Noi recomandări ale OMS: lenacapavir injectabil pentru prevenirea HIV

OMS a emis noi recomandări privind utilizarea lenacapavirului (LEN) ca măsură suplimentară de prevenire a HIV.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat astăzi noi ghiduri care recomandă utilizarea lenacapavirului (LEN) injectabil de două ori pe an ca opțiune suplimentară pentru profilaxia pre-expunere (PrEP) pentru HIV. Această decizie politică importantă are potențialul de a transforma răspunsul global la HIV. Recomandările au fost prezentate la cea de-a 13-a Conferință Internațională privind Știința HIV (IAS 2025) a Societății Internaționale pentru SIDA, care a avut loc la Kigali, Rwanda.

Lenacapavir, primul medicament PrEP administrat prin injecție de două ori pe an, oferă o alternativă extrem de eficientă și cu acțiune îndelungată la pilulele administrate zilnic și la alte opțiuni pe termen scurt. Cu doar două doze pe an, LEN reprezintă un pas revoluționar în protejarea persoanelor expuse riscului de HIV - în special a celor care au dificultăți în a-și lua medicamentele zilnice, se confruntă cu stigmatizare sau au acces limitat la îngrijire.

„Deși nu există încă un vaccin împotriva HIV, lenacapavirul este următoarea variantă: un medicament antiretroviral cu acțiune îndelungată, despre care studiile au arătat că previne aproape toate infecțiile cu HIV la persoanele aflate în situații de risc. Noile recomandări ale OMS, împreună cu recenta aprobare a FDA, reprezintă un pas important către extinderea accesului la acest instrument puternic. OMS este pregătită să colaboreze cu țările și partenerii pentru a se asigura că această inovație ajunge la comunități cât mai rapid și în siguranță posibil”, a declarat directorul general al OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Un punct important pentru prevenirea HIV

Noile recomandări vin într-un moment critic în care eforturile de prevenire a HIV stagnează, fiind așteptate 1,3 milioane de noi infecții cu HIV în 2024. Populațiile cheie și prioritare, inclusiv lucrătorii sexuali, bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați, persoanele transgender, persoanele care își injectează droguri, deținuții și copiii și adolescenții, sunt afectate în mod disproporționat.

Recomandarea OMS pentru Regatul Unit al Sănătății (LEN) semnalează un pas decisiv către intensificarea și diversificarea eforturilor de prevenire a HIV, oferind oamenilor mai mult control asupra sănătății lor și opțiuni care se potrivesc stilului lor de viață.

Testare simplificată: un obstacol major a fost depășit

Ca parte a acestor recomandări, OMS recomandă, de asemenea, utilizarea testării rapide pentru HIV pentru a susține utilizarea profilaxiei pre-expunere cu eliberare prelungită, inclusiv lenacapavir (LEN) și cabotegravir (CAB-LA). Această strategie de testare simplificată elimină o barieră majoră, permițând implementarea metodelor PrEP pe termen lung în farmacii, clinici și prin telemedicină.

Pașii următori: Un apel pentru implementare

LEN se alătură altor opțiuni PrEP recomandate de OMS, inclusiv medicamente orale zilnice, cabotegravir injectabil și inelul vaginal cu dapivirină, ca parte a unui arsenal tot mai mare de instrumente pentru a pune capăt epidemiei de HIV. Deși accesul la LEN în afara studiilor clinice rămâne limitat, OMS face apel la guverne, donatori și parteneri globali din domeniul sănătății să înceapă implementarea LEN în programele naționale cuprinzătoare de prevenire a HIV, colectând în același timp date despre adoptarea, aderența și impactul său în lumea reală.

Recomandări suplimentare ale OMS pentru IAS 2025

Pentru prima dată, ghidurile de tratament ale OMS recomandă în mod clar utilizarea injecțiilor cu eliberare prelungită de cabotegravir și rilpivirină (CAB/RPV) ca opțiune alternativă pentru trecerea la terapia antiretrovirală (ART) la adulții și adolescenții care prezintă supresie virală completă sub tratament oral cu ART și nu prezintă infecție activă cu hepatită B. Această abordare va ajuta persoanele care trăiesc cu HIV și care au dificultăți în a respecta terapia orală.

Recomandările actualizate privind integrarea serviciilor includ integrarea serviciilor HIV cu programele de abordare a bolilor netransmisibile (cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul) și cu serviciile de sănătate mintală pentru depresie, anxietate și abuz de alcool. Noile recomandări privind gestionarea ITS asimptomatice includ screening-ul pentru gonoree și/sau chlamydia în rândul populațiilor cheie și prioritare.

Pentru persoanele cu HIV și infecție cu mpox care nu au primit anterior ART sau au avut întreruperi lungi ale tratamentului, se recomandă insistent inițierea ART cât mai curând posibil. Testarea HIV precoce este, de asemenea, recomandată persoanelor cu infecție cu mpox suspectată sau confirmată.

Îndemn la acțiune

„Avem toate instrumentele și cunoștințele necesare pentru a pune capăt SIDA ca amenințare la adresa sănătății publice”, a declarat Dr. Meg Docherty, directoarea Departamentului HIV, Hepatită Virală și ITS din cadrul OMS. „Acum avem nevoie de măsuri îndrăznețe pentru a implementa aceste recomandări, bazate pe echitate și susținute de comunități.”

La sfârșitul anului 2024, se estima că 40,8 milioane de persoane din întreaga lume trăiau cu HIV, aproximativ 65% dintre acestea fiind în Regiunea Africană a OMS. În 2024, aproximativ 630.000 de persoane au murit din cauze legate de HIV, iar alte 1,3 milioane s-au infectat, inclusiv 120.000 de copii.

Pe măsură ce finanțarea programelor împotriva HIV scade, ghidurile noi și actualizate ale OMS oferă strategii practice, bazate pe dovezi, pentru a susține progresul.