Tot mai multe persoane cu diabet de tip 1 trăiesc mai mult, dar există încă inegalități globale

O analiză a datelor din peste 200 de țări și regiuni, publicată în The BMJ, a constatat că numărul persoanelor în vârstă de 65 de ani și peste cu diabet zaharat de tip 1 a crescut de la 1,3 milioane în 1990 la 3,7 milioane în 2019, în timp ce rata mortalității a scăzut cu 25%, de la 4,7 la 100.000 de locuitori în 1990 la 3,5 în 2019.

Per total, rezultatele arată că mai multe persoane cu diabet zaharat de tip 1 trăiesc mai mult. Cu toate acestea, ratele mortalității au scăzut de 13 ori mai rapid în țările cu venituri mari decât în țările cu venituri mici și medii, ceea ce sugerează că există inegalități semnificative la nivel global în îngrijirea diabetului.

Diabetul de tip 1 a fost considerat în mod tradițional o boală care poate scurta serios speranța de viață, însă studii recente raportează un număr tot mai mare de persoane în vârstă cu diabet zaharat de tip 1, probabil datorită îmbunătățirii tratamentelor și îngrijirii.

Cu toate acestea, în majoritatea țărilor și regiunilor lumii încă lipsesc date precise privind povara diabetului de tip 1.

Pentru a aborda această problemă, cercetătorii din China au folosit date din studiul Global Burden of Disease and Risk Factors 2019 pentru a estima prevalența (numărul de persoane cu această afecțiune), mortalitatea și anii de viață ajustați în funcție de dizabilitate (DALY) pierduți - o măsură combinată a cantității și calității vieții - din cauza diabetului de tip 1 la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste din 204 țări și regiuni, între 1990 și 2019.

Datele au fost analizate la nivel global, regional și național în funcție de vârstă, sex și indicele sociodemografic (IDS) - o măsură a dezvoltării sociale și economice.

Echipa a constatat că, la nivel global, prevalența standardizată în funcție de vârstă a diabetului de tip 1 în rândul persoanelor în vârstă a crescut cu 28%, de la 400 la 100.000 de locuitori în 1990 la 514 în 2019, în timp ce mortalitatea a scăzut cu 25%, de la 4,74 la 100.000 de locuitori în 1990 la 3,54 în 2019.

Valorile DALY standardizate în funcție de vârstă datorate diabetului zaharat de tip 1 au scăzut, de asemenea, în aceeași perioadă, dar într-o măsură mai mică, cu 8,9%, de la 113 la 100.000 de locuitori în 1990 la 103 în 2019.

La nivel global, prevalența diabetului de tip 1 a crescut de cel puțin trei ori în fiecare grupă de vârstă, de la 65 la 94 de ani, în special în rândul bărbaților, în timp ce ratele mortalității au scăzut în toate grupele de vârstă, în special în rândul femeilor și al persoanelor sub 79 de ani. Cea mai mare reducere a numărului de zile pierdute zilnic (DALY) a fost observată și în rândul persoanelor sub 79 de ani.

Cu toate acestea, ratele mortalității au scăzut de 13 ori mai rapid în țările cu un indice de dezvoltare sociodemografică ridicat, comparativ cu țările cu un indice de dezvoltare sociodemografică scăzut sau mediu (-2,17% pe an față de -0,16% pe an).

Deși cea mai mare prevalență a diabetului zaharat de tip 1 a rămas în America de Nord, Australia și Europa de Vest, țările cu venituri ridicate, cele mai mari DALY-uri au fost constatate în sudul Africii Subsahariane (178 la 100.000 de locuitori), Oceania (178) și insulele Caraibe (177).

Glicemia à jeun ridicată (niveluri mai ridicate ale zahărului din sânge după o perioadă de post) a fost principalul factor de risc pentru DALY-uri la persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 1 pe parcursul perioadei de studiu de 30 de ani, sugerând că controlul activ al glicemiei rămâne o provocare pentru acești pacienți.

Cercetătorii recunosc că estimările lor s-au bazat în mare măsură pe modelare și că variațiile sistemelor de sănătate și ale metodelor de raportare între țări și regiuni, în special în țările cu venituri mici și medii și în zonele afectate de conflict, ar fi putut afecta acuratețea rezultatelor lor.

Cu toate acestea, pentru persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 1 și familiile acestora din întreaga lume, reducerea deceselor și a DALY-urilor asociate cu boala este încurajatoare.

Sunt necesare cercetări suplimentare de înaltă calitate în lumea reală pentru a valida rezultatele acestui studiu. Cercetătorii scriu: „Studiul nostru recomandă, de asemenea, o atenție urgentă acordată strategiilor de abordare a provocărilor reprezentate de o populație îmbătrânită și de persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 1, o distribuție rațională a asistenței medicale și furnizarea de recomandări specifice.”