Test de spută pentru tuberculoză

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă cauzată de bacilul Koch. În stadiile incipiente, infecția poate fi asimptomatică, dar în timp apar oboseală, letargie, transpirații, piele palidă și temperatură scăzută. Pe măsură ce boala progresează, începe o tuse, inițial uscată, apoi cu eliberarea de spută - o secreție patologică care indică deteriorarea țesutului organului.

Cum este sputa în cazul tuberculozei?

Culoarea sputei poate fi utilizată pentru a pune un diagnostic, dar este necesară o examinare amănunțită pentru o concluzie finală. În patologiile tractului respirator inferior, aceasta poate varia de la incolor sau alb la canar, galben-verzui, verde și, de asemenea, cu fragmente de sânge.

În stadiile incipiente ale tuberculozei, sputa transparentă sticloasă este caracteristică; sputa albă indică formarea de proteine și leziuni tisulare mai profunde; maro, portocaliu-maroniu cu o nuanță ruginie indică distrugerea vaselor de sânge.

Sputa purulentă are o culoare gălbuie-verzuie, indicând progresia bolii, în care se eliberează puroi. În cazurile severe, în ultimele stadii ale tuberculozei, se găsește sânge în ea și uneori se tușește doar sânge, ceea ce este un semn de sângerare internă.

Există o altă evoluție a tuberculozei, când acumularea de spută nu este însoțită de tuse. Acestea sunt concentrate în gât, creând o senzație de nodul, provocând o senzație neplăcută de gâdilare și dorința de a scăpa de ea, dar nu există tuse.

Examinarea sputei pentru tuberculoză

Un test de sânge pentru suspiciunea de tuberculoză arată doar unele abateri de la normă, cum ar fi creșterea VSH-ului, anemia, leucopenia. În acest caz, este necesar un test de spută. Ce metode există? [ 1 ]

Analiza secrețiilor pentru tuberculoză include studii:

• macroscopic (se determină volumul fluidului secretat, culoarea, mirosul, stratificarea și impuritățile acestuia);
• microscopic (pentru detectarea bacteriilor acido-rezistente);
• bacterioscopic (pentru Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Colectarea sputei pentru tuberculoză

Puteți trimite spută pentru detectarea tuberculozei atât în instituțiile medicale de stat, cât și în laboratoarele private, cu trimitere de la un medic. Există un anumit algoritm. Astfel, pentru a detecta micobacteriile, va trebui să colectați trei probe.

Pentru prima dată, pacientului i se dă o scuipătoare de buzunar, prevăzută cu marcaje care indică numele complet, data nașterii și momentul recoltării. Înainte de procedură, clătiți gura cu apă pentru a îndepărta resturile alimentare. Recipientul trebuie adus la gură, respirați adânc de 3 ori și tușiți puternic, scuipând flegma în recipient. Asistentul de laborator, asigurându-se că există un volum suficient de material (3-5 ml), îl închide ermetic cu un capac și îl pune în cutie pentru transport.

Pacientului i se dă o altă scuipătoare pentru a o lua cu el în vederea recoltării probei a doua zi dimineață, după ce se spală pe dinți, pe care o duce el însuși la unitatea medicală. Acolo, i se prelevează și o ultimă probă. [ 2 ]

O parte din spută este trimisă la un laborator pentru cultură; această metodă este mult mai sensibilă decât cea anterioară, deoarece poate detecta chiar și o singură micobacterie.

Cât durează efectuarea unui test de spută pentru tuberculoză?

O analiză completă a sputei durează 3 luni. O perioadă atât de lungă se explică prin faptul că bacilii tuberculoși pot crește foarte lent. Există și metode rapide, care tot durează cel puțin 42 de zile.

Bacterioscopia sputei pentru tuberculoză este simplă și rentabilă, dar necesită mult timp.

PCR a sputei pentru tuberculoză

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) este foarte precisă. Determină prezența virusului cu o fiabilitate de 100%, când alte teste cu un număr mic de micobacterii pot da un rezultat negativ. Se bazează pe detectarea ADN-ului bacterian în probele prelevate.

Sub influența enzimelor și a temperaturii (de la 50º la 95ºС), o moleculă de ADN este convertită în două. Acest lucru durează 3 minute. Pentru a obține rezultatul, sunt suficiente 30-40 de cicluri, ceea ce înseamnă o oră și jumătate până la două ore. Metoda PCR detectează tuberculoza în cele mai incipiente stadii ale dezvoltării sale.

Examinarea microscopică a sputei în tuberculoză

Examinarea microscopică a sputei relevă eozinofile, un subtip de leucocite, un număr mare de eritrocite în hemoragiile pulmonare, fibre elastice, spirale Curschmann și tetrada Ehrlich.

În ciuda faptului că în natură există multe bacterii rezistente la acid, altele decât tuberculoza, aceasta este totuși una dintre principalele metode de determinare a tuberculozei, deoarece este simplă și rapidă (de la o oră). Examinarea microscopică a sputei permite identificarea celor mai periculoși pacienți pentru alții, precum și urmărirea dinamicii tratamentului. [ 3 ]

Rezultatul testului pentru tuberculoză în spută

Un rezultat pozitiv al testului de spută înseamnă că a fost detectat bacilul Koch și acest lucru confirmă diagnosticul. Rezultatele negative nu îl exclud și necesită alte studii: test la tuberculină, imunoenzimatic, histologic, fluorografie, radiografie, tomografie computerizată.

Care este diferența dintre pneumonie și sputa de tuberculoză?

În pneumonie, cel mai adesea se observă sputa mucoasă și mucopurulentă, dar impuritățile sanguine pot fi găsite nu numai în tuberculoză, ci și în pneumonia focală. Culoarea portocaliu-maro este inerentă atât pneumoniei lobare, cât și tuberculozei.

Ambele patologii sunt caracterizate prin cheaguri fibrinoase în spută, dar în cazul pneumoniei nu există corpi în formă de orez (lentile Koch), mai puține proteine și se poate detecta bilă.