Stomatita la copii

Stomatita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale cavității bucale, în special la copiii mici.

[ 1 ]

Cauzele stomatitei la copii

Fiecare tip de stomatită este cauzat de o anumită infecție sau de alți iritanți. Dar cel mai important factor care joacă un rol în formarea stomatitei este imunitatea copilului, precum și structura specială a mucoasei orale. Membrana mucoasă a copilului este încă foarte sensibilă și subțire, așa că este foarte ușor să provoace microtraume. O infecție ajunge acolo, imunitatea, la rândul ei, este foarte slabă și nu poate rezista agentului patogen, așa că probabilitatea stomatitei la copii este foarte mare.

Mecanismul de protecție al cavității bucale include saliva. La copiii de șase luni, glandele salivare abia se adaptează la muncă, așa că saliva este secretată foarte abundent. Deoarece organismul doar „reglează” acest mecanism, nu toate enzimele necesare au fost deja puse în acțiune, astfel încât efectul antiseptic al salivei unui copil mic nu este încă la fel de puternic ca cel al unui adult. Tocmai din cauza tuturor acestor factori, copiii mici suferă adesea de stomatită.

Stomatita candidozică la copii

Cea mai frecventă boală dentară în copilărie (în special la sugari) este candidoza orală sau așa-numita candidoză. Este cauzată de un agent infecțios - o ciupercă din genul Candida. Poate rămâne inactivă în cavitatea bucală pentru o lungă perioadă de timp și nu se poate manifesta în niciun fel, dar imediat ce apar condițiile adecvate, începe cu ușurință să se dezvolte.

Agentul patogen poate pătrunde în cavitatea bucală a copilului pe diferite căi, dar principala cale de transmitere a acestei boli este prin intermediul părinților. În primul rând, ciuperca poate fi transmisă copilului de la mamă în timpul sarcinii și al dezvoltării fetale. În al doilea rând, părinții își sărută copilul în mod natural, transmițând astfel ciuperca, chiar dacă îl au într-un stadiu pasiv. O altă modalitate de transmitere a candidozei poate fi alăptarea (dacă mama suferă de candidoză mamelonară) sau hrănirea artificială (dacă mama pune în gură o suzetă sau un biberon cu mâncarea copilului).

Problema este că ciuperca poate fi într-un stadiu pasiv la părinți și nu se poate manifesta în niciun fel. Când ajunge în corpul încă fragil al copilului, sistemul imunitar este adesea incapabil să facă față, astfel încât stomatita candidozică la bebeluș începe să se dezvolte și să progreseze.

Stomatita candidozică la un copil începe să se dezvolte pe fondul unui organism slăbit, de exemplu, după o boală. Candidoza orală poate apărea la copiii slăbiți, prematuri sau născuți cu greutate mică la naștere, la cei care sunt adesea bolnavi. Dar un copil complet sănătos poate face și candidoză orală, mai ales dacă nu se respectă igiena orală. Există, de asemenea, cazuri în care această boală apare pe fondul utilizării pe termen lung a antibioticelor, însă, după cum arată practica, cele mai recente antibiotice nu duc la dezvoltarea stomatitei candidozice la copii.

Există stomatită candidozică acută și cronică, la copii cel mai adesea se observă candidoză orală acută. La rândul ei, aceasta se caracterizează prin forme ușoare, moderate și severe.

Adesea, la început, stomatita candidozică se manifestă fără simptome. Apoi, bebelușul începe să simtă o senzație de arsură în gură, uscăciune excesivă și mâncărime. Copiii foarte mici sunt capricioși în timpul meselor, nu vor să mănânce, preșcolarii și școlarii suferă de un gust neplăcut al alimentelor și respirație urât mirositoare.

Un semn caracteristic al stomatitei candidozice la copii este placa bacteriană de pe mucoasa bucală - cel mai adesea albă sau gri murdar sub formă de lapte coagulat sau brânză de vaci. Când ciuperca se înmulțește din ce în ce mai mult, placa se transformă într-o peliculă pe interiorul buzelor, gingiilor, obrajilor și linia de închidere a dinților. Se întâmplă ca placa să apară și pe limbă. Roșeața acoperă întreaga mucoasă bucală, iar peretele posterior al faringelui este adesea afectat.

În cazul stomatitei candidozice, temperatura poate crește. Desigur, totul depinde de cât de severă este boala. Candidoza orală moderat severă este însoțită de o temperatură de 38º, cea severă poate provoca o temperatură mai ridicată. În formele mai severe ale bolii, ganglionii limfatici se pot mări și ei.

În formele mai ușoare ale bolii, sub placă este vizibilă o mucoasă roșu aprins, nesângerată, care poate fi îndepărtată ușor cu o spatulă. Dacă avem de-a face cu o formă moderată până la severă, atunci în placă se vor observa fire de fibrină cu pseudomiceliu al fungilor, apoi placa capătă o nuanță galben-gri. Este foarte dificil să o îndepărtezi de pe mucoasă și adesea nu este îndepărtată complet, mucoasa de sub ea se umflă și devine sângerândă. Sugarii și copiii mici tolerează foarte greu această boală, la școlari și preșcolari evoluează mult mai ușor.

Stomatita candidozică la copii nu este dificil de vindecat, dar boala poate deveni cronică. Cea mai formidabilă complicație este atunci când copiii cu un organism slăbit pot câștiga răspândirea ciupercii în tot corpul prin răspândirea acesteia prin sânge și limfă. Într-o astfel de situație, majoritatea organelor și sistemelor vor fi afectate de candidoză. În adolescență, candidoza orală se poate deplasa și la organele genitale.

Dacă stomatita candidozică la un copil recidivează în mod repetat, acest lucru poate indica alte boli mai grave, cum ar fi leucemia, HIV, diabetul etc. În plus, în cazul candidozei orale, copilul refuză adesea să mănânce, ceea ce poate duce la o dezvoltare fizică neplanificată a copilului.

Stomatita candidozică poate arăta ca o limbă obișnuită acoperită. Principala diferență este că, în cazul unei limbi acoperite, bebelușul nu are probleme cu mâncatul, nu are arsuri, nu are mâncărime și, bineînțeles, nu are febră. Pentru a pune un diagnostic precis, trebuie să răzuiți limba pentru a detecta prezența ciupercii și a pseudomiceliului.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Stomatita herpetică la copii

Stomatita virală la copii are cea mai frecventă formă - aceasta este stomatita herpetică. Virusul herpes este în general frecvent la 90% dintre locuitori, la copii fiind, de asemenea, direct legat de activitatea sistemului imunitar. La fiecare al zecelea copil care suferă de stomatită herpetică, aceasta poate evolua într-un stadiu cronic și pot apărea recidive periodic.

Virusul herpes este foarte divers în manifestările sale - poate afecta sistemul nervos central, organele interne și sistemul reproducător.

Cel mai adesea, stomatita herpetică apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 3 ani. Cel mai adesea, se transmite prin picături din aer, dar poate fi transmisă și prin contact. Din nou, factorii însoțitori joacă un rol important în dezvoltarea sa, în special imunitatea și membrana mucoasă a cavității bucale.

Dezvoltarea stomatitei herpetice începe odată cu pătrunderea virusului herpes în organism. Există, de asemenea, trei forme ale acestei boli - ușoară, moderată și severă. Severitatea bolii depinde de cantitatea de erupție cutanată. Perioada de incubație durează de la două zile la șaptesprezece la copiii mai mari, iar la copiii foarte mici poate dura până la o lună.

În forma ușoară de stomatită herpetică, nu există simptome de intoxicație, la început există o creștere a temperaturii până la 37,5º. Mucoasa bucală devine roșu aprins, se formează vezicule, care se numește stadiul vezicular. Apoi, aceste vezicule încep să explodeze, apare eroziunea mucoasei bucale - aceasta este următoarea etapă a acestei boli. Erupția devine marmorată atunci când boala începe să se estompeze.

Formele moderate și severe ale bolii se manifestă prin simptome de intoxicație a organismului copilului. Înainte de apariția erupției cutanate, starea generală a bebelușului se agravează, există manifestări de slăbiciune, somnolență, copilul refuză să mănânce. La început, părinții pot crede că este vorba de o boală respiratorie acută, o răceală comună. Ganglionii limfatici cresc în dimensiune, temperatura crește la 38º. Când începe să apară erupția cutanată, temperatura ajunge la 38 - 39º, există greață și vărsături. Mai mult, nu numai cavitatea bucală, ci și țesuturile din jur ale feței pot fi erupționate. În plus, saliva devine vâscoasă, gingiile se inflamează.

În practica medicală, formele severe de stomatită herpetică la copii sunt mai puțin frecvente. În forma moderată, există tulburări ale sistemului cardiovascular, sângerări nazale, greață și vărsături. Temperatura ajunge în unele cazuri la 40º. După câteva zile, cavitatea bucală se acoperă cu erupții cutanate, întreaga față este afectată de infecție, uneori chiar și urechile și gingiile. Erupția cutanată poate recidiva și se poate consolida. Atunci copilul trebuie spitalizat imediat.

Stomatita aftoasă la copii

Medicii nu au în prezent o opinie unanimă despre cauzele acestei boli, existând specialiști care sunt de acord că stomatita aftoasă la copii apare din cauza unor disfuncții ale tractului gastrointestinal. Practic, stomatita aftoasă apare la școlari, fiind observată mai rar la copiii mai mici.

Ulcerele din stomatita aftoasă sunt similare ca aspect cu erupțiile cutanate din stomatita herpetică. Caracteristicile stomatitei aftoase sunt ulcerele rotunde sau ovale cu margini netede și un fund neted de culoare roșu aprins. Acestea apar în principal pe buze și obraji.

Când boala începe să progreseze, ulcerele aftoase sunt acoperite cu o peliculă tulbure, care apoi se sparge. Dacă la toate acestea se adaugă o infecție secundară, boala se poate complica. Se observă o modificare a stării copilului, acesta suferă de somnolență, lipsă de poftă de mâncare, este capricios, refuză adesea mâncarea. Creșteri de temperatură de până la 38º sunt posibile, deși destul de rare.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tipuri de stomatită la copii

În funcție de cauza bolii și de procesul de dezvoltare al acesteia, se disting următoarele tipuri principale de stomatită infantilă:

• stomatită candidală la copii;
• stomatită herpetică la copii;
• stomatită aftoasă la copii.

Alte tipuri de stomatită infantilă

Există și alte tipuri de stomatită virală. Acestea pot fi cauzate de diverse boli infecțioase. De exemplu, varicela provoacă o erupție cutanată în gură, care se transformă rapid într-o eroziune dureroasă.

Difteria provoacă formarea de pelicule de fibrină în cavitatea bucală. Dacă acestea sunt îndepărtate, mucoasa este deteriorată; dacă sunt lăsate să se îndepărteze în mod natural, lasă în urmă mucoase inflamate.

Scarlatina provoacă formarea unui strat gros pe limbă; în a patra zi limba devine roșu aprins, ceea ce se realizează datorită exfoliației aleatorii a epiteliului.

Chiar și gripa și răceala obișnuită pot duce la modificări dureroase ale stării mucoasei orale: apare gingivita (când membrana mucoasă a gingiilor se inflamează) și limba se îmbibă.

Stomatita alergică la copii poate fi cauzată de o reacție alergică locală la utilizarea medicamentelor și chiar poate apărea din cauza alimentelor. Membrana mucoasă se poate umfla, pot apărea ulcere și plăci. O astfel de stomatită se caracterizează prin faptul că tabloul clinic nu include simptome de intoxicație și nu există hipertermie.

Tratamentul stomatitei la copii

Dacă un copil prezintă chiar și cele mai mici semne de stomatită, acesta trebuie izolat de ceilalți copii pentru a nu se răspândi boala. Copilul are nevoie de vase, prosoape și jucării separate. Este important ca aceste obiecte să nu ajungă în mâinile altor rude pentru a evita posibilitatea infectării.

Când un copil este bolnav, este imperativ să se monitorizeze igiena orală. La urma urmei, dacă se acordă puțină atenție acesteia în timpul stomatitei, sunt posibile consecințe precum, de exemplu, o infecție bacteriană adăugată la erupție. După ce boala a trecut, periuța de dinți este aruncată în mod natural și înlocuită cu una nouă. Dacă bebelușul are mai puțin de un an, gura este tratată cu șervețele dentare cu xilitol, care este un antiseptic și nu permite infecțiilor secundare să interfereze cu problema.

Când bebelușul este încă în stadiul de alăptare, mama trebuie să trateze sânul înainte de fiecare alăptare. Pentru a face acest lucru, clătiți pur și simplu sânul cu apă curentă, alcoolul și săpunul sunt inacceptabile - lubrifierea naturală a sânului va fi îndepărtată în acest fel. Dacă bebelușul este hrănit artificial, după ce manifestările clinice ale bolii au fost eliminate, va trebui, de asemenea, înlocuit biberonul.

Când un copil refuză să mănânce din cauza durerii cauzate de stomatită, puteți anestezia zonele afectate ale mucoasei orale.

De obicei, în astfel de cazuri, se folosesc geluri analgezice pentru erupția dentară. Acestea pot fi: Kamistad (efect analgezic și antiinflamator), Kalgel, Baby Doctor (fără lidocaină, deci poate fi utilizat la copiii cu alergii la acest medicament).

În tratarea stomatitei la copii, este important să se monitorizeze consistența și temperatura alimentelor, precum și dieta. Copiii cu stomatită ar trebui să consume alimente lichide și semilichide, cel mai bine este să le mănânce cu un blender sau cel puțin să le frământe cu o furculiță. Mâncarea rece și caldă este contraindicată, deoarece, datorită caracteristicilor unei boli precum stomatita, bebelușul nu trebuie să consume alimente sărate, acre, picante și conservate. După masă, gura trebuie clătită cu o soluție antiseptică (geksoral, miramistin) sau cu apă curentă.

Când se detectează candidoză orală la un bebeluș, se recomandă insistent examinarea mamei, deoarece ea este prima sursă „suspectată” de infecție și poate prezenta candidoză vaginală și candidoză mamelonară. Dacă mama este sursa bolii, bebelușul se va putea recupera doar după ce mama se va vindeca.

Tratamentul candidozei orale la copii

Tratamentul local al stomatitei candidozice la copii

Pentru a vindeca candidoza orală, este necesară crearea unui pH alcalin. Organismele patogene au nevoie de obicei de un mediu acid pentru a se reproduce, un mediu alcalin, la rândul său, încetinește creșterea microorganismelor și duce la moartea lor treptată.

Pentru a crea un mediu alcalin, utilizați o soluție de sodă. Dizolvați o lingură de sodă într-un pahar cu apă. În alte cazuri, utilizați o soluție de acid boric de două procente. Efectul terapeutic se obține cu ajutorul coloranților anilinici - albastru de metilen. Pentru tratarea candidozei orale, aceasta din urmă este tratată cu aceștia de cinci până la șase ori pe zi sau mai mult, dar de cel puțin trei ori pe parcursul zilei.

Este deosebit de important ca medicamentele să interacționeze cu obrajii și gingiile copilului, deoarece placa care se acumulează la gâtul dinților conține cel mai mare număr de microorganisme patogene.

Principalul remediu pentru tratarea candidozei orale, inclusiv la copii, este soluția Candid. Acțiunea sa se bazează pe distrugerea peretelui celular fungic. Se recomandă utilizarea Candid timp de zece zile. Un punct important este să nu întrerupeți tratamentul imediat ce simptomele dispar, altfel se poate forma rezistență la acest remediu. Uneori, medicii utilizează Diflucan pentru a trata stomatita candidozică, în special la adolescenți. Dozajul este prescris în fiecare caz specific de către un medic.

Tratamentul general al stomatitei candidozice la copii

Dacă temperatura crește în timpul stomatitei candidozice, se utilizează medicamente antipiretice. Complexele de vitamine sunt prescrise pentru a îmbunătăți sistemul imunitar. În cazul stomatitei candidozice, copilul are nevoie de o dietă specială pentru a reduce cantitatea de carbohidrați ușor digerabili.

Tratamentul stomatitei herpetice la copii

Tratamentul general al stomatitei herpetice la copii

Dacă se observă intoxicație, bebelușul trebuie să bea mult și este, de asemenea, necesar să se reducă temperatura corpului prin toate mijloacele. Când forma bolii este severă, copilul trebuie adesea tratat în spital. În acest caz, se asigură o terapie simptomatică pentru a ameliora afecțiunea și a elimina simptomele însoțitoare. Pentru a crește rezistența organismului și a preveni recidiva, se prescriu imunostimulante și vitamine. Pentru prevenire, se administrează aciclovir. Ca și în cazul oricărei stomatite, dieta exclude alimentele acre, sărate, conservate, în special fructele citrice.

Tratamentul local al stomatitei herpetice la copii

Erupțiile herpetice se tratează cu propolis, care este aproape întotdeauna utilizat pentru tratarea infecțiilor virale ale cavității bucale. Propolisul are un efect antiinflamator și antiseptic pronunțat. Pentru a ameliora inflamația cavității bucale, se folosesc plante medicinale - se fac băi, de exemplu, din mușețel și salvie. Când copilul este încă prea mic pentru a-și clăti gura singur, acest lucru ar trebui organizat de părinți, umezind un tampon de bumbac într-un decoct. Toate aceste proceduri se efectuează cu mare atenție, deoarece erupția cutanată a copilului poate provoca durere.

Este indicat tratamentul cu propolis, care este indispensabil în tratamentul infecțiilor virale din cavitatea bucală. Propolisul are un efect antiinflamator și, în același timp, antiseptic. Pentru ameliorarea simptomelor de inflamație a mucoasei și a gingiilor, sunt indicate băi cu plante medicinale - mușețel, salvie. În cazul în care bebelușul nu este încă capabil să-și clătească gura, părinții trebuie să-i trateze singuri gura, după ce au umezit în prealabil un tampon de bumbac în decoct. Un astfel de tratament trebuie efectuat cu atenție, ținând cont de faptul că copilul poate simți durere.

Stomatita herpetică se tratează cu aciclovir. Poate fi utilizat sub formă de unguent, precum și sub formă de tablete, ambele fiind adesea utilizate. Doza este stabilită de medicul curant în mod individual. De obicei, erupția cutanată este lubrifiată de trei până la patru ori pe zi.

În plus, când erupția cutanată se vindecă, este necesar să se utilizeze mijloace pentru restaurarea membranei mucoase - așa-numita keratoplastie (uleiuri de vitamina A, cătină și măceșe).

Tratamentul stomatitei aftoase la copii

Tratamentul general al stomatitei aftoase la copii

Cauzele stomatitei aftoase nu au fost stabilite până în prezent de medicina oficială. Acum, acesta este domeniul de activitate al unui alergolog, gastroenterolog și dentist. Toți examinează pacientul pentru a identifica ce ar putea duce la boală. Dacă este o reacție alergică, atunci sarcina principală a medicilor este de a identifica alergenul și de a determina modalități de a evita contactul cu acesta. Dacă dezvoltarea stomatitei aftoase a fost provocată de tractul gastrointestinal, atunci medicul încearcă să elimine cauzele bolii. De asemenea, se utilizează antibiotice și antihistaminice.

Dacă temperatura crește, ca în alte cazuri de stomatită, se iau măsuri pentru eliminarea acesteia. Se prescrie o dietă specială, eliminând alimentele nedorite în timpul bolii.

Tratamentul local al stomatitei aftoase

Selecția antisepticelor este făcută de către dentist. Aceștia trebuie să trateze cavitatea bucală a bebelușului de trei ori pe zi. Cel mai important punct aici este ca antisepticul să acționeze ușor asupra mucoasei bucale și să nu o irite. Când boala începe să se diminueze, medicul curant trebuie să determine mijloacele care pot asigura restaurarea membranei mucoase.

Stomatita la copii este o problemă frecventă. Deoarece corpul unui copil este vulnerabil și sensibil, este important să urmați recomandările medicului curant. Este mai bine să nu improvizați și să nu folosiți medicina populară și homeopatia în cazul unui copil. Găsiți specialiști calificați și efectuați procedurile prescrise de aceștia, atunci riscul de complicații tinde să fie zero.