
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Trahomul la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Trahomul este o boală infecțioasă oculară cauzată de chlamydia. Conjunctiva și corneea sunt afectate cronic, cu cicatrici la nivelul conjunctivei și cartilajului pleoapelor.
Codul ICD-10
A71 Tracom.
Epidemiologie
Trahomul, o boală răspândită în trecutul recent, este întâlnit în prezent în cazuri izolate în țările CSI, în principal în regiunile sudice. Până la 90% dintre pacienții nou diagnosticați sunt persoane cu trahom recurent.
Sursa de infecție o reprezintă pacienții cu forme active, în special cu manifestări clinice latente, precum și purtătorii agentului patogen. Nivelul de trai scăzut, supraaglomerarea, lipsa abilităților sanitare etc. joacă un rol major în răspândirea trahomului. Transmiterea infecției se realizează aproape exclusiv prin contact direct sau indirect - prin mâini, batiste, prosoape etc.
Clasificarea trahomului
În funcție de manifestările clinice, există forme foliculare, papilare (cu predominanță a creșterilor papilare), infiltrative (infiltrarea conjunctivei și cartilajului pleoapelor) și mixte (se detectează foliculi și creșteri papilare) ale bolii.
În cazuri tipice, procesul patologic trece prin patru etape:
- Stadiul I - apar foliculii inițiali, imaturi, așa-numiții granuli trahomatoși cu infiltrare superficială a corneei;
- Stadiul II - trahom activ, dezvoltarea ulterioară a foliculilor (foliculi maturi) cu hiperplazie papilară în principal în zona pliurilor de tranziție și a cartilajului, formarea de pannus și infiltrate în cornee;
- Stadiul III - cicatrizarea foliculilor necrotici (trahom cicatricial);
- Stadiul IV - trahom cicatricial cu înlocuirea completă a foliculilor și infiltrate cu țesut cicatricial. În esență, acesta este un tratament pentru trahomul cu defecte anatomice.
Patogeneza trahomului
Inițial, agentul patogen afectează conjunctiva și celulele epiteliale corneene. Apoi, procesul se răspândește în țesuturile mai profunde, implicând cartilajul pleoapelor și dezvoltând modificări cicatriciale.
Simptomele trahomului
Perioada de incubație a trahomului este de 1-2 săptămâni. Boala poate debuta atât acut, cât și treptat. Cu un debut acut al bolii, apare un tablou de conjunctivită cu progresie rapidă: umflarea și hiperemie a pleoapelor, secreții mucopurulente abundente din ochi, arsuri și fotofobie. Cu un debut treptat, primele semne ale bolii pot fi secreții minore din ochi, o senzație de stângăcie în ochi, lăcrimare. Modificările inflamatorii cresc treptat. În punctul culminant al manifestărilor clinice, pacienții se plâng de durere în ochi; conjunctiva este edematoasă, hiperemică.
Diagnosticul trahomului
Diagnosticul clinic al trahomului se bazează pe detectarea conjunctivitei foliculare pe pleoapa superioară, a creșterii vasculare în cornee în membrul superior, a modificărilor cicatriciale etc. Pentru confirmarea diagnosticului în laborator, se utilizează aceleași metode ca și în cazul altor forme de infecție chlamidiană.
Diagnostic diferențial
Trahomul se diferențiază de paratrahom, oftalmie cu incluziuni, pemfigus conjunctival, conjunctivită gonococică și molluscum contagiosum.
Tratamentul trahomului
Antibioticele macrolide și sulfonamidele sunt utilizate pentru tratarea trahomului.
Prevenirea trahomului
Nu a fost dezvoltată o prevenție specifică. De o importanță primordială sunt detectarea și tratarea precoce a pacienților, precum și o activitate extinsă de educație sanitară în rândul populației și un control strict al respectării cerințelor de igienă în focarele de trahom.
Ce te deranjează?
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?