Halatul alb încă „funcționează” - dar femeile doctor sunt adesea confundate cu persoane care nu sunt doctorițe

O analiză sistematică actualizată a modului în care pacienții percep îmbrăcămintea medicilor a fost publicată în BMJ Open. Rezultatele nu sunt surprinzătoare și conțin unele nuanțe neplăcute: halatele albe sunt încă asociate cu profesionalismul și încrederea, dar doctorițele în halate albe sunt mai des confundate cu asistente medicale sau asistenți. Pandemia a schimbat gusturile în favoarea costumelor medicale, în special în departamentele de urgență și „risc”. Iar preferințele depind și de specialitate și context - astfel încât o singură „politică vestimentară pentru toate ocaziile” își pierde sensul.

Fundal

• De ce îmbrăcămintea medicilor nu este un lucru de mică importanță. Aspectul este primul semnal în contactul pacient-medic; acesta influențează încrederea, percepția profesionalismului și disponibilitatea de a urma recomandările. O analiză sistematică anterioară a arătat o tendință generală: pacienții preferă adesea stilul formal și halatul alb, deși contextul (țara, departamentul, vârsta pacientului) modifică semnificativ gusturile. O analiză actualizată din 2025 confirmă: haina rămâne un „simbol al competenței”, dar există avertismente importante în legătură cu aceasta.
• Controlul infecțiilor versus „mâneci lungi”. În Regatul Unit, se aplică principiul „deschidere sub coate”: mâneci scurte, fără ceasuri/bijuterii; halatele nu sunt recomandate în timpul îngrijirilor, deoarece manșetele se contaminează ușor și intră în contact cu pacientul. În același timp, există puține dovezi directe că halatele cresc frecvența infecțiilor asociate cu afecțiunile asociate cu afecțiunile asociate cu afecțiunile (HAI); însă studiile constată în mod constant contaminarea halatelor albe (inclusiv MRSA) și spălări mai puțin frecvente în comparație cu uniformele medicale. De aici și reglementările prudente și codurile vestimentare locale.
• Era COVID a mutat pendulul în favoarea echipamentului medical de protecție. Studiile din 2020 până în 2023 au înregistrat o creștere a preferinței pentru echipamentul medical de protecție și o mai mare „acceptabilitate” a măștilor în practica ambulatorie - pacienții au început să aprecieze mai mult igiena și caracterul practic al îmbrăcămintei. Această schimbare este deosebit de vizibilă în asistența medicală de urgență și în departamentele „de risc”.
• Prejudecăți de gen și „identificare greșită”. O serie de studii au arătat un fenomen persistent: femeile doctor sunt confundate mai des cu asistente medicale sau asistente, chiar și atunci când sunt îmbrăcate la fel, iar aspectul lor este evaluat mai aspru. O analiză actualizată din 2025 observă aceeași problemă și solicită marcaje evidente ale rolurilor (insigne de MEDIC etc.).
• Specialitatea și locul programării decid multe. În clinicile ambulatorii și departamentele elective, pacienții preferă adesea un stil formal + halat medical; în urgențe și intervenții chirurgicale (în special post-COVID) - uniforme medicale. În îngrijirile paliative, tipul de îmbrăcăminte are un impact mai mic. Adică, un cod vestimentar „uniform” pentru toate ocaziile cedează locul unor reguli flexibile pe zone.
• Există un efect vestimentar, dar acesta nu este uniform și nu este întotdeauna „puternic”. Mai multe recenzii subliniază faptul că preferința pentru halatele albe și ținutele formale nu se traduce întotdeauna într-o diferență măsurabilă în ceea ce privește satisfacția față de tratament; intensitatea efectului depinde de cultură și de contextul clinic; iar multe studii sunt sondaje/vinete, mai degrabă decât comportamente reale.
• Strat istoric și simbolic. Halatul alb face parte din identitatea profesională (ceremoniile Halatului Alb etc.), un simbol al purității și științei; dar în anii 2000-2010 a început o „reevaluare” din cauza controlului infecțiilor. Recomandările moderne încearcă să echilibreze simbolismul și siguranța: mâneci scurte, spălare frecventă, marcaje clare ale rolurilor.
• De ce a fost necesară actualizarea din 2025. În urma pandemiei și pe fondul discuțiilor despre echitatea în medicină (inclusiv ierarhiile de gen), a fost necesară reconcilierea datelor disparate: ce cred pacienții acum, unde halatul medical ajută la comunicare și unde o împiedică și ce măsuri reduc prejudecățile (ecusoane, semnături standardizate, instruirea personalului). Noua analiză răspunde exact la aceste întrebări și oferă soluții adaptate contextului.

Ce au făcut mai exact?

Autorii au analizat literatura de specialitate din perioada 2015-august 2024 și au inclus în analiza lor 32 de studii din 13 țări (majoritatea din Statele Unite). Aceștia au analizat modul în care pacienții percep un „profesionist”, în cine au mai multă încredere și cum se schimbă acest lucru de la un departament la altul. Aceasta este o actualizare a recenziilor anterioare, ținând cont de faptul că standardele de igienă și așteptările pacienților s-au schimbat semnificativ de la COVID-19.

Constatări cheie

• Un halat alb este un semn de profesionalism și curățenie. În majoritatea contextelor, pacienții apreciază încrederea și competența mai mult dacă medicul poartă un halat (adesea peste ținute formale sau uniforme medicale). Acest lucru este valabil atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
• Prejudecățile de gen sunt persistente. Chiar și purtând aceeași ținută, femeile doctor nu sunt adesea recunoscute ca doctorițe (sunt trecute pe lista asistentelor medicale/asistentelor). Autorii subliniază că acestea nu sunt cazuri izolate, ci un model repetitiv în toate culturile.
• Contextul contează.
  • În departamentele de urgență și cele cu risc ridicat, pacienții sunt mai dispuși să accepte uniforme medicale (cu accent pe igienă).
  • Într-o serie de specialități chirurgicale și procedurale (ortopedie, chirurgie, dermatologie, oftalmologie, OG&R), halatele și costumele formale sunt încă „la modă”.
  • În îngrijirile paliative, tipul de îmbrăcăminte adesea nu influențează încrederea și evaluarea competenței.
• Pandemia a afectat gusturile. Cercetările efectuate în timpul erei COVID și ulterior au înregistrat o creștere a loialității față de uniforme medicale și măști - pacienții au ajuns să prețuiască mai mult caracterul practic și curățenia.
• Politicile regionale joacă un rol. De exemplu, Regatul Unit are o regulă „nimic sub cot” (fără halate/mâneci lungi/cravate/ceasuri) în numele controlului infecțiilor – iar acest lucru intră în conflict cu așteptările normale ale unor pacienți.

De ce este important acest lucru?

Aspectul este primul semnal în cadrul întâlnirii dintre pacient și medic. Acesta afectează încrederea, sentimentul de respect și dorința de a urma recomandările. Dacă îmbrăcămintea funcționează „pentru” medic, este un plus pentru comunicare. Dacă îmbrăcămintea este în detrimentul medicului, este o chestiune de corectitudine și calitate a îngrijirii. Autorii recomandă direct ca instituțiile să ia în considerare efectele de gen și contextuale în reglementările privind îmbrăcămintea și să reducă prejudecățile în rândul pacienților și al personalului.

Ce ar trebui să facă clinicile (și este real)

• Coduri vestimentare flexibile „pe zone”. Unele cerințe sunt pentru recepție/unitatea de terapie intensivă (uniforme medicale, marcaje clare ale rolurilor), altele - pentru clinicile ambulatorii și departamentele elective (haine formale + halat). Insignele identice cu un „DOCTOR” mare ajută la „re-cosărea” așteptărilor incorecte.
• Practici anti-prejudecăți. Instruiți personalul și informați pacienții: cine se află în fața lor și de ce a fost ales acest tip de îmbrăcăminte (igienă, siguranță). Acest lucru reduce „zgomotul” din jurul aspectului și consolidează încrederea.
• Testați preferințele locale. Gusturile variază în funcție de departament și regiune; sondajele scurte ale pacienților și proiectele pilot A/B cu coduri vestimentare diferite sunt o modalitate rapidă de a adapta regulile la publicul dvs.

Limitări de vizualizare

Majoritatea studiilor incluse provin din SUA; există puține date din America de Sud și din unele țări din Europa/Asia/Africa. Cel mai adesea, s-au folosit sondaje și fotografii/vinete, mai degrabă decât o vizită propriu-zisă; nu au fost copii sau pacienți psihiatrici. Prin urmare, concluziile sunt orientări generale și nu sunt „o dată pentru toate țările”.

Sursa: Percepția pacienților asupra ținutei medicilor: o actualizare a unei analize sistematice, BMJ Open, publicată la 12 august 2025; DOI: 10.1136/bmjopen-2025-100824.