Efectul dietei asupra apariției sclerozei multiple

Într-un studiu recent publicat în revista Nutrients, oamenii de știință au stabilit dacă dieta influențează apariția sclerozei multiple (SM).

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie autoimună cronică care afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. SM se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central (SNC), care poate provoca deficiențe cognitive sau fizice, cum ar fi pierderea coordonării, paralizie, deficiențe senzoriale și deficiențe de vedere.

SM este clasificată în mai multe subtipuri pe baza diferitelor fenotipuri, inclusiv sindromul izolat clinic, SM recurent-remisivă, SM progresivă primară și SM progresivă secundară.

În Anglia, există între opt și unsprezece cazuri noi de scleroză multiplă la 100.000 de persoane în fiecare an. Comparativ cu bărbații, femeile au o probabilitate de două ori mai mare de a fi diagnosticate cu scleroză multiplă.

Scleroza multiplă este o boală multifactorială care se poate dezvolta din cauza factorilor genetici și de mediu, cum ar fi expunerea la radiațiile ultraviolete B (UVB), infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV), obezitatea și fumatul.

Dieta este un moderator important al homeostaziei intestinale, care poate influența sănătatea SNC prin intermediul axei intestin-creier. Mai multe studii au arătat că un consum frecvent de suplimente alimentare poate duce la intestin permeabil sau disbioză intestinală, ceea ce crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer (BA).

De asemenea, s-a raportat că un mediu intestinal proinflamator crește riscul de a dezvolta scleroză multiplă. În acest context, un studiu recent de cohortă din Marea Britanie a constatat că un stil de viață sănătos, inclusiv activitate fizică regulată, valori sănătoase ale indicelui de masă corporală (IMC) și o dietă sănătoasă, a fost invers asociat cu prevalența sclerozei multiple.

În consecință, un alt studiu a observat un efect pozitiv al consumului de legume, pește, fructe de mare, nuci, produse lactate și cereale integrale asupra ameliorării simptomelor sclerozei multiple. Deși mai multe studii au raportat efecte pozitive ale unei diete sănătoase asupra simptomelor sclerozei multiple, relația dintre alimentele individuale și riscul de a dezvolta scleroză multiplă rămâne neclară.

Acest studiu a utilizat date din studiul de cohortă UK Biobank pentru a examina asocierea dintre dietă și apariția sclerozei multiple. UK Biobank este una dintre cele mai mari resurse medicale disponibile, utilizată pentru a identifica factorii genetici, de mediu și comportamentali pentru o varietate de boli.

La momentul inițial, participanții la studiu au completat un chestionar privind frecvența consumului de alimente (FFQ), care a furnizat informații relevante despre dieta lor. Înregistrările Serviciului Național de Sănătate (NHS) pentru Anglia, Registrul Bolilor Scoțiene și Baza de Date a Pacienților din Țara Galilor au fost utilizate pentru a evalua diagnosticele și rezultatele sclerozei multiple.

Studiul actual a utilizat o abordare prospectivă și multivariată pentru a investiga rolul dietei în apariția sclerozei multiple. Date de la 502.507 persoane cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani au fost disponibile de la UK Biobank, dintre care 70.467 au fost selectate pentru studiu pe baza criteriilor de includere.

Perioada mediană de urmărire pe termen lung a fost de doisprezece ani, timp în care au fost identificate 478 de cazuri de scleroză multiplă în cohorta de studiu. Aceasta a reflectat o rată de incidență de 7,78 cazuri de scleroză multiplă la 100.000 de persoane-an.

Fumatul a fost identificat ca un factor de risc modificabil care crește riscul de scleroză multiplă, fumătorii actuali, dar nu și foștii fumători, prezentând un risc mai mare de a dezvolta scleroză multiplă. În special, studiile anterioare au prezis că renunțarea la fumat ar putea reduce incidența sclerozei multiplă cu cel puțin 13%.

Persoanele care fumează, au deficit de vitamina D, antecedente de infecție cu virusul EBV sau prezintă antigen leucocitar uman (HLA) DR15*1501 prezintă un risc crescut de a dezvolta scleroză multiplă (SM). Pe lângă fumat, atât obezitatea infantilă, cât și cea adolescentină, precum și factorii genetici determinanți ai obezității, au crescut riscul de SM. Efectul combinat al inflamației cronice de grad scăzut, al nivelurilor crescute de leptină, al biodisponibilității scăzute a vitaminei D și al obezității poate contribui la dezvoltarea SM.

Consumul moderat de pește, în special consumul săptămânal de pește gras, a fost asociat cu un efect protector mic împotriva incidenței sclerozei multiple (SM), comparativ cu un consum mai frecvent. Consumul de pește gras în timpul adolescenței și mai târziu în viață a fost invers asociat cu riscul de SM, aceste beneficii fiind aplicabile în special persoanelor care locuiesc în zone cu expunere scăzută la soare, care contribuie la o sinteză slabă a vitaminei D.

Un studiu anterior a arătat că peștele gras, care este o sursă bună de acizi grași polinesaturați omega-3 (PUFA), promovează funcțiile de imunomodulație ale vitaminei D. PUFA au un efect preventiv împotriva bolilor Alzheimer și a bolilor inflamatorii. Mai mult, suplimentarea zilnică cu patru grame de ulei de pește reduce, de asemenea, ratele de recidivă și inflamația la pacienții cu scleroză multiplă.

În conformitate cu studiile anterioare, dieta mediteraneană are un efect pozitiv asupra prevenirii bolilor netransmisibile. De asemenea, s-a constatat o asociere inversă între consumul săptămânal de alcool și riscul de scleroză multiplă.

Acest studiu a utilizat baza de date UK Biobank pentru a evalua rolul dietei în scleroza multiplă. Pe baza datelor din chestionarul FFQ, consumul moderat de pește gras și alcool a fost asociat cu un risc redus de scleroză multiplă. Sunt necesare studii suplimentare pentru a identifica tipurile de alcool care pot influența scleroza multiplă.