Tratamentul pleuropneumoniei

Inflamația membranei toracice și a plămânilor se numește pleuropneumonie sau pneumonie lobară. Aceasta este o boală infecțioasă acută care afectează unul sau doi lobi ai plămânilor, exudatul apare în alveolele acestora, iar pleura este acoperită cu pelicule de fibrină - o proteină fibroasă insolubilă cu ajutorul căreia are loc coagularea sângelui. Agenții cauzali ai bolii sunt pneumococii de tipurile I-IV, iar dezvoltarea acesteia are loc adesea pe fondul unei imunități scăzute și se caracterizează printr-un debut rapid, o amploare și o severitate a cursului. Pleuropneumonia necesită tratament imediat în spital. [ 1 ]

Metode de tratament

Primele zile ale infecției sunt caracterizate de febră mare, dificultăți de respirație, tuse severă care apare în a 3-a-4-a zi de boală, spută și dureri în piept.

Tratamentul început la timp poate opri procesul inflamator și poate preveni dezvoltarea acestuia într-o formă care pune viața în pericol. Acest lucru este facilitat de o examinare completă folosind metode moderne de diagnostic, plasarea într-o secție dotată cu sistem de aer condiționat, selectarea antibioticelor în funcție de tipul de agent patogen, prescrierea de vasodilatatoare și anticoagulante, corticosteroizi, oxigen și terapie de substituție imună.

În cazurile severe, pacientul este plasat în terapie intensivă, ale cărei camere sunt dotate cu monitoare cardiace care permit monitorizarea activității inimii și a organelor respiratorii și un aparat de ventilație pulmonară artificială.

Medicamente

Protocolul de tratament pentru inflamația crupoasă implică utilizarea simultană a două antibiotice: unul intravenos și unul intramuscular. Terapia se efectuează de obicei cu medicamentele descrise mai jos.

Ceftriaxona - aparține grupului farmacologic de cefalosporine de a treia generație, are un spectru larg de acțiune. Medicamentul se administrează o dată pe zi. Pentru copiii de la 15 zile de la naștere până la 12 ani, doza este determinată la o rată de 20-80 mg pe kilogram de greutate corporală, după această vârstă se prescriu 1-2 g.

Ceftriaxona este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate la acest tip de antibiotice, la prematuri cu vârsta de până la 41 de săptămâni cu dezvoltare intrauterină, la copii născuți la termen cu vârsta de până la 28 de zile cu icter sau la cei cărora urmează să li se administreze suplimente de calciu. Nu se prescrie femeilor însărcinate, în special în primul trimestru, în timpul alăptării. [ 2 ]

Reacțiile adverse au fost observate sub formă de diaree, erupții cutanate, dificultăți de respirație, anemie, dureri de cap, creșterea testelor funcției hepatice;

Ciprofloxacina este o fluorochinolonă, utilizată în doză de 400 mg, împărțită în 2-3 injecții pe zi, la copii, conform formulei de 10 mg/kg de greutate de 3 ori. Printre reacțiile adverse se numără: erupții cutanate locale în jurul punctului de injectare, tulburări intestinale, flatulență, durere epigastrică, anxietate, febră, creșterea transaminazelor, amețeli, tremor, rareori convulsii, funcție renală afectată. [ 3 ]

Medicamentul este contraindicat în caz de alergie la componentele sale, la femeile însărcinate și în timpul alăptării. Poate afecta sistemul nervos central și, prin urmare, capacitatea de a conduce vehicule.

Ciprolet - se administrează intravenos prin perfuzie lentă, durata perfuziei este de 60 de minute. Doza este de 200-400 mg de două ori pe zi. Nu se utilizează la copii sub 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

Reacțiile adverse se manifestă cel mai adesea sub formă de greață, diaree, erupții cutanate. În mai puțin de 1% din cazuri, s-au observat și alte afecțiuni: dureri abdominale, la nivelul membrelor, spatelui, candidoză, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, transpirații, tulburări de somn.

Cefazolina este o pulbere injectabilă, un antibiotic semisintetic. Pentru infecțiile moderate, doza recomandată pentru adulți este de 1 g la fiecare 12 ore, în situații mai severe de 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore. Pentru copiii de la 1 lună, se calculează astfel: 20-50 mg pe kilogram de greutate, împărțită în 3-4 injecții. Dacă este necesar, se crește până la maximum 90-100 mg.

