Tratamentul icterului
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
De fapt, icterul, în special datorită creșterii bilirubinei directe, nu serveste drept obiect al măsurilor terapeutice. Dimpotrivă, bilirubina indirectă, fiind un compus solubil în grăsimi, poate avea un efect dăunător asupra anumitor structuri ale sistemului nervos cu un conținut ridicat de lipide. Aceasta poate apărea atunci când concentrația bilirubinei indirecte în serul de sânge este mai mare de 257-340 μmol / l. La sugari prematuri, cu hipoalbuminemia, acidoza, numirea unui număr de medicamente, concurente în sângele legăturii la albumină (sulfonamide, salicilați), bilirubină are un efect dăunător la concentrații mai mici. Tratament icter, ci mai degrabă măsuri care vizează reducerea intensității icter, de obicei, petrec doar nou-născuți și copii mici la niveluri ridicate ale bilirubinei serice neconjugată (sindromul Crigler-Najjar, și altele.). În hepatita virală acută, baza tratamentului este terapia de bază: dieta, odihna fizică și terapia de detoxifiere. În prezent, cu cursul fulminant de HBV și OGS, se recomandă prescrierea terapiei antivirale.
Obstrucția obstructivă a tractului biliar necesită, de obicei, intervenție chirurgicală: îndepărtarea endoscopică a pietrelor din canale, plasarea stenturilor și a cateterelor de drenare pentru stenoze. Când obturatie inoperabil, de exemplu, ca urmare a tumorilor pancreatice Vater niplu ca măsuri paliative drenat, de obicei, prin stenturi biliare intrat chrespechonochno sau endoscopic. În prezent, papilotomia endoscopică cu extracție de piatră a înlocuit laparotomia la pacienții cu pietre în conducta biliară comună.
Cu colestază intrahepatică (forma colestatică a hepatitei virale) prescriu medicamente ursodeoxiclice, conducând sesiunile de plasmefereză.