Stenoza carotidiană

Arterele transportă sânge oxigenat către organele interne. Arterele carotide, care sunt situate pe ambele părți ale gâtului, transportă sânge arterial către creier. Stenoza arterei carotide este o îngustare idiopatică sau aterosclerotică a uneia sau a două artere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze stenoza carotidiană

Printre principalele cauze și factori de risc pentru dezvoltarea stenozei arterei carotide, angiologii numesc:

1. Factorul ereditar (dacă a fost detectată ateroscleroză la membrii familiei, atunci rudele lor apropiate pot dezvolta stenoză a arterei carotide).
2. Vârsta înaintată – de regulă, această boală este mai frecventă la persoanele de peste 70 de ani.
3. Sex - de obicei, stenoza arterei carotide se dezvoltă mai des la femei.
4. Hipertensiune arterială.
5. Dependența de nicotină.
6. Diabetul zaharat de tip 1 sau 2.
7. Hipodinamie.
8. Nutriție necorespunzătoare
9. Excesul de greutate este o tulburare metabolică.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome stenoza carotidiană

Nu există semne specifice pentru această boală, dar există o serie de semne care pot indica mini-accidente vasculare cerebrale sau atacuri vasculare cerebrale transitorii:

1. O deteriorare rapidă și bruscă a acuității vizuale. Aceasta poate afecta unul sau ambii ochi simultan.
2. Amorțeală pe o parte a feței. Poate apărea slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor pe o parte.
3. O persoană poate să nu înțeleagă ce îi spun ceilalți. Vorbirea sa devine incoerentă și greu de înțeles.
4. Coordonare afectată a mișcărilor.
5. Confuzie, vertij.
6. Dificultăți la înghițire.

Stenoza arterei carotide interne interne, comune, drepte sau stângi se dezvoltă în majoritatea cazurilor din cauza unei plăci aterosclerotice, hipercolesterolemiei.

Adesea, plăcile aterosclerotice din această locație pot duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic și a simptomelor corespunzătoare: amorțeală a extremităților, a feței, amețeli, dureri de cap.

Diagnostice stenoza carotidiană

Următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a diagnostica stenoza arterei carotide:

1. Ecografia este un test care ajută la examinarea îngustării arterelor carotide.
2. Metoda antigrafiei este o examinare invazivă care se efectuează prin introducerea unui cateter special într-o arteră din braț sau picior. Apoi, prin acesta se injectează un agent de contrast special și se fac o serie de radiografii. Această metodă ajută nu numai la observarea locului îngustării arterei, ci și la examinarea atentă a tuturor detaliilor leziunii.
3. RM – o scanare a arterelor carotide se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast. Angiografia prin rezonanță magnetică permite radiologului să obțină mai multe informații despre îngustare.
4. CT – această metodă se utilizează numai dacă există riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral ischemic sau atacuri ischemice tranzitorii.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratament stenoza carotidiană

În primul rând, pacientul ar trebui să își schimbe complet modul de viață obișnuit. Este necesar să renunțe la fumat, la abuzul de alcool, să controleze nivelul colesterolului din sânge cu ajutorul unei diete hipocolesterolemice.

De asemenea, sunt prescrise medicamente. Cele mai populare dintre acestea sunt agenții antiplachetari. Acești agenți ajută la reducerea riscului de complicații precum infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu acid acetilsalicilic, clopidogrel și dipiridamol. De asemenea, sunt prescrise medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina.

Operația de stenoză a arterei carotide

Endarterectomia carotidiană este de obicei tratamentul de elecție pentru stenoza carotidiană aterosclerotică. Se efectuează numai la pacienții cu niveluri de stenoză carotidiană mai mari de 50%.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul vascular face o mică incizie la nivelul gâtului și îndepărtează acumulările trombotice și plăcile aterosclerotice. Apoi, artera este suturată.

Stentarea este o procedură de plasare a unui stent (un tub metalic cu structură de fagure) într-o parte a arterei carotide care s-a îngustat din cauza aterosclerozei.

În interiorul arterei, stentul se deschide treptat, împingând zona îngustată și restabilind lumenul, îmbunătățind alimentarea cu sânge și oxigenarea creierului. Pacientul este de obicei externat acasă la 1-3 zile după procedura de stentare.

Profilaxie

Prevenirea acestei boli include:

1. Un stil de viață sănătos și o dietă specială hipocolesterolemică.
2. Nu fumați și nu abuzați de alcool.
3. Încearcă să faci mișcare și să mergi pe jos mai des.
4. Supuneți-vă în mod regulat unor examene preventive efectuate de specialiști.
5. Controlul glicemiei.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoză

Cu un diagnostic la timp și un tratament adecvat, stenoza arterei carotide poate fi vindecată destul de repede. Dar este demn de remarcat faptul că, după terapie, pacientul trebuie să ducă un stil de viață sănătos și să renunțe la obiceiurile proaste.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]