Tratamentul tulburărilor autonome la nivelul extremităților

Tratamentul afecțiunilor vegetative ale membrelor se bazează pe impactul asupra factorilor primari care cauzează aceste afecțiuni. Efectele terapeutice în sindroamele neurovasculare ale membrelor ar trebui să fie îndreptate, pe rând, către sursele afecțiunilor vasculare-trofice: osteocondroza coloanei vertebrale, anomalii și deformări ale scheletului, mușchilor, fasciei, compresia și edemul rădăcinilor, ateroscleroza vaselor etc. Principiul principal al tratării pacienților cu diverse manifestări de osteocondroză a coloanei vertebrale este o combinație de măsuri ortopedice și fizioterapeutice, precum și tratament farmacologic.

Măsurile ortopedice includ: un regim special (poziționare pe scut, pe plan înclinat), tracțiunea coloanei lombare și cervicale pe dispozitive speciale. Se recomandă blocaje cu novocaină: epidurală conform lui Catlen, paravertebrală, musculară (scalen anterior, mușchi oblic inferior al capului, pectoral mic, gastrocnemius, piriform). Pentru a prelungi acțiunea novocainei și efectul antiinflamator local, în soluția de novocaină se adaugă hidrocortizon, vitamina B12, lidază. În plus, tratamentul medicamentos trebuie să includă analgezice, medicamente deshidratante, blocante ganglionare, vitamine etc. Se utilizează fizioterapia: electroforeza medicamentelor, curenți modulați sinusoidal, magnetoterapie, ultrasunete, inductotermie etc. masaj, terapie prin exerciții fizice, tratament balnear (sulfură de hidrogen, băi cu clorură de sodiu etc.).

Cazurile de sindroame dureroase persistente, terapia conservatoare nereușită pe termen lung, semnele de modificări musculare organice, compresia formațiunilor neurovasculare trebuie luate în considerare ca indicații pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează diverse tipuri de intervenții chirurgicale (diverse operații la nivelul coloanei vertebrale, intersecția și excizia mușchilor alterați patologic).

Nu există tratamente eficiente pentru neuropatiile ereditare. Cu toate acestea, terapia de susținere și simptomatică joacă un rol important în tratamentul acestora. Tuturor pacienților li se recomandă să evite creșterea excesivă în greutate și să facă exerciții fizice în mod regulat. Prevenirea ulcerelor de la picior și a complicațiilor acestora este de importanță primordială. În acest scop, pacienților li se recomandă să nu meargă desculți; picioarele trebuie lubrifiate în mod regulat cu vaselină. Ulcerele deja dezvoltate trebuie protejate de presiunea greutății corporale până la vindecarea completă. În caz de infecție, pot fi necesare antibiotice.

Neuropatiile compresivo-ischemice nu trebuie considerate un proces pur local, prin urmare, tratamentul lor ar trebui să asigure eliminarea tulburărilor cauzate atât de deteriorarea nervului în sine, cât și de modificările altor părți ale sistemului nervos și ale întregului corp. Terapia conservatoare trebuie să înceapă cât mai devreme posibil; sarcinile sale sunt eliminarea sau reducerea severității durerii, stimularea conducerii nervoase și regenerarea fibrelor nervoase, îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice generale și locale, prevenirea formării cicatricilor, tulburărilor trofice la locul leziunii. În acest scop, se utilizează diferite tipuri de blocaje cu novocaină, hidrocortizon, anticolinergice, blocante ganglionare, precum și neuroleptice, tranchilizante. Se indică utilizarea antihistaminicelor (suprastină, difenhidramină etc.), a medicamentelor vasoactive (acid nicotinic, eufilină etc.). Pentru a corecta modificările endocrino-hormonale și modificările echilibrului electrolitic, se recomandă prescrierea sărurilor de calciu și a hormonilor. Acupunctura și stimularea electrică transcutanată sunt foarte eficiente, în special pentru ameliorarea durerii.