Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tuberculoza conjunctivală: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Tuberculoza conjunctivei se poate dezvolta odată cu infecția primară a conjunctivei (cale exogenă), trecerea inflamației de la pielea pleoapelor și membrana mucoasă a sacului lacrimal, metastaze hematogene-limfogene din alte organe.
În cazul afectării exogene, granulomul tuberculos este favorizat de perturbarea integrității membranei mucoase. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri de granulom tuberculos al conjunctivei fără afectarea acestei membrane. De regulă, glandele limfatice preauriculare sunt implicate în procesul inflamator. Cel mai adesea este afectată membrana mucoasă a pleoapei superioare, unde apar noduli cenușii cu tendință la cazeificare și dezvoltare de ulcere. Semnele clinice de inflamație sunt moderat exprimate. Ulcerul are de obicei o formă neregulată, se poate răspândi la cartilajul și țesutul muscular al pleoapei: partea inferioară a acestuia este neuniformă, cu margini subminate și exudat sebaceos.
O evoluție torpidă lungă este tipică. Într-o formă progresivă nefavorabilă, este posibilă distrugerea pleoapei cu deformare ulterioară și dezvoltarea lagoftalmiei. În timpul tratamentului antibacterian și chimioterapiei, o astfel de evoluție se observă extrem de rar. Diagnosticul trebuie să includă examen bacteriologic, citologic, biopsia țesutului afectat și a ganglionilor limfatici parotizi. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu un ulcer de etiologie sifilitică (șancru dur) și neoplasm (carcinom bazocelular sau scuamos).
Tuberculoză epibulbară. Noduli roz-gălbui apar în grosimea conjunctivei și a straturilor superficiale ale sclerei în limbus sau regiunea perilimbară. În unele cazuri, suprafața lor se ulcerează. Astfel de infiltrate sunt granule tuberculoase. În aceste forme, metastazele hematogene nu pot fi excluse. Cu toate acestea, tractul vascular al ochiului rămâne intact. Boala se observă pe fondul intoxicației tuberculoase. De asemenea, este posibil ca Mycobacterium tuberculosis să pătrundă în grosimea conjunctivei din vasele rețelei perilimbare.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?