Reacțiile adverse sunt posibile și se manifestă sub formă de erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, edeme, dezvoltarea disbacteriozei, icter, niveluri crescute de ALT, AST, paloarea pielii, slăbiciune generală. Nu se recomandă utilizarea de către femeile însărcinate și care alăptează.

Tsifran este o soluție pentru picături din grupa fluorochinolonelor. 200 mg (30 de minute) pot fi administrate o dată sau, dacă este necesar, crescute la 400 mg (oră) cu o frecvență de 2 ori pe zi. Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților, viitoarelor mame și în timpul alăptării. Efectele secundare sunt aceleași ca și în cazul antibioticelor anterioare.

Tencuieli cu muștar

Tratamentul pleuropneumoniei este întotdeauna o abordare complexă, utilizând antibacteriene, mucolitice, bronhodilatatoare. În același timp, plasturii cu muștar își au încă locul în terapie. Nu sunt utilizați în faza acută, dar când temperatura este redusă la 37 ^°C și mai jos, acțiunea lor reflexă poate ajuta la combaterea inflamației.

Uleiul de muștar aplicat pe hârtie provoacă hiperemie în locurile în care este adiacent corpului, în timp ce vasele de sânge se dilată, inclusiv cele din plămâni, microcirculația sângelui crește, infiltratul inflamator este îndepărtat și imunitatea este stimulată.

Se aplică pe și sub omoplați, pe piept, evitând zona inimii și a coloanei vertebrale, de preferință noaptea, după înmuierea în apă caldă. Adulții pot aplica direct pe corp, copiii trebuie să aibă sub ei un tifon îmbibat în ulei vegetal pentru a evita arsurile. Peste plasturii cu muștar se pune o folie de polietilenă, apoi se izolează cu un prosop.

Procedura durează 5 minute pentru copiii mici, 10 minute pentru adolescenți și 20 de minute pentru adulți. După îndepărtarea plasturilor cu muștar, ștergeți pielea și acoperiți-vă cu o pătură.

Vitamine

Pleuropneumonia este o boală foarte gravă, iar organismul are nevoie de sprijin în acest moment. Vitaminele C, A, E, grupa B, precum și mineralele: fier, calciu, zinc ajută la rezistența la infecții. Pe lângă includerea în dietă a alimentelor bogate în acestea (lămâi, portocale, kiwi, coacăze, zmeură, varză, ficat, pește, unt, ulei de măsline, hrișcă), se recomandă administrarea de complexe de vitamine și minerale care conțin un echilibru al tuturor elementelor benefice necesare organismului.

Tratament de fizioterapie

Utilizarea fizioterapiei pentru pleuropneumonie împreună cu administrarea de medicamente reduce timpul de terapie și previne complicațiile. Progresia severă a bolii necesită utilizarea oxigenoterapiei - inhalarea de oxigen.

Metoda de iradiere cu ultraviolete poate fi utilizată chiar și în perioada stării febrile neterminate. Acțiunea sa este îndreptată către zona afectată a plămânului zilnic, timp de 2-3 săptămâni.

La 7-8 zile după simptomele acute, se prescrie iradierea UHF, într-un ciclu de până la 15 proceduri. Din a doua săptămână, se utilizează electroforeza cu fibrinolizină-heparină.

Procedurile termice (comprese încălzitoare, plasturi cu muștar) au un efect bun asupra pleurei. Gimnastica terapeutică, inclusiv exerciții de respirație, și masajul previn formarea aderențelor. Inhalațiile cu nebulizator sunt, de asemenea, eficiente; în spitale, se utilizează cele cu electroaerosoli de grup.

Remedii populare

Tratamentul pleuropneumoniei cu remedii populare nu poate înlocui în niciun fel întreaga gamă de măsuri terapeutice descrise mai sus, dar poate accelera recuperarea, deoarece are ca scop subțierea flegmei și eliminarea rapidă a acesteia din organism, combaterea procesului inflamator și întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, se folosesc preparate de vară: zmeură, coacăze, fructe uscate, măceșe, precum și lămâi și miere. Consumul multor lichide cu participarea acestora (decocturi, infuzii, tincturi) este o condiție necesară pentru combaterea intoxicației organismului.

Tratament pe bază de plante

Există multe plante și ierburi în natură care au proprietăți antiinflamatorii, cicatrizante și expectorante. Printre acestea se numără florile de soc, teiul, podbalul, rădăcina de lemn dulce, plantainul, rozmarinul sălbatic. Farmaciile vând infuzii de tuse din plante, ceaiuri din care vor ajuta la depășirea bolii.

Homeopatie

În homeopatie, pentru tratarea bolilor pulmonare se utilizează următoarele remedii:

• Aconitum napellus (aconit albastru) în stadiul de febră cu o tuse seacă puternică;
• Ferrum phosphoricum (fosfat de fier) în cazuri de durere în piept, expectorație cu sânge;
• Bryonia alba (brionia albă) în perioada de formare a exudatului;
• Veratrum viride (Spână verde) este eficientă în cazurile de dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirații reci.

Dietă

Deși pacienții cu pneumonie nu au un apetit bun, nutriția trebuie organizată astfel încât să ajute organismul să facă față bolii.

Dacă în primele zile cele mai dificile trebuie să beți cât mai multe lichide posibil (până la 2 litri pe zi), de preferință sucuri, uzvar, ceaiuri care conțin vitamina C, atunci în zilele următoare sunt importante produsele bogate în vitamina A, deoarece are un efect benefic asupra epiteliului tractului respirator. Pentru aceasta, în dietă sunt incluse untul, ficatul, gălbenușul de ou și ardeiul gras.

Varza murată, supa de carne și murăturile vă vor ajuta să vă stimulați pofta de mâncare. Pentru a restabili microflora intestinală, veți avea nevoie de produse lactate fermentate, terci, pâine integrală, pește și carne fierte.

Tratament chirurgical

Dezvoltarea complicațiilor purulente, o acumulare mare de lichid pleural forțează pomparea acestuia, instalând un sistem de drenaj. Se poate pompa un litru de lichid odată, altfel organele interne se pot deplasa.

Pentru a nu traumatiza pacientul în continuare, se instalează un sistem special de porturi, conectat la un tub de drenaj, în contact cu pleura. Acest lucru face posibilă nu numai îndepărtarea lichidului, ci și livrarea substanțelor medicamentoase direct către organul bolnav.

Reabilitare

Restabilirea funcțiilor plămânilor și pleurei va necesita o perioadă considerabilă de timp și anumite eforturi pentru a le ajuta să revină la normal. Reabilitarea include metode de fizioterapie, exerciții de respirație, medicație, complexe de vitamine și o dietă echilibrată. Medicul trebuie să monitorizeze periodic starea pacientului său.

Prevenirea

Cea mai bună măsură preventivă împotriva pneumoniei este vaccinarea antipneumococică. De asemenea, este necesar să duceți un stil de viață sănătos, să vă antrenați, să petreceți mult timp în aer liber și să mâncați sănătos. Este necesar să acordați atenție infecțiilor tractului respirator superior și să luați măsuri pentru a le elimina.

Examen clinic

Pacienții care au avut pleuropneumonie sunt înregistrați la un dispensar. Dispensarul include examinări de control ale pacienților, proceduri de reabilitare. Durează 6 luni, este necesară vizitarea unui medic cu o frecvență de 1, 3, 6 luni.

În această perioadă, se monitorizează analizele generale și biochimice ale sângelui, se efectuează analiza sputei, fluorografia și măsurarea volumelor respiratorii ale plămânilor. Dacă este necesar, se prescriu consultații cu alți specialiști.

În ceea ce privește măsurile de îmbunătățire a sănătății, recomandăm un sanatoriu specializat, terapie prin exerciții fizice și terapie cu vitamine.

Prognoză

Tratamentul la timp cu antibiotice, prezența metodei de puncție pleurală fac ca prognosticul pleuropneumoniei să fie favorabil. Dar boala este foarte insidioasă, tratamentul necorespunzător, complicațiile cu alte diagnostice, vârsta înaintată, imunodeficiența pot duce la deces.