Orientările recomandă ca persoanele sănătoase cu vârsta sub 75 de ani să ia o doză zilnică de vitamina D

Adulții sănătoși sub 75 de ani nu trebuie, în general, să depășească doza zilnică de vitamina D recomandată de Institutele de Medicină (IOM) și nu trebuie să fie testați pentru nivelurile de vitamina D, conform unui nou Ghid de practică clinică al Societății de Endocrinologie.

Pentru copii, femei însărcinate, adulți cu vârsta peste 75 de ani și persoane cu risc crescut de prediabet, ghidurile sugerează doze de vitamina D mai mari decât recomandările IOM.

Nivelurile și aportul de vitamina D au fost asociate cu multe boli comune. Cu toate acestea, se dezbate de mult timp dacă administrarea de vitamina D reduce riscul acestor boli și ce niveluri de vitamina D sunt necesare pentru sănătate.

În noile ghiduri, grupul de experți a formulat recomandări pentru utilizarea vitaminei D și testarea nivelurilor la persoane sănătoase, fără o indicație medicală evidentă. Recomandările se bazează pe date din cercetări clinice.

Ghidul, „Vitamina D pentru prevenirea bolilor: un ghid de practică clinică al Societății Endocrine”, a fost publicat online și va apărea în format tipărit în numărul din august 2024 al revistei The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).

„Scopul acestor ghiduri este de a determina necesarul de vitamina D pentru prevenirea bolilor la persoanele sănătoase care nu au afecțiuni care ar putea interfera cu absorbția sau acțiunea vitaminei D”, a declarat Marie Demay, MD, de la Harvard Medical School și Massachusetts General Hospital din Boston. Demay a condus grupul care a elaborat ghidurile.

„Grupurile sănătoase care ar putea beneficia de doze mai mari de vitamina D includ persoanele cu vârsta peste 75 de ani, femeile însărcinate, adulții cu prediabet și copiii și adolescenții sub 18 ani. Cu toate acestea, nu recomandăm testarea de rutină a nivelului de vitamina D la niciunul dintre aceste grupuri.”

Recomandări cheie din ghid:

• Nu recomandăm administrarea de suplimente de vitamina D în doze mai mari decât recomandările IOM pentru adulții sănătoși cu vârsta sub 75 de ani.

Următoarele grupuri au fost identificate ca fiind cele care ar putea beneficia de doze mai mari de vitamina D, peste recomandarea IOM, pentru a reduce riscurile specifice pentru sănătate:

• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani - potențial de prevenire a deficitului de vitamina D și de reducere a riscului de infecții respiratorii.
• Persoanele cu vârsta peste 75 de ani - potențial de reducere a riscului de mortalitate.
• Femeile însărcinate - potențial de reducere a riscului de preeclampsie, mortalitate intrauterină, naștere prematură, sugari mici pentru vârsta gestațională și mortalitate neonatală.
• Persoanele cu prediabet au potențialul de a reduce progresia către diabet.
• Pentru adulții cu vârsta peste 50 de ani care necesită tratament cu vitamina D, recomandăm administrarea zilnică de doze mici de vitamina D, mai degrabă decât administrarea ocazională de doze mari de vitamina D.
• Nu recomandăm testarea de rutină a nivelurilor de 25-hidroxivitamină D în niciunul dintre grupurile studiate, deoarece nu au fost identificate beneficii specifice asociate cu aceste niveluri. Aceasta include screening-ul pentru 25-hidroxivitamină D la persoanele cu pielea închisă la culoare sau obezitate.

În ciuda dovezilor tot mai numeroase privind rolul vitaminei D în sănătate și boli în ultimul deceniu, grupul de experți a observat numeroase limitări ale datelor disponibile. De exemplu, multe studii clinice ample nu au fost concepute pentru a evalua unele dintre rezultatele raportate, iar populațiile studiate aveau niveluri sanguine adecvate de vitamina D la momentul inițial.

Din cauza lipsei de dovezi, grupul nu a putut identifica niveluri specifice de 25-hidroxivitamină D din sânge pentru a fi adecvate sau niveluri țintă pentru prevenirea bolilor.

Ghidurile au fost elaborate folosind o metodologie riguroasă, încorporând îmbunătățiri inițiate în 2019. Președinții grupurilor noastre de elaborare a ghidurilor nu pot avea conflicte de interese semnificative, iar mai mult de jumătate dintre membrii grupului de redactare nu trebuie să se afle în conflict de interese semnificativ.