Tehnica ecografică abdominală

Poziția pacientului. Pacientul se poate întinde într-o poziție confortabilă pe spate. O pernă mică poate fi plasată sub cap, în cazul unei tensiuni pronunțate a peretelui abdominal anterior, o pernă poate fi plasată și sub genunchii pacientului.

Aplică gel pe burtă.

Pacientului i se permite să respire calm, însă, atunci când examinează organele individuale, este necesară ținerea respirației în timpul inhalării.

Alegerea unui traductor: Folosiți un traductor de 3,5 MHz pentru adulți și un traductor de 5 MHz pentru copii și adulți slabi. Sunt preferate traductoarele convexe sau sectoriale.

Setați nivelul corect de sensibilitate generală. Începeți examinarea prin plasarea traductorului central în abdomenul superior, sub procesul xifoid, și rugați pacientul să inspire profund și să își țină respirația.

Rotiți traductorul spre dreapta până când ficatul începe să fie vizualizat. Ajustați sensibilitatea astfel încât imaginea să aibă o ecostructură normală și uniformă. Linia diafragmei extrem de ecogenă, chiar în spatele părții posterioare a ficatului, ar trebui să fie clar vizibilă.

Venele porte și hepatice trebuie vizualizate ca structuri tubulare cu lumen anchogen. Pereții venei porte sunt puternic anchogeni, dar pereții venelor hepatice sunt practic invizibili.

După ce ați reglat sensibilitatea dispozitivului, mișcați încet senzorul de la linia mediană spre dreapta, oprindu-vă la fiecare centimetru și verificând imaginea. Verificați la diferite niveluri. După ce ați examinat partea dreaptă, examinați și partea stângă în același mod. În acest caz, senzorul trebuie îndreptat în direcții diferite pentru a localiza mai bine obiectul și a obține mai multe informații. Este foarte important să examinați întreaga cavitate abdominală: dacă după schimbarea unghiului senzorului, partea superioară a ficatului sau a splinei nu este vizualizată, este necesară scanarea prin spațiile intercostale.

După aceste scanări transversale, rotiți traductorul cu 90 ^° și reluați scanarea de la procesul xifoid. Localizați din nou ficatul și, dacă este necesar, rugați pacientul să își țină respirația în timp ce inspiră profund pentru a-l vizualiza mai bine. Asigurați-vă că nivelul de sensibilitate este setat corect. Dacă este necesar, înclinați traductorul spre capul pacientului. Efectuați examinarea de-a lungul spațiilor intercostale.

Sub coaste, țineți traductorul vertical și mișcați-l spre picioare (caudal). Repetați în diferite planuri verticale de-a lungul abdomenului.

Dacă vreo parte a abdomenului este slab vizualizată, examinarea poate fi efectuată cu pacientul în șezut sau în picioare. Dacă este necesar, examinarea poate fi efectuată cu pacientul în decubit lateral cu capul ridicat; acest lucru este cel mai adesea folosit la examinarea rinichilor și a splinei. Nu ezitați să întoarceți pacientul.

Este important să vizualizăm:

1. Aorta și vena cavă inferioară.
2. Ficat, vena portă, vene hepatice.
3. Căile biliare și vezica biliară.
4. Splină.
5. Pancreas.
6. Rinichi.
7. Diafragmă.
8. Vezică urinară (dacă este plină).
9. Organele pelvine.