aur

O altă particularitate națională a problemei hepatitei virale a fost faptul că organizațiile publice au fost primele care au discutat activ despre aceasta. Ele au fost cele care au „trezit” societatea, iar apoi autoritățile, care au susținut în cele din urmă inițiativa de a dezvolta Conceptul programului țintă corespunzător. Această inițiativă a fost exprimată pentru prima dată de activiștii Organizației Publice Ucrainene „Stop Hepatita”, iar cu participarea lor directă, Ministerul Sănătății din Ucraina a elaborat Programul Social Țintă de Stat pentru Prevenirea, Diagnosticul și Tratamentul Hepatitei Virale pentru perioada de până în 2016. Programul s-a dovedit a fi perspicace și cuprinzător. Singurul lucru care i-a lipsit a fost un punct de sprijin financiar. Ministerul Sănătății din Ucraina a solicitat ca în Bugetul de Stat pe 2012 să fie alocate fonduri pentru lupta împotriva hepatitei, dar acestea nu au fost niciodată alocate. Prin urmare, declanșarea epidemiei ascunse în Ucraina continuă. Ce vom pune de cealaltă parte a baricadelor? Capacitatea limitată a instituțiilor medicale de a efectua cercetări virologice sau chiar mai puțină capacitate a compatrioților noștri de a cumpăra medicamente antivirale scumpe pentru tratamentul hepatitei virale cronice?

Primii pași nu sunt suficienți

În ultimii 5 ani, Comitetul pentru Sănătate al Radei Supreme a primit numeroase apeluri din partea cetățenilor, grupurilor, consiliilor regionale și organizațiilor neguvernamentale cu privire la situația gravă din Ucraina în ceea ce privește hepatita virală. Ca răspuns la fiecare dintre aceste apeluri, au fost luate măsuri. Problema hepatitei virale devine o problemă medicală și socială importantă, a cărei semnificație se datorează, în special, frecvenței ridicate a cronicizării, cu evoluția adesea latentă a formelor acute ale bolii. Hepatita virală B și C duc la dezvoltarea insuficienței hepatice, cirozei și cancerului hepatic. Prevalența pe scară largă a hepatitei cronice în rândul populației, în special a hepatitei C, poate avea consecințe catastrofale.

Problema specificată poate fi rezolvată doar într-un mod cuprinzător, prin dezvoltarea și adoptarea unui Program de Stat relevant, cu o reală alocare bugetară. Din păcate, în Ucraina nu există un Program de combatere a hepatitei virale. Activitățile prevăzute de Conceptul „Privind aprobarea Conceptului Programului Social Țintit de Stat pentru Prevenirea, Diagnosticul și Tratamentul Hepatitei Virale pentru perioada până în 2016”, aprobat prin Ordinul Cabinetului de Miniștri din 9.03.2011 nr. 206, nu au fost implementate. În special, unul dintre punctele acestui ordin al Cabinetului de Miniștri a instruit Ministerul Sănătății din Ucraina, împreună cu autoritățile executive centrale interesate, să elaboreze și să prezinte guvernului în termen de trei luni un proiect al Programului Social Țintit de Stat pentru Prevenirea, Diagnosticul și Tratamentul Hepatitei Virale pentru perioada până în 2016. Adică, guvernul trebuie să aprobe Programul specificat încă din iunie - iulie 2011. În plus, adoptarea acestui Program ar permite regiunilor din Ucraina să elaboreze și să aprobe programe regionale relevante la nivel local și să atragă fonduri din bugetele locale pentru a rezolva această problemă importantă. Din păcate, conform legislației actuale, fără un Program corespunzător de combatere a hepatitei virale aprobat de guvern sau de Radă Supremă a Ucrainei, este imposibil să se aloce fonduri pentru acest lucru în bugetul de stat al Ucrainei.

În 2011, Bugetul de Stat al Ucrainei a alocat 4 milioane de grivne pentru achiziționarea de medicamente pentru tratamentul copiilor cu hepatită virală cronică - de fapt, din această sumă au fost cheltuite doar 1 milion 337 mii 700 grivne. Legea Ucrainei „Privind Bugetul de Stat al Ucrainei pentru anul 2012” a Ministerului Sănătății din Ucraina a alocat fonduri în valoare de 8 milioane de grivne pentru acest eveniment.

Așteptând schimbarea

Subiectul hepatitei virale în Ucraina este discutat de câțiva ani. De la elaborarea Programului de Stat pentru Combaterea acestor Boli și aprobarea Conceptului, lucrurile au evoluat destul de repede. Dar în etapa luării deciziilor care vizează acordarea unui ajutor real concetățenilor noștri, totul s-a oprit.

Se pare că oficialii nu vor să audă și să vorbească despre problemele asociate cu hepatita virală. Desigur, pot vorbi despre aceste probleme, dar nu pot găsi o soluție de care depind viața a sute de mii de ucraineni!

Nu este clar de ce oficialii nu își dau seama de consecințele catastrofale ale inacțiunii în ceea ce privește hepatita virală. Aceste consecințe vor trebui depășite foarte curând, deși chiar și din punct de vedere economic, prevenirea este mult mai ieftină decât combaterea lor. Este timpul să conștientizăm acest lucru și să alocăm fonduri pentru tratamentul pacienților! Prin urmare, partea formală a procesului numită „Programul de stat pentru combaterea hepatitei virale” a fost finalizată. Acum trebuie să fie aprobat de Ministrul Sănătății al Ucrainei și așteptăm o decizie pozitivă din partea deputaților poporului din Ucraina cu privire la finanțarea acestuia. Cu toate acestea, acestea nu sunt cheltuieli atât de mari la scară națională.