
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul escherichiozei enteropatogene
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Terapia pacienților cu escherichioză enteropatogenă se bazează pe aceleași principii ca și în cazul altor infecții intestinale acute. Pacienții cu forme severe și uneori moderate care necesită terapie perfuzabilă sunt supuși spitalizării obligatorii. Copiii cu forme ușoare sunt tratați la domiciliu. De asemenea, copiii sunt spitalizați conform indicațiilor epidemiologice, nou-născuții și cei cu boli concomitente severe sau complicații.
Dieta este prescrisă ținând cont de vârsta copilului, alimentația sa înainte de boală, severitatea și durata procesului infecțios. Principiile generale ale dietei sunt aceleași ca și în cazul altor infecții intestinale acute. Trebuie ținut cont doar de faptul că EPE afectează în principal intestinul subțire, astfel încât tulburările în procesele de digestie și asimilare a produselor alimentare sunt deosebit de severe. Cu toate acestea, chiar și în cazul escherichiozei enteropatogene, este necesară creșterea volumului de alimente destul de energică (după descărcarea corespunzătoare) și introducerea de alimente noi în dietă, dar pe măsură ce starea funcțională a tractului gastrointestinal este restabilită, fără a permite eșecul digestiei.
Tratamentul patogenetic al escherichiozei enteropatogene implică detoxifierea urgentă și restabilirea hemodinamicii prin rehidratare orală sau perfuzie intravenoasă a cantităților lipsă de lichide, electroliți (soluție de reamberină 1,5%) și alte componente în formele severe ale bolii.
Dintre tratamentele etiotropice pentru formele severe ale bolii, în special cu complicații de origine bacteriană (otită, pneumonie etc.), se prescriu antibiotice sau medicamente chimioterapice. Terapia antibiotică este indicată și pentru formele moderate la nou-născuți și copii în primele luni de viață, din cauza riscului de generalizare a procesului. Se prescriu polimixina M, gentamicina, carbenicilină, cefalosporine, precum și medicamentul chimioterapic nifuroxazidă (ersefuril).
În formele ușoare de escherichioză enteropatogenă, antibioticele nu sunt recomandate. În aceste cazuri, schema de tratament include:
- nutriție rațională;
- rehidratare orală (terapie de întreținere);
- preparate enzimatice: abomin, festal, micrazyme, pancreatină (pancitrat, creon) etc.;
- medicamente simptomatice și bacteriene: acipol, bifistim, bifidumbacterină, lactobacterină, enterol, sporobacterină, biosporină etc.;
- enterosorbente (filtrum-STI, smecta etc.).
Dacă disfuncția intestinală persistă după un tratament antibacterian de 5-7 zile, este indicată utilizarea de eubiotice în doze mari (bifido-, lactobacterină, acipol, bifistim etc.) timp de 1-2 săptămâni, enzime și terapie stimulatoare pentru a restabili flora intestinală normală (ca în cazul disbacteriozei intestinale confirmate). Un efect bun se obține prin utilizarea prebioticului combinat lactofiltrum timp de 2-3 săptămâni, constând dintr-un enterosorbant și cetozaharid și stimularea creșterii microflorei proprii.