Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Statusul migrenei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Starea migrenoasă - simptome de migrenă mai pronunțate și mai prelungite în comparație cu un atac normal.
Dezvoltarea migrenei este cauzată de o predispoziție ereditară la reglarea inadecvată a tonusului vaselor cerebrale (spasm și vasodilatație ulterioară) ca răspuns la diverși factori ai mediului extern și intern. În geneza unui atac, rolul principal este acordat neuropeptidelor precum serotonina și dopamina, care activează eliberarea de citokine inflamatorii de către celulele endoteliale, trombocite etc., ceea ce este însoțit de vasodilatație și reacție perivasculară.
[ 1 ]
Simptomele stării de migraină
Starea migrenoasă se caracterizează prin următoarele simptome: cefalee severă, greață, vărsături, fotofobie, afectare temporară a vederii, hiperestezie a organelor de simț. Aura este detectată în mai puțin de 20% din cazuri.
Unde te doare?
Ce te deranjează?
Diagnosticul stării de migrenă
O durere de cap care durează multe ore, spre deosebire de un atac de migrenă obișnuit, nu se oprește după somn. Vărsăturile sunt debilitante și apar indiferent de ora din zi pe fondul unei dureri de cap. Există fotopsii, vedere încețoșată, ambliopie. Durata deficienței de vedere este de câteva zeci de minute.
Ce trebuie să examinăm?
Cine să contactați?
Îngrijiri medicale de urgență pentru status migrainosus
Pacientul este plasat într-o cameră întunecată, izolată de zgomot. În unele cazuri, ameliorarea durerii se realizează prin comprese reci pe cap. Pentru ameliorarea stării de migrenă, dacă paracetamolul sau ibuprofenul sunt ineficiente la copiii cu vârsta peste 2 ani și adolescenți, se utilizează AINS intramuscular (diclofenac, naproxen, ketoprofen) sau per rect (indometacin), precum și antihistaminice. La adolescenți, se poate prescrie ketorolac sau tramadol. În caz de agitație, se administrează intramuscular diazepam (seduxen). Prednisolonul și furosemidul (lasix) pot fi utilizate pentru deshidratarea creierului. Proclorperazina (compazine), metoclopramida (cerucal) sau droperidolul sunt prescrise pentru vărsături la copiii cu vârsta peste 2 ani și adolescenți.
La adolescenți, agoniștii selectivi ai receptorilor 5-HT1, cum ar fi sumatriptanul, zolmitriptanul, noratriptanul, rizatriptanul sau eletriptanul (Relpax), pot fi utilizați pentru a crește activitatea sistemului serotoninergic (care este însoțită de normalizarea tonusului vascular cerebral). Aceste medicamente, precum și preparatele din ergot (tartrat de ergometrină etc.), nu sunt prescrise copiilor.
Copiii cu migrenă, spre deosebire de pacienții cu atacuri de migrenă obișnuite, trebuie spitalizați într-un departament neurologic. Prevenirea atacurilor de migrenă la acești pacienți se efectuează cu ajutorul acidului valproic (depakină) sau al divalprexului sodic (o combinație de valproat de sodiu și acid valproic). În plus, în acest scop se pot utiliza antidepresive și beta-blocante sau metisergidă. Clonidina și blocantele canalelor de calciu (nimodipină, verapamil, nifedipină) limitează frecvența și durata atacurilor de migrenă.
Mai multe informații despre tratament