Timus (glanda timus)

Timusul (sau, cum era numit anterior acest organ, glanda timus, glanda gușa) este, la fel ca măduva osoasă, organul central al imunogenezei. Celulele stem care pătrund în timus din măduva osoasă odată cu fluxul sanguin, după ce trec printr-o serie de etape intermediare, se transformă în limfocite T responsabile de reacțiile imunității celulare. Ulterior, limfocitele T intră în sânge, părăsesc timusul și populează zonele dependente de timus ale organelor periferice ale imunogenezei. Reticuloepiteliocitele timusului secretă substanțe biologic active numite factori timici (umoral). Aceste substanțe afectează funcțiile limfocitelor T.

Timusul este alcătuit din doi lobi asimetrici: lobul drept (lobus dexter) și lobul stâng (lobus sinister). Ambii lobi pot fi fuzionați sau aproape adiacenți unul față de celălalt la mijloc. Partea inferioară a fiecărui lob este lărgită, iar partea superioară este îngustată. Adesea, părțile superioare ies în afară în zona gâtului sub forma unei furci cu doi dinți (de unde și denumirea de „glandă timus”). Lobul stâng al timusului este mai lung decât cel drept în aproximativ jumătate din cazuri. În perioada de dezvoltare maximă (10-15 ani), masa timusului atinge o medie de 37,5 g, iar lungimea este de 7,5-16,0 cm.

Topografia glandei timus

Timusul este situat în partea anterioară a mediastinului superior, între pleura mediastinală dreaptă și cea stângă. Poziția timusului corespunde câmpului interpleural superior cu proiecția limitelor pleurale pe peretele toracic anterior. Partea superioară a timusului se extinde adesea în părțile inferioare ale spațiului interfascial pretraheal și se află în spatele mușchilor sternohioidian și sternotiroidian. Suprafața anterioară a timusului este convexă, adiacentă suprafeței posterioare a manubriului și corpului sternului (până la nivelul cartilajului costal IV). În spatele timusului se află partea superioară a pericardului, care acoperă părțile inițiale ale aortei și trunchiul pulmonar în față, arcul aortic cu vasele mari care se extind din acesta, vena cavă brahiocefalică stângă și vena cavă superioară.

Structura glandei timus

Timusul are o capsulă delicată și subțire de țesut conjunctiv (capsula thymi), din care septurile interlobulare (septa corticales) se extind în interiorul organului în cortexul său, împărțind timusul în lobuli (lobuli thymi). Parenchimul timusului este format dintr-un cortex mai închis la culoare (cortex thymi) și o medulă mai deschisă la culoare (medulla thymi), ocupând partea centrală a lobulilor.

Stroma timusului este reprezentată de țesut reticular și celule epiteliale multiramificate în formă de stea - epitelioreticulocite timus.

În buclele rețelei formate de celulele reticulare și fibrele reticulare, precum și de reticulocitele epiteliale, sunt situate limfocitele timusului (timocitele).

În medulară există corpi timus denși (corpuscula thymici, corpii Hassall), formați din celule epiteliale situate concentric, foarte aplatizate.

Dezvoltarea și caracteristicile timusului legate de vârstă

Componenta epitelială a timusului se dezvoltă ca un organ pereche din epiteliul intestinului cefalic la toate vertebratele. La om, timusul se depune ca o proeminență pereche a epiteliului pungilor branhiale III și IV la sfârșitul lunii I - începutul lunii a doua de viață intrauterină. Ulterior, partea epitelială a timusului se dezvoltă din epiteliul doar al celei de-a treia pungi branhiale, iar anlajul celei de-a patra pungi este redus devreme sau conservat ca formațiuni rudimentare (insulițe) situate în apropierea glandei tiroide sau în interiorul acesteia. În anlajul epitelial al timusului, elementele limfoide ale acestui organ (timocitele) se dezvoltă din celule stem provenite de aici din măduva osoasă. Rudimentele timusului cresc în direcție caudală, se alungesc, se îngroașă și converg între ele. Partea superioară (proximală) alungită și subțire a rudimentului timusului, numită „ductus thymopharyngeus”, dispare treptat, iar partea inferioară îngroșată formează lobul timusului. În a 5-a lună de dezvoltare intrauterină, timusul are o structură lobulară, în care cortexul și medulara sunt clar vizibile.

Timusul se formează mai devreme decât alte organe ale sistemului imunitar și până la naștere are o masă semnificativă - în medie 13,3 g (de la 7,7 la 34 g). După naștere, în primii 3 ani de viață ai unui copil, timusul crește cel mai intens. În perioada de la 3 la 20 de ani, masa timusului este destul de stabilă (în medie 25,7-29,4 g). După 20 de ani, masa timusului scade treptat din cauza involuției legate de vârstă. La vârstnici și bătrâni, masa timusului este de 13-15 g. Odată cu vârsta, structura microscopică a timusului se modifică. După naștere (aproximativ până la 10 ani), timusul este dominat de cortex. Parenchimul timusului ocupă până la 90% din volumul organului. Până la vârsta de 10 ani, dimensiunile cortexului și medularei sunt aproximativ egale. Ulterior, zona cortexului devine mai subțire, numărul de timocite scade. Țesutul adipos crește în organ împreună cu țesutul conjunctiv. La persoanele de peste 50 de ani, acesta reprezintă 90% din volumul organului. Parenchimul timusului nu dispare complet în timpul involuției legate de vârstă, ci rămâne sub formă de insulițe înconjurate de țesut adipos situate în spatele sternului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Alimentarea cu sânge și inervația timusului

Ramurile timice (rr.thymici) se extind până la timus din artera toracică internă, arcul aortic și trunchiul brahiocefalic. În septurile interlobulare, acestea se împart în ramuri mai mici care pătrund în lobuli, unde se ramifică spre capilare. Venele timusului se varsă în venele brahiocefalice, precum și în venele toracice interne.

Nervii timusului sunt ramuri ale nervilor vag drept și stâng și provin, de asemenea, din ganglionii cervicotoracici (stelați) și toracici superiori ai trunchiului simpatic.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]