Valve uretrale congenitale

Valvele congenitale ale uretrei sunt relativ frecvente la băieți (1:50.000 de nou-născuți) și extrem de rare la fete și se caracterizează prin prezența unor membranele (pliuri), ambele părți ale acestora fiind acoperite cu o membrană mucoasă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome valve uretrale congenitale.

În ciuda diferitelor tipuri de valve, simptomele clinice ale valvelor uretrale congenitale sunt similare. Această boală se caracterizează prin aceleași simptome ca și scleroza congenitală a colului vezicii urinare. Cu toate acestea, severitatea simptomelor clinice depinde de gradul de obstrucție și de vârsta pacienților. În cazul obstrucției severe, simptomele clinice se înregistrează deja în primii ani de viață ai unui copil, când se diagnostichează ureterohidronefroza; la o vârstă mai înaintată, tabloul clinic al unei infecții urinare iese în evidență. Uneori se observă enurezis și incontinență urinară diurnă.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formulare

Există trei tipuri de valve uretrale:

• Tipul 1: o valvă în formă de cupă (cea mai frecventă), situată sub tuberculul seminal:
• Tipul 2: valve în formă de pâlnie (de obicei multiple), care se extind de la tuberculul seminal până la gâtul vezicii urinare;
• Al treilea tip: valve sub formă de diafragmă transversală situate deasupra sau dedesubtul tuberculului seminal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostice valve uretrale congenitale.

Spre deosebire de scleroza congenitală a colului vezicii urinare, valvele uretrale, cateterele și cistoscoapele trec liber în vezică. Dacă există o valvă, la scoaterea glandului din vezică, se simte o obstrucție la nivelul spatelui. În timpul uretroscopiei, valvele sunt detectate la acest nivel.

Uretrocistogramele arată o vezică urinară mărită: gâtul acesteia este deschis, dilatat, partea din spate de deasupra valvei este dilatată sub formă de sac sau pâlnie, partea distală are diametrul normal. La nivelul valvei, există un simptom de „clepsidră”. În stadii ulterioare, se detectează diverticuli și reflux vezicoureteral.

UFM, profilometria și cistomanometria relevă nu numai perturbarea ratei de urinare, ci și localizarea obstrucției.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratament valve uretrale congenitale.

Valvele uretrale congenitale sunt tratate chirurgical folosind rezecția endouretrală a membranei mucoase împreună cu valva.