Tuberculoza pielii pleoapelor

Tuberculoza pielii pleoapelor poate apărea cu infecții exogene și hematogene.

Tuberculoza pielii pleoapelor este rară. În cazul infecției exogene, Mycobacterium tuberculosis pătrunde pe piele din mediul înconjurător. Punctele de intrare ale infecției pot fi fisuri, abraziuni, macerații ale epiteliului cutanat. Literatura de specialitate descrie cazuri de tuberculoză cutanată fără afectarea integrității acesteia. La locul infecției apare un granulom tuberculos tipic cu tendință la necroză, cu implicarea cazeoasă a ganglionilor limfatici regionali în proces (complex primar).

Mai des, tuberculoza pielii pleoapelor este o manifestare a tuberculozei cu localizare multiplă și apare cu metastaze limfohematogene în prezența bacilemiei. Procesul poate trece și de la țesuturile înconjurătoare ale pielii din regiunea paraorbitală, față, sac lacrimal, conjunctivă.

Tuberculoza pielii pleoapelor se caracterizează prin apariția tuberculilor tuberculoși în piele sub formă de mici infiltrate roz-gălbui, care se ridică deasupra suprafeței pielii, cu necroză și cicatrizare ulterioară. La cicatrizarea unei leziuni tuberculoase a pielii pleoapei, pot apărea deformări și eversiuni ale acesteia, ceea ce duce la neînchiderea pleoapelor.

În lupusul vulgar, infiltratele cutanate sunt localizate pe pleoape și se pot răspândi în spațiul intermarginal și conjunctiva pleoapelor, provocând cicatrizarea acestora; lupusul eritematos sistemic nu este o boală tuberculoasă, ci o boală sistemică a țesutului conjunctiv.

Scrofulodermia apare în grosimea pielii sub formă de noduri cu necroză, formează ulcere și fistule. Conținutul acestora conține micobacterii tuberculoase. În cazul scrofulodermiei, se observă o cicatrizare grosieră a pielii, care, în funcție de localizarea procesului, poate duce la scurtarea, eversiunea pleoapelor, incapacitatea de a închide fanta ochiului.