Nu știu ce fumează: 41% dintre adolescenți nu au nicio idee despre puterea țigărilor electronice

Conform unui sondaj național din 2024 realizat în rândul elevilor de școală din SUA, majoritatea adolescenților care vapează au raportat că utilizează de obicei dispozitive cu concentrații de nicotină foarte mari (5%) sau chiar ultra-ridice (≥6%). Cu cât procentul este mai mare, cu atât profilul de consum este „mai puternic”: vapat zilnic mai des, debut precoce și utilizare în paralel a altor produse cu nicotină. 41% dintre adolescenți nici măcar nu știu ce procent au - adesea pentru că obțin dispozitive de la terți, fără ambalaj și etichetare. Studiul este publicat în revista JAMA Network Open.

Ce s-a descoperit

• Nu știu concentrația: 41,4% dintre adolescenți care au vapat în ultimele 30 de zile.
• Printre cei care știu:
  • 5% - 52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3-4% - 13,5%
  • 1–2% — 20,9%

Atenție: 5% reprezintă aproximativ 50 mg/ml de nicotină din sare, un nivel care poate crea rapid dependență pentru un începător.

„Doza este răspunsul”: cu cât mai puternic, cu atât modelul este mai dificil

După ajustarea în funcție de datele demografice, băieții care vapau ≥5% față de ≤4% au avut șanse semnificativ mai mari de a avea un tipar „problematic”:

• Vapatul frecvent (≥20 zile din 30): risc relativ 4,46
• Încercări eșuate de ieșire: 2,71
• Se așteaptă să vapeze peste 5 ani: 3,12
• Debut timpuriu (înainte de clasa a VII-a): 4,08
• Utilizarea concomitentă a altor forme de nicotină (cel puțin una): 2,54; două sau mai multe - 4,41; trei sau mai multe - 5,25

Compararea ≥6% cu 5% arată o „treaptă” suplimentară de risc:

• Vaping frecvent: 2,56
• Utilizarea mai multor produse pe bază de nicotină (2 sau mai multe): 2,25; (3 sau mai multe): 3,75

În același timp, nu s-au constatat diferențe în consumul de alcool și marijuana între 6%+ și 5% - legătura pare a fi specifică nicotinei și nu doar o „tendință generală către toate substanțele”.

Cine nu știe ce se ascunde

Adolescenții care au răspuns „Nu știu” au avut o probabilitate de 2,3 ori mai mare de a primi dispozitive prin intermediul unor terțe părți (prieteni, distribuitori, rude) decât prin intermediul comerțului cu amănuntul. Profilul lor, în general, părea mai puțin „greu” (frecvență mai mică a vapingului frecvent și a consumului de politutun) - probabil că există mai mulți începători aici care nu țin evidența procentului și nu cumpără dispozitive ambalate cu etichetă.

De unde provin aceste date?

Studiul se bazează pe un panel reprezentativ al unor școli din cadrul Monitoring the Future (SUA; clasele 8-12), chestionare față în față realizate în perioada februarie-iunie 2024. Analiza a inclus 2.318 adolescenți care au raportat niveluri „obișnuite” de nicotină în ultimele 30 de zile (sau „nu știu”). Statisticile iau în considerare designul complex al eșantionului și corecția pentru teste multiple.

De ce este important acest lucru?

• Vid de reglementare. În SUA, nu există un plafon federal privind concentrația de nicotină pentru țigările electronice și nici o etichetare obligatorie pe dispozitiv/cartuș în sine. Între timp, FDA a aprobat deja produse cu 6%.
• Căi de acces: 41% dintre adolescenți nu își cunosc procentul; multe dispozitive ajung la ei fără ambalaj sau etichete.
• Biologia dependenței. Concentrațiile mari de nicotină din sare asigură o inhalare rapidă și „ușoară” și o creștere rapidă a dozei – terenul ideal pentru a remedia dependența și a trece la alte produse pe bază de nicotină.

Ce schimbă acest lucru pentru politici și practică?

Politică și control:

• Introducerea marcării obligatorii a concentrației direct pe dispozitiv/cartuș (similar cu concentrația de pe o sticlă de alcool).
• Luați în considerare limitele de concentrație pentru dispozitivele populare în rândul tinerilor (o serie de state din SUA și UE au deja restricții).
• Stoarceți canalele de aprovizionare terțe: controlul circulației produselor de unică folosință fără ambalaj, responsabilitatea pentru revânzarea „gri” către adolescenți.

Școli și părinți:

• În prevenție, mutați accentul de la abstractul „nu vapați” la specificul dozei: 5-6% este „puternic”.
• Acordați atenție primelor semne de dependență: consum frecvent, încercări nereușite de a renunța, debut precoce.
• Discuții despre sursele dispozitivelor și semne ale dispozitivelor neambalate fără informații fiabile.

Medici:

• Includeți câteva întrebări clare în procesul de verificare: „Ce procent de nicotină conține dispozitivul dumneavoastră?” și „De unde o obțineți?”
• În cazul unor concentrări „puternice”, oferiți migrarea către forme și programe de refuz mai puțin puternice și nu doar prelegeri morale.

Limitările studiului

• Design transversal: asocieri, nu cauzalitate rigidă.
• Auto-raportare privind procentele și frecvența; doza reală depinde și de volumul de lichid, puterea dispozitivului și stilul de inhalare.
• Analizele chimice ale dispozitivelor în sine nu au fost luate în considerare - acesta este următorul pas logic.

Concluzie

Vapatul în rândul adolescenților din 2024 nu mai este o metodă de „vapare ușoară”: majoritatea utilizatorilor știu și aleg concentrații foarte mari de nicotină, iar fiecare pas suplimentar (de la 5% la 6%+) este asociat cu un model mai frecvent și mai „puternic” de comportament legat de nicotină. Atunci când 4 din 10 persoane nici măcar nu știu „ce este în interiorul lor”, măsurile simple - limitele de concentrație și etichetarea dispozitivului - încetează să mai fie birocrație și devin o chestiune de protejare a creierelor tinere de dependența rapidă.