Hipoglicemia înainte de concepție crește riscul de naștere prematură și alte efecte adverse

O analiză a datelor de la peste 4,7 milioane de femei chineze a constatat că femeile cu nivel scăzut de zahăr din sânge înainte de concepție erau mai predispuse la anumite rezultate adverse ale sarcinii, cum ar fi nașterea prematură sau nașterea unui copil cu greutate mică la naștere.

Hanbin Wu de la Universitatea Chineză din Hong Kong, în colaborare cu Institutul Național de Cercetare în Planificare Familială, a publicat aceste rezultate în revista cu acces deschis PLOS Medicine.

Glucoza este principala sursă de energie a organismului. Atunci când nivelurile de glucoză din sânge sunt prea mari (hiperglicemie, tipică prediabetului și diabetului de tip 2) sau prea mici (hipoglicemie), pot apărea riscuri grave pentru sănătate.

Studiile anterioare au arătat că femeile cu hiperglicemie înainte sau în timpul sarcinii sunt mai predispuse la rezultate adverse ale sarcinii. Același lucru este valabil și pentru femeile cu hipoglicemie în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, puține studii au examinat asocierea dintre hipoglicemia pre-sarcină și riscul la femeile fără diagnostic de diabet.

Pentru a clarifica această problemă, Wu și colegii săi au analizat retrospectiv date de la 4.866.919 de femei din China, colectate prin intermediul Proiectului Național Gratuit de Screening Preconcepțional, un program guvernamental pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate. Cercetătorii au folosit date din 2013 până în 2016 și au examinat asocierea dintre hipoglicemia preconcepțională și rezultatele sarcinii.

Hipoglicemia a fost documentată la 239.128 de femei înainte de sarcină. Comparativ cu femeile cu niveluri normale de zahăr din sânge, acestea au prezentat un risc mai mare de a prezenta o serie de efecte adverse, inclusiv:

• Naștere prematură
• Copil cu greutate mică la naștere
• Malformații congenitale

Femeile cu hipoglicemie au avut tendința de a fi mai tinere și mai predispuse la subponderali (IMC mai mic decât normal) decât femeile cu niveluri normale de glucoză.

Cu toate acestea, riscurile unor rezultate adverse au variat în funcție de IMC:

• Femeile subponderale au avut un risc mai mare de avort spontan
• Femeile supraponderale au avut un risc mai mic de a avea un copil cu o greutate mai mare decât cea normală pentru vârsta gestațională

Pe baza acestor descoperiri, cercetătorii sugerează luarea în considerare a screeningului pentru hipoglicemie înainte de concepție pentru a îmbunătăți șansele unor rezultate favorabile ale sarcinii.

Cercetări suplimentare ar putea aborda limitele acestei analize, cum ar fi:

• Includerea datelor de la femei din alte țări
• Mai multe informații despre complicațiile gestaționale în timpul sarcinii

Autorii notează:

„Pe lângă binecunoscuta necesitate de a acorda atenție femeilor cu hiperglicemie înainte de concepție, rezultatele noastre subliniază importanța acordării atenției și la hipoglicemie atunci când se efectuează screening-ul glicemiei la femeile care planifică o sarcină.”

Aceste descoperiri subliniază importanța screeningului preconcepțional pentru prevenirea și gestionarea riscurilor pentru sănătatea reproductivă la toate femeile care planifică o sarcină. De asemenea, demonstrează necesitatea unui screening cuprinzător și a unor intervenții coordonate pentru glicemia à jeun anormală (FPG), atât înainte de concepție, cât și în timpul sarcinii – ceea ce este esențial pentru lărgirea „fereastrei de intervenție” și reducerea riscului de rezultate adverse ale sarcinii